Как у супруги случайно нашли рак легкого 4 стадии: часть 5

Итак продолжение нашей истории про лечение по онкологии первая часть доступна здесь, вторая часть доступна здесь, третья часть доступна здесь, четвертая часть.

В конце октября мы вышли на вторую линию лечения рака — иммунотерапию. Параллельно у нас продолжалось ОМТ — остеомодулирующая терапия, она же терапия для костей. Немного поподробнее расскажу об этом.

С самого начала лечения, когда мы начали проходить летом химиотерапию, нам также начали проводить поддерживающую терапию для костей. Ее назначают всем у кого есть метастазы в костях. Когда метастазы поражают кости, то кости при этом становятся очень хрупкими и могут сломаться буквально от небольшой нагрузки из-за того, что кальций в них вымывается опухолью. И вот для поддержания костей в нормальной форме так сказать назначают ОМТ — пациентам вводят препараты, которые восполняют нехватку кальция в костях, тем самым предотвращая их хрупкость и ломкость.

Препаратов этих всего два (на сколько мне известно) — это золидроновая кислота (применяется во многих областях медицины, например в эндокринологии) или деносумаб. Какой из них лучше я вам не скажу, скажу лишь, что в Блохина нам сразу назначили в качестве ОМТ капельницы с золидроновой кислотой. При иммунотерапии золидронку нам продолжили капать. При чем капают золидронку раз в 28 дней, что как бы не совсем удобно, потому что не совпадает с графиком при химиотерапии раз в 21 день. Но проблема была не в этом — за лето нам сделали всего 2 сеанса золидронки в ЦАОПе, т.к. к концу лета она просто закончилась в нашей поликлинике (а то и во всей московской области). Но нам сказали что золидронку можно капать и реже, вплоть до раза в 3 месяца.

В сентябре когда мы уже пропустили 2 сеанса в ЦАОПе нас отправили капаться в клинику Лядова, очень крутая клиника, тоже работает с пациентами по ОМС. Там нам прокапали золидронку 3 сеанс, врач химиотерапевт там попалась нам очень хорошая, душевный человек, многое рассказала, объяснила, в том числе и про иммунотерапию. Вообще врачи-онкологи не особо что-то говорят или объясняют, порой из них приходилось информацию чуть-ли не клещами тянуть. Но в Лядова врач нам все объяснила по нашей ситуации и даже когда у нас был низкий уровень нейтрофилов, дала нам абсолютно лекарство, уколы, Лейкостим называется, которое мгновенно повышает уровень нейтрофилов. Я если честно был немного в шоке от такого, но видимо не перевились еще хорошие люди в этом мире, за что ей конечно я очень благодарен!

Так же кто будет получать в качестве ОМТ золидроновую кислоту хочу сразу предупредить, врачи об этом тоже предупреждают в самом начале, что после золидронки организм немного штормит, лихорадит пару дней, у супруги золидронка очень тяжко проходила, после нее ее знобило пару дней, ломало кости и тп. Очень она не любила золидронку, но что поделать ее нужно капать, иначе при метастазах в костях никак нельзя.

Так же в октябре после 3-го контрольного исследования ПЭТ-КТ в ИЯМ (Институт Ядерной Медицины на Клязьме) мы как всегда записались на бесплатный прием по ОМС в врачу онкологу там же в ИЯМе (такая возможность есть, имейте это ввиду все кто будет делать ПЭТ-КТ в ИЯМ).

На приеме врач посмотрел все наши анализы и стал собирать документы для….консилиума, но уже у них в клинике (ИЯМ принадлежит частной клинике АО Медицина им.Ройтберга). Мы удивились какой еще консилиум, но раз врач так решил то лишним не будет, подумали мы.

Консилиум они провели заочно и очень быстро, и в результате нам посоветовали не лечение, а взять новую биопсию, но уже из правого подмышечного лимфоузла (у супруги был там метастаз). На вопрос зачем нам еще одна биопсия, ведь у нас уже взяли материал в самом начале с передней стенки живота, там где мы думали изначально что это была липома, врача сказал, что врачи на консилиуме сомневаются в первоисточнике опухоли и что нужно сделать еще одну биопсию из другого места.

