14.03.25

Хотите узнать о профилактике женских заболеваний и интимной гигиене? Посоветуйтесь с врачами

АМА с гинекологами и экспертами Учебника Т⁠⁠—⁠⁠Ж Александрой Рудиковой и Верой Мокийчук

Женщинам старше 18 лет необходимо каждый год посещать гинеколога, даже если ничего не болит.

Еще стоит сходить к врачу, когда есть жалобы или вопросы. Так можно предупредить и вовремя выявить предраковые изменения шейки матки, рак молочных желез, органов малого таза и другие опасные заболевания.

Об этом подробно рассказано в уроке бесплатного курса «Женское здоровье: как ходить по врачам» и в курсе о месячных. Мы пригласили в рубрику АМА акушеров-гинекологов, экспертов Учебника Т⁠—⁠Ж Александру Рудикову и Веру Мокийчук. В течение недели они будут на связи и поделятся советами.

Не понимаете, что вас ждет на ежегодном приеме у гинеколога? Хотите выяснить, зачем врач задает те или иные вопросы и осматривает вас на кресле? Есть жалобы, но вы сомневаетесь, стоит ли бежать к гинекологу? Или хотите понять, какие ощущения и симптомы — плохой сигнал, а какие — вариант нормы? Переживаете, безопасно ли пользоваться многоразовыми прокладками и менструальной чашей? Или не знаете, надо ли спринцеваться и удалять волосы в зоне бикини? Задайте вопрос в комментариях — постараемся разобраться.

Правила игры:

Пишите вопросы в комментариях с 14 по 21 марта — до 15:00. Если пришлете вопрос позже, возможно, на него ответит кто-то из читателей.
Эксперты ответят только на вопросы с положительным рейтингом и на заданную тему. Если вам интересен вопрос, ставьте ему лайк. Если считаете, что вопрос не по теме или неуместен, ставьте дизлайк.
Эксперты начнут отвечать на вопросы в понедельник, 17 марта, и закончат в пятницу, 21 марта, в 19:00.
Формат AMA не предполагает, что эксперт будет задавать вам наводящие вопросы. Чтобы получить конкретный ответ, подробно опишите свою ситуацию.
Формат AMA не подразумевает и медицинских консультаций — дать рекомендации по диагностике, лечению и приему препаратов для конкретного читателя мы не можем, это нарушение закона.
В этом выпуске мы разбираем только вопросы, связанные с женской гигиеной, профилактикой и диагностикой гинекологических заболеваний. Если вы хотите узнать, как в целом уберечь женское здоровье, загляните в бесплатные курсы о том, как ходить по врачам и как позаботиться о своем теле.

AMA. Эксперты и герои отвечают на вопросы о чем угодно

здоровье гинекология женское здоровье

РедакцияНачинаем:

Алиса Селезнёва1. Никогда не понимала, что означает вопрос "половой жизнью живёте?". Если последний раз был 3-5-10 лет назад? 2. Есть ли смысл говорить о том, что больно при осмотре (и не нарваться на фразу "всем больно, потерпи")? Есть ли в Питере гинекологи или клиники, которые консультируют насчёт вагинзма? 3. Что всё-таки с назначением КОК? Нужно ли делать анализы и учитывать какие-либо риски? 4. Реально ли покинуть кабинет врача, отказавшись от осмотра и не заплатив - в случае, если квалификация врача вызывает вопросы?21
AnitaNikДепиляция интимной зоны- вред или польза.Природой ведь зачем то задумана эта особенность промежности.Почему сегодня такой тренд на тщательное бритьё? Причем подаётся это именно с точки зрения соблюдения гигиены,а не что- то там такое... Насколько вредны ежедневные прокладки. Актуальны ли спецсредства для интимной гигиены ( гели,пенки) или это маркетинг?34
Мила КубиВлияет ли на общее женское здоровье отсутствие секса?37
DidiMorozAnitaNik, природой так задумано, потому что первобытные женщины не носили белье) организм научился так защищаться))) волосы в носу за тем же))5
Слава ЦветочковПравда ли что достаточно подмывания простой водой без геля и т д16
СветаРасскажите, пожалуйста, почему КОК «не сберегают» яйцеклетки?20
Матерь драконаКакой вид эпиляции выбрать для удалении волос бикини, особенно на слизистых. Лазерная эпиляция и электроэпиляция, что выбрать?12
AnitaNikСистемный, слушайте,а что вы остановились на носу и подмышках? А волосы на голове?Не атавизм?Давайте брить,чего уж там,ежедневными панамками прикрывать,зачем они сдались, столько денег в их уход вбухивать,ужас. Я бы с природой не стала так легко про атавизмы рассуждать.Еще лет 50 назад про аппендикс говорили как про атавизм и даже предлагали превентивно вырезать его .А чуть времени прошло,и этот атавизм превратился в серьезный иммунокомпетентный орган.Как много мы ещё не знаем про нас,а легко бросаемся эпитетами.31
АленаAnitaNik, потому что популярность порнографии возросла. Точнее, доступность порнографии. Ну и чисто мое мнение: мужчины, которым вот прям надо только "чистое" место хотят не взрослых женщин.12
AnitaNikDidiMoroz, меня интересует не лирика,а исследования,если они существуют.Я слышала от одного достаточно опытного гинеколога,что этот волосяной покров служит барьером от смешивания двух микрофлор,влагалищной и анальной.Есть ли проблема в смешивании этих флор и тому подобное. Я думаю,для вас не новость,то у женщин две эти трубки в достаточно интимной близости находятся.И белье как тут спасением является,вот не могу себе представить. Но мне интересны именно научные данные,а не рассуждения на тему.13
Кира ГандиПриноровилась пользоваться менструальной чашей: удобно, без лишних неприятных запахов, да и экологично в конце концов. Но ходила пару лет назад к гинекологу, она сказала, что из-за чаши жидкость остаётся внутри организма, и это вредно. Правда ли это? И если нет, то есть ли какой-то другой вред от менструальной чаши?22
Оптимистичная спаржаПравда ли что раннее наступление первой менструации и позднее наступление климакса повышают вероятность рака?6
Дикая собака ДингоТема: аменорея раннего возраста. Как работает иммунная система женщины с аменореей? Аменорея раннего возраста создает ли повышенный