Стоит ли ориентироваться на норму у детей

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией

Маргарита Демьянова (Окунева)

Страница автора

Наверное, если бы ответ был прост, то и врачи были б не нужны: заглянул в анализ, увидел не норму, поставил вирусное заболевание. Или посмотрел на нормы моторного развития, увидел отставание, поставил задержку развития.

О Сообщнике Про

Врач. 12 лет в медицине: стационар, экстренная помощь и амбулаторная работа с детьми. 5 лет специализируюсь на новорожденных, включая недоношенных малышей. Имею кандидатскую степень за исследование питания недоношенных детей. Стажировалась в Бразилии и работала врачом-волонтером в Никарагуа.

Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог.

На норму ориентироваться стоит, ведь она нам дает некоторые рамки дозволенности. Однако☝🏻

Норма — это нечто среднепопуляционное. То есть взяли миллион человек, выявили, что у половины из них данные такие, у трети такие, у четверти такие. И вывели эту норму. А остальной миллиард человек не измерили, и что у них там творится никому неизвестно.

Поэтому к любой норме мы должны относиться критически и с осторожностью — что у одного норма, у другого патология. И наоборот. Без полного понимания ребенка и клинического мышления — это просто цифры и сухие данные, а с критическим отношением — реальная картина вашего конкретного малыша.

Поэтому не стоит сразу беспокоиться, если ваш ребенок «не в норме», вероятно, она у него просто своя личная.

Блоги врачей. Врачи рассказывают, как сохранить здоровье

Вести блог

здоровье

Маргарита Демьянова (Окунева)

…есть нормы, на которые стоит ориентироваться. все эти истории: «а мой не говорил до 5-ти лет, потом заговорил предложениями» обычно случаются у единиц, остальные только теряют время, не обследуя своего ребенка. есть нормы по весу у детей. отклонение в любую сторону, также стоит обсудить с врачом.7
Красота в глазах смотрящегоОбязательно стоит ориентироваться на нормы, это я вам как мама ребенка с особенностями говорю. Если бы я слушала родню, годами утверждающую, что "заговорит попозже", то мой ребенок бы большую часть своих особенностей не компенсировал бы до школы и пошел бы в коррекционку. В больницах видела мам, которые ДЦП не замечали (оно не обязательно сильно выражено) и теряли драгоценное время на реабилитацию. Видела детей с тугоухостью, чьи родители вовремя не заметили это. Так что сопоставлять ребенка с нормами нужно обязательно, другое дело, что панику включать по каждому поводу не нужно3
Ниоткуда в никудаНачали за здравие, кончили за упокой, извините) Нормы - конечно, явление среднестатическое, но делать вывод о "личной норме" не очень-то профессионально. Любая "ненорма" - это потенциальная проблема, которая может требовать вмешательства, поэтому на нормы ориентироваться стоит, хотя бы для того, чтобы в случае вылета за пределы нормы обратить внимание на это. А дальше уже разбираться, что стоит корректировать уже прямо вот сейчас, а что позже или само может выправиться. Родители же делятся не только на гиперволнующихся, но и на тех, кто запускает своих детей. Сейчас особенно, так как многие вдруг познали дзен и перешли на собственные, как вы говорите, "личные" нормы. В результате мы имеем вагон первоклашек, в принципе, не готовых к школе и это выясняется тогда, когда ребенка в школу взять обязаны, а он программу не потянет, потому что застрял где-то в своей личной норме и время на психокоррекцию было упущено. Если мы говорим о развитии ребенка, а не о нормах анализов крови и т.д., то для каждого навыка существует свой сенситивный период, когда такой навык максимально эффективно может быть развит, ребенок максимально восприимчив, а после окончания данного периода данный навык может быть и вовсе не освоен, даже если приложить массу усилий. Несвоевременное приобретение навыка или отставание в его приобретении тормозит дальнейшее развитие ребенка, тем самым усугубляя его отставание от нормы. И дальше как снежный ком. Особенно это критично в случае развития речи, на основе которой развивается мышление. Поэтому надо ориентироваться на нормы обязательно.2
Ниоткуда в никудаЯ лично знаю маму, которая ориентируясь на личные нормы, пропустила у ребенка селективный мутизм, как следствие ребенок не аттестован и не может быть переведен во 2 класс. Чудесно)2
Маргарита Демьянова (Окунева)Ниоткуда, Я подписываюсь под каждым вашим словом, при этом в самом начале говорю, что без врача это отследить очень сложно. И имея достаточно большой опыт в разного рода педиатрии, говорить о "непрофессиональности" моих выводов все же не очень корректно. Все же где-то написано, например, набор веса в 1й месяц жизни 600г, и вот вчерашняя история с консультации, когда педиатр назначил доком ребенку, набравшему 400. А мы как раз говорим, что для этой оценки нужно учесть несколько факторов, включая визуальную оценку веса на специальных шкалах.0
Маргарита Демьянова (Окунева)Красота, Так я же не говорю, что нужно закрывать глаза, мой посыл как раз в том, что ориентироваться нужно, но не слепо)0
Ниоткуда в никудаМаргарита, мне не понравилось последнее предложение в вашей статье, точнее его формулировка. Очень уж успокаивающая, так сказать. И есть группа родителей, которая с удовольствием отбросит все, что вы написали выше последнего предложения и примет на веру "личную" норму. Я просто таких знаю. Возможно, в другой формулировке было бы иначе. Потому что, строго говоря, если у ребенка задержка психического развития, вызванная, например, заболеванием, но при этом развитие гармоничное и ребенок все-таки развивается, то для него лично это может быть "нормой" в некотором роде (с учетом всего). Но по возрасту этот ребенок все равно будет отставать от среднестатистической нормы, что в будущем может быть либо компенсировано, либо нет. А для коррекции, как правило, всегда надо прилагать усилия, соответственно, ребенка нужно максимально тянуть до нормы, пока это возможно. Потому что потом начнется школа и если ребенок не выправится, то поставить его на рельсы нормального обучения с перспективами во взрослой жизни будет значительно сложнее. Ну либо состояние ребенка не предполагает достижения возрастной нормы в принципе и развитие идет с отклонениями, которые невозможно корректировать до нормы. Тогда это уже совсем другая история. В педиатрии я не компетентна, не могу судить, я как психолог - про психическое развитие. Вы в статье говорите в том числе и про задержку развития, моторное развитие тоже можно корректировать и нужно. Потому что за крупной моторикой идет мелкая, потом речь и мышление, все друг за другом тянется. И если ребенка можно корректировать, то его нужно корректировать, пока он к этому чувствителен. От этого зависит его будущее.1