С протоколом консилиума из ИЯМ мы пошли к нашему врачу в ЦАОП и она без проблем дала нам направление на взятие биопсии в клинику Лядова, по принципу хуже точно не будет.

Итак 27-го октября нам сделали первый сеанс иммунотерапии! После иммунотерапии обычно нет никаких побочных эффектов как при химиотерапии (это несомненный плюс имунки!). Капают имунку минимум три месяца, эффект от нее наступает не сразу, и уже потом делают контрольное тестирование.

Анализы перед иммунотерапией сдают все те же самые что и при химиотерапии (кровь, ЭКГ, ВИЧ) плюс еще раз в три месяца надо сдавать УЗИ сердца и гормоны (каким-то образом иммунотерапия все же имеет побочные эффекты и влияет на сердце и гормональный фон).

В целом ничего сложно нет, только опять проблема с талончиками на УЗИ сердца — на все Химки его делают только в одной поликлинике и понятное дело что талонов просто нет, но нам для первого раза повезло, талон нашелся быстро.

После первого сеанса имунки мы как раз планировали пойти сдать биопсию из подмышки в Лядова, но тут случилась очередная улыбка Бога.

Все лето к нам хотела приехать моя теща, помочь по хозяйству и тп. Супруга сразу сказала что нам пока помощь не нужна и так оно и было. Но в 20-х числах октября теща сама приехала не спрашивая уже нас просто поставив нас перед фактом своего приезда. Мы были в целом не против. Это как раз случилось в четверг 30 октября, в тот же день когда теща приехала к нам, у супруги с утра заболел живот. Ну болит и болит, ничего страшного подумали мы, такое уже бывало во время химиотерапии. Подумали что пройдет, но живот не проходил и только сильнее все болел. К вечеру супруга уже не могла вставать с кровати, боли были очень сильные.

Мы вызвали скорую помощь — приехал ночью врач, посмотрела супругу, сказала что похоже на приступ аппендицита, но как бы не совсем прям точно похоже на него. Она предложила госпитализацию в Химкинскую городскую больницу на Куркинском шоссе 11, но я не захотел везти туда супругу, там здоровому человеку не очень комфортно, а уж тем более онкобольному подумал я, и мы отказались.

В пятницу с утра кое-как сходили в платную клинику сделали УЗИ брюшной полости, но оно ничего не показало. В субботу я на всякий случай вызвал на дом участкового терапевта, и нам повезло, что пришла наш терапевт, у которой лечилась супруга. Она посмотрела супругу и сразу сказала нам — нужно срочно ехать в стационар, есть подозрение на аппендицит, сидеть дома и чего-то ждать бессмысленно. Сама вызвала скорую помощь, в общем сделала все что нужно, за что я ей очень благодарен! На этот раз от госпитализации мы уже не стали отказываться, собрали сумку и кое-как поехали в больницу в хирургическое отделение. Супруга к этому времени уже совсем плохо себя чувствовала, живот очень сильно болел, пока ехали в скорой помощи на каждой кочке, яме она вскрикивала от боли. Ситуация была очень непростой, у супруги рак, ноги, рука болит от метастазов и вот еще проблемы с животом, было очень страшно и непонятно что дальше, но как говорят глаза боятся, а руки делают.

И был во всем этом и небольшой позитив — бабушка как раз вовремя приехала!!! Как будто сам Бог ее привел к нам в нужный момент, ведь я поехал вместе с супругой в больницу, а детей оставил с бабушкой дома и мог не переживать хотя бы за них. Да бывают в жизни такие совпадения.

Если Вам интересно продолжение нашей истории, как проходило лечение, какие есть особенности лечения онкологии по ОМС, то пишите в комментариях и я напишу продолжение.