Как я удалила образование в груди

Как я удалила образование в груди — два года переживаний и удаление с помощью ВАБ

Мне было 30 когда начала сильно болеть грудь — резь, жжение. Визуально грудь не поменялась, я регулярно ощупывала ее — никаких изменений или образований не прощупывала. Было дискомфортно как в белье, так и без белья, причем это было не только перед циклом, а периодически длинными эпизодами. Я ходила к эндокринологу,
обратилась к маммологу, меня смотрели, но диагноз как таковой не ставили (образований не было). Успокоилась, терпела, просто жила.

Январь 2024. В 2024 году (мне было 32) вновь пошла на узи молочных желез и на узи обнаружилось образование в левой мж "гипоэхогенное неправильной овальной формы 9,6*4,5*9,6 с четкими неровными контурами, аваскулярное". В заключении — фиброаденома? атипичная киста? под вопросом. BIRADS не написали (тогда я еще не знала о том, что узист должен присваивать уровень по этой классификации).

Направилась к маммологу-онкологу по рекомендации знакомой в платную клинику в Москве. Он сразу же направил на трепан-биопсию.

Для справки — есть пункция, а есть трепан-биопсия (или core биопсия). Разница в том, что пункцию делают при BIRADS до 3, трепан и core при BIRADS 4 и выше. Также врачи говорят, что объемные образования (не кисты, не жидкие) нужно проверять именно трепан биопсией, а не пункцией, тк она может не вместить в себя нужный объем клеток и быть неинформативной.
28 января 2024 мне выполнили трепан биопсию. Довольно болезненно, но терпимо. Сравниваю с походом к стоматологу. Синяк на груди был долго. Результат — "в пределах исследованного материала патологии не выявлено.

При клиническом подозрении на опухоль рекомендуется биопсию повторить". Вроде можно радоваться, но мне не ставят диагноз, тк в материале просто ничего не нашли — то есть возможный диагноз остается под вопросом. Я переживаю, врач говорит, что через 3 месяца можно попробовать повторить биопсию. Но эта процедура неприятная и нервная, ожидание результатов очень тяжело дается, плюс грудь продолжает болеть. Начинаю консультироваться с разными врачами и получаю от всех ответ — "либо наблюдайте, либо удаляйте".

Для справки — фиброаденомы и пр.образования удаляют по ОМС бесплатно от 2 см. И именно после удаления можно гарантированно поставить диагноз после гистологии.

В моем случае образование менее 1 см удалить, как я выяснила, можно было платно двумя способами — 1) секторальная резекция (хирургически, возможно изменение формы груди, будет шрам, это операция с наркозом) 2) вакуумно-аспирационная биопсия (метод типа лапароскопии, когда через прокол вводится шприц-аппарат под наблюдением узи, и хирург "высасывает" опухоль.

Делают это в крупных больницах и центрах. Весь материал отправляют на гистологу. Секторальную резекцию, как мне сказали, делать не получится. ВАБ — только по моему настрою. В итоге обойдя 5 разных врачей, я решила что подожду и не буду пока удалять, стала регулярно ходить на узи (каждые три месяца).

Мое образование не росло.

Я всем говорю, что нужно обязательно сходить на обследование, даже если вы регулярно сами ощупываете свою грудь.

ВАЖНО — Мои образования не пальпировались! Моя жалоба была только ноющая грудь. А у многих фиброаденомы вообще не болят.
Так что сколько бы ни было вам лет, сходите на узи.

2024 -2025 год. Я похудела и поправилась. Когда ИМТ нормализовался, грудь почти не болела. Затем я снова поправилась и грудь снова начала болеть.

На плановом узи мне сообщают, что нужно сходить к онкологу. Ставят BIRADS 3 (предположительно доброкачественно) и в заключении пишут, что 2 образования аналогичных размеров. Я пугаюсь и начинаю пересматривать старые заключения узи и выясняю, что уже на двух последних узи у меня было 2 образования, но я ввиду частого посещения врача уже не сильно внимательно просматривала результат, слишком опрометчиво доверяя врачам. Мне ничего не говорили и я не вчитывалась. Меня окутал липкий страх, так как я поняла, что за полгода у меня выросло образование в 1 см.

Бегу к тому же врачу, кто делал мне трепан-биопсию. Это платная клиника, врач пугает меня и говорит что срочно надо делать трепан биопсию. Мне выставляют 23000 за трепан-биопсию 1 образования, то есть 46 000 за исследование. Я напрягаюсь и решаю пойти еще в Логинова по ОМС (мне дал направление гинеколог из женской консультации Ерамишанцева). Итак, в Логинова врач проводит короткий осмотр и отправляет меня на пункцию (ТИАБ) по ОМС двух образований. Делают оперативно (проводят в 6 корпусе на 1 1 этаже, гораздо более щадяще чем при трепан-биопсии) и уже на следующий день готов результат — "нет признаков злокачественной опухоли в пределах материала". Здесь я начинаю сомневаться, так как врач при проведении пункции говорит "надеюсь там будет что-то понятно, тк образование объемное, надо бы делать трепан-биопсию". Теперь я в страхе, что пункция не информативна и могли пропустить рак.

Бегу по записи к врачу-онкологу, он говорит что эти образования будут расти скорее всего, так как я планирую беременность (на момент действий мне 34 года). Это сулит лактостаз и операцию в любом случае. Лучше удалять. Также хочу отметить, что с 2024 года я заметила изменение риторики — раньше мне врачи говорили наблюдать, теперь все говорят "удалять, так как фиброаденомы могут перерождаться в рак". Но напомню, удалять по ОМС бесплатно можно только доброкачественые образования от 2 сантиметров. Но я уже настолько напугана, что хочу немедленно избавиться от них и уже получить гарантированный ответ, что за опухоли?! Так как у меня до сих пор не диагноза (мне нигде не пишут что это. Просто "нет атипии", а образования есть. Грудь болит, беспокоит. Записываюсь на ближайшую консультацию по вакуумно-аспирационной биопсии в Логинова по направлению от онколога.

Мне везет и слот появляется на этой же неделе (кто-то заболел и отказался от процедуры), мне перезванивают и предлагают провести процедуру через три дня. Для подготовки нужно сдать анализы на вич, сифилис. и пр. Успеваю все сделать и мне проводят ВАБ.

Процедуру делал чудесный врач Корнеев Константин Анатольевич, очень приятный и спокойный. Подготовка не нужна (только предварительная встреча, где он смотрит вас на аппарате узи и принимает решение можно ли удалять и как). С собой нужно было взять эластичный бинт 5 м.

Операция проводится под местной анастезией, на кушетке — как у стоматолога — место операции обкалывается ропивакаином. Это неприятно, но терпимо. Затем делают надрез и вставляют аппарат. Врач под контролем узи зондом "высасывает" как пылесосом образование, звуки причем сильно похожи на процесс уборки пылесосом (когда в шланг попадает мусор). Затем проводится тугое бинтование тела, кладут лед. Вся процедура заняла около 50 минут, те кто убирал 1 образование выходили быстрее. Стоимость операции — 85 000 руб.

На следующий день мне нужно было прийти на перевязку и удаление дренажа, спать было тяжело, тк повязка сильно давила (так и должно быть). В груди ощущалась резь, но не критично. Врач дает четкие рекомендации, памятки и пр. Неделю нельзя мыться и нужно носить плотный спортивный топ. Сейчас прошло 11 дней после ВАБ, я возобновила тренировки, чувствую себя хорошо. Грудь в синяках, сплю в хожу в спортивном топе.

Самая травматичная и страшная часть всей эпопеи. Это очень страшно! Я не могла спать и есть, постоянно читала статьи в интернете и боялась, что вышла ошибка на биопсии и жалела что мне сделали пункцию. На 10 день ожидания пришел результат, что это фиброаденомы (доброкачественные образования).

Я очень рада, что все обошлось и не пожалела, что сделала ВАБ и теперь планирую серьезнее относиться к телу и беречь его. Спорт, нормализация веса (мой вес 70 кг при росте 164, планирую 60 кг), питание, спокойствие — вот что в планах.

Вероятные причины возникновения. Замечу, никто не знает причин точно, однако есть факторы, повышающие риск.

1. лишний вес. Я прочла, что каждые 5 кг лишнего веса увеличивают риск гормонозависимой онкологии молочных желез на 14%. У меня вес увеличился как раз, когда начала болеть грудь. Вторая опухоль выросла, когда я после похудения и нормализации индекса массы тела снова поправилась на 10 кг. Отсутствие спорта и активности вообще.
2. стресс. Очень нервная руководящая работа. К слову, я поменяла работу после обнаружения второй опухоли, решив, что здоровье важнее.
3. алкоголь. Я периодически употребляла алкоголь. (1-2 раза в месяц)
4. отсутствие родов и беременности. Многие говорят, что отсутствие родов может влиять на появление фиброаденом.