Как понять, что у партнера депрес­сия, и помочь себе и ему

Если у человека депрессия, это неизбежно влияет на состояние его близких.

Сильнее всего — на романтических партнеров. Исследования показывают, что у них самих даже повышается риск развития депрессии. Причина, по всей видимости, в том, что отношения с человеком, страдающим от психического расстройства, приводят к повышенному уровню стресса. Что, в свою очередь, увеличивает вероятность развития ментальных проблем.

Рассказываем, как распознать депрессию у любимого человека, как она меняет отношения и что можно сделать, чтобы сохранить близость, поддержать партнера и позаботиться о себе.

То, что у человека депрессия, долгое время может быть незаметно для его близких, особенно если он сам не подозревает о своем состоянии или пытается его скрыть. Но его романтический партнер неизбежно сталкивается с изменениями в настроении и поведении близкого. Именно он первым может заметить настораживающие симптомы.

Заподозрить, что близкий страдает от депрессии, можно по следующим признакам.

Подавленность. При депрессии человек может чувствовать печаль, тоску, пустоту, безнадежность. Его посещают негативные мысли о себе и будущем, он пессимистичен и страдает от ощущения бессмысленности происходящего. Такая патологическая подавленность отличается от обычной грусти тем, что это длительное и устойчивое состояние — согласно диагностическим критериям депрессии, оно сохраняется большую часть дня каждый или почти каждый день на протяжении двух и более недель.

В худшем случае человек может страдать от повторяющихся мыслей о смерти или самоубийстве.

Оценить внутреннее состояние человека со стороны сложно, но можно заметить его ухудшение по грустному, уставшему выражению лица, отсутствию ярких эмоций — «плоской» мимике, тихой, медленной речи. Также можно заметить, что в разговорах о будущем партнер не проявляет оптимизма, энтузиазма и надежды.

Апатия и ангедония. Типичный спутник депрессии — потеря интереса даже к тем вещам, что раньше увлекали, и невозможность почувствовать радость и удовольствие. Человек становится безразличным практически ко всему, что его окружает. Людям может казаться, что он просто постоянно устает и поэтому перестает, например, заниматься хобби и встречаться с друзьями. Если он все же погружается в деятельность, которая раньше его радовала, можно заметить, что он не так вовлечен в происходящее, что занятие вызывает у него мало эмоционального отклика.

Чувство собственной никчемности или вины. Депрессия часто проявляется в виде негативных мыслей о себе. Человек считает себя неудачником, недоволен тем, как выглядит и чего добился в жизни. Он может говорить о себе в негативном ключе, например: «Я ничего не умею, я все испортил». Или же чувствовать вину — без всякого повода или же слишком сильную относительно причины. Иногда это, например, выражается в том, что человек берет на себя ответственность за вещи, которые от него не зависят, и навязчиво говорит о прошлых ошибках.

Тревога. Депрессия не всегда сопровождается тревогой, но это происходит достаточно часто. Можно заметить, что партнер стал излишне беспокоиться, например, что его могут уволить, хотя объективных причин для этого нет. Или же начал бояться какого-то маловероятного события, например пожара.

Повышенные обидчивость и раздражительность. Депрессия делает человека ранимым. Он может расплакаться или разозлиться из-за незначительного на первый взгляд события. У вас может возникнуть ощущение, что рядом с ним нужно быть очень осторожным в словах и поступках, чтобы не вызвать негативную реакцию.

Трудности с концентрацией внимания. Депрессия может сильно повлиять на когнитивные способности человека, например снизить скорость мышления. Но чаще всего страдает концентрация внимания. Стороннему наблюдателю может показаться, что человек просто прокрастинирует и отвлекается от дел на листание соцсетей, но на самом деле он просто никак не может сфокусироваться.

Снижение энергии или повышенная утомляемость. Человеку в депрессии становится физически тяжело выполнять действия, которые раньше были рутиной. Можно заметить, что партнер стал менее подвижен, чаще сидит или лежит без особых занятий. Он может жаловаться на то, как тяжело ему стало выполнять рабочие обязанности, откладывать на потом даже простые дела по дому, отказываться от встреч и дополнительных развлечений, ссылаясь на отсутствие сил.

Изменения во внешности. Не всегда депрессия приводит к тому, что человек перестает следить за собой, но, если такое происходит, это явный признак того, что его состояние требует внимания. Изменения во внешности могут быть очевидны — например, не вымытая ни разу за неделю голова. Но иногда то, что человек пренебрегает уходом за собой, выражается в мелочах. Например, можно заметить, что он часто носит одну и ту же одежду, что для него нетипично, или перестал укладывать волосы, хотя раньше регулярно это делал.

Изменения в аппетите и режиме сна. Бессонница и потеря аппетита — классические проявления депрессии. Человек с трудом засыпает или, наоборот, просыпается за пару часов до будильника и не может больше заснуть. Он ест меньше или реже обычного. Может даже похудеть.

В некоторых случаях депрессия приводит и к обратным нарушениям: человек может слишком много спать и есть, спасаясь таким образом от тяжелых переживаний. Такие проявления более характерны для биполярного аффективного расстройства (БАР). При БАР человек страдает не только от депрессии, но и от мании (неадекватно приподнятого настроения) и смешанного состояния (симптомов мании и депрессии одновременно). Лечение этого расстройства имеет особенности — например, антидепрессанты почти не используются: от них человеку может стать хуже. Поэтому важно, чтобы психиатр убедился: депрессия человека обычная, униполярная.

Лучшее, что можно сделать, если вы заподозрили у партнера депрессию, — аккуратно начать разговор об этом. Не обязательно сразу упоминать диагноз. Иногда достаточно сказать, что вы заметили изменения и переживаете за человека. Спокойный разговор без давления позволит ему почувствовать поддержку и уменьшит чувство одиночества.

Важно помнить, что не в ваших силах вылечить депрессию самостоятельно. Но вы можете предложить партнеру подумать о профессиональной помощи: обращению к психиатру и психотерапевту. Первый поставит диагноз и выпишет рецепт на антидепрессанты, второй будет помогать с помощью разговорной психотерапии. Лучше всего эти методы работают, если использовать их одновременно.

Разговор о визите к специалисту может помочь человеку сделать первый шаг к лечению. Но стоит сохранять терпение. Люди с депрессией не всегда готовы сразу обращаться за помощью. Иногда им нужно время, чтобы признать, что проблема не исчезнет сама собой.

Даже если человек уже готов обратиться за профессиональной помощью, ему может быть сложно это сделать, потому что поиск психиатра и психотерапевта нетривиальная задача, а сил у него мало. Вы можете помочь ему: попросить знакомых порекомендовать врача, изучить клиники в своем городе, профили специалистов на сайтах. Подробнее о том, как найти специалиста, мы рассказывали в статье «Как выбрать психотерапевта».

Существуют и другие способы поддержать близкого, который страдает от депрессии. Вот что рекомендуют сделать психологи.

Узнать больше о депрессии. Понимая, как она проявляется, вы сможете лучше поддержать своего партнера и стать более уверенным в происходящем. Знание симптомов поможет вам отличить проявления расстройства от реальных проблем в ваших отношениях. Например, вы можете изучить истории людей с депрессией и узнать о способах облегчить это состояние.

Еще крайне важно знать об опасностях суицида во время депрессии. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Что делать, если близкий говорит о самоубийстве».

Быть рядом. Вы можете облегчить депрессию партнера, просто продолжая быть с ним. Исследования показывают, что крепкие, стабильные отношения способствуют улучшению психического состояния партнеров.

Человек в депрессии чувствует себя оторванным от мира, ему тяжело делиться своими переживаниями. Покажите, что вам небезразлично его состояние и что вы готовы быть рядом. Когда ваш партнер будет готов поделиться, внимательно слушайте его, не осуждая и не критикуя. Ваше присутствие — уже отличная поддержка.

Партнеру может казаться, что он самый неудачливый и недостойный человек на свете. Стоит опровергать такие утверждения. Напоминайте о его положительных качествах, сильных сторонах и о том, как много он для вас значит.

Прикасаться. Важно дотрагиваться до человека: брать его за руку, обнимать, целовать — без намеков на сексуальную близость. Как показывают исследования, прикосновения близких снижают интенсивность негативных переживаний.

Помочь с распорядком дня. Так партнеру будет проще справляться с симптомами депрессии и чувством собственной бесполезности. Предложите составить расписание приема пищи, лекарств, физической активности, социальных контактов и сна. Помогите с организацией бытовых дел.

Придумывать совместные планы. Предложите заняться тем, что раньше приносило вашему партнеру удовольствие. Пригласите его на прогулку, в кафе или кино, напомните о хобби. Предлагайте новые совместные увлечения. Не стоит давить на партнера, но и прекращать попытки увлечь его чем-то интересным, даже если он отвечает отказом, — тоже.

Когда у близкого человека депрессия, естественная реакция — направить все силы на поддержку. Партнер становится тем, кто слушает, помогает справляться с повседневными задачами и эмоционально поддерживает. Но психологи считают: чтобы помогать другому, важно не забывать о собственном состоянии.

Жизнь рядом с человеком, переживающим депрессию или другое психическое расстройство, влияет на ментальное здоровье. Может возникнуть так называемое выгорание опекуна (сайт недоступен в РФ) — сильное эмоциональное и физическое истощение.

Риск выгорания опекуна усиливают такие факторы:

• большое количество времени, посвященного заботе;
• недостаток отдыха и личного пространства;
• снижение социальных контактов;
• отсутствие поддержки для самого партнера.

Исследования также показывают, что наличие психического расстройства у одного партнера связано с повышенными симптомами тревоги и депрессии у другого. Это может происходить из-за переживаний за близкого. Но свой вклад вносит и ухудшение отношений: как правило, ссоры возникают чаще. Например, из-за недостатка сил человеку во время депрессии может быть тяжело общаться и даже просто эмоционально включаться во взаимодействие с близкими. Из-за этого его партнеру может казаться, что тот его разлюбил или больше не заинтересован в продолжении отношений.

Все это усугубляется повышенной раздражительностью и обидчивостью человека во время депрессии. Он также склонен фокусироваться на негативе, поэтому может осуждать слова и действия своего партнера. Такая критика зачастую не обоснована или преувеличена, что тоже обостряет конфликты.

Частые ссоры приводят к тому, что человек, страдающий от депрессии, перестает верить в то, что у отношений есть будущее. Допустим, до болезни пара обсуждала совместное проживание, брак или задумывались о детях. Во время депрессии эти планы кажутся невозможными. Они откладываются на неопределенный срок, человек не хочет их обсуждать и не может дать гарантии, что они реализуются.

Отношения ухудшаются также из-за проблем в сексе. Депрессия может значительно снизить, а иногда и полностью лишить человека способности получать удовольствие от жизни. Теряется не только интерес к еде и хобби, но и желание заниматься сексом. Из-за этого партнеру может казаться, что любимый человек больше не считает его привлекательным. Ему может не хватать ощущения близости, которую дает секс. Это еще больше усиливает разобщенность в паре.

Именно поэтому в рекомендациях для партнеров людей с депрессией почти всегда есть один ключевой совет: сохранять собственные ресурсы. Забота о себе помогает снизить риск эмоционального выгорания, сохранить устойчивость к стрессу, поддерживать здоровые отношения и оставаться способным помогать в долгосрочной перспективе.

Вот что можно сделать для себя, когда ваш близкий человек страдает от депрессии.

Выстроить границы. Совершенно нормально установить пределы вашей поддержки, ведь невозможно взять на себя все. Подумайте, какую помощь вы готовы оказывать партнеру, не вредя своему психологическому и физическому благополучию, а какую — нет. Например, вы можете взять на себя часть домашних обязанностей, но не все. Или готовы освободить человека от бытовых дел при условии, что он продолжит работать и вносить вклад в семейный бюджет.

Создать пространство для себя. Посвящайте время своим хобби и увлечениям, общению с друзьями и физической активности. Важно находить время для себя и восполнять свои ресурсы, не бросая все силы на поддержку романтических отношений.

Обратиться за помощью. Попросите о поддержке близких друзей и родственников партнера. Они могут чаще встречаться с ним, регулярно узнавать, как у него дела, разговаривать с ним, мотивировать выходить из дома и заботиться о себе.

Не пренебрегать профессиональной помощью. Человек, помогающий партнеру в депрессии, часто и сам нуждается в психологической поддержке. Если вы чувствуете, что состояние ухудшается, не тяните с тем, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту. Это может стать примером и для вашего партнера, если он пока не решился попробовать психотерапию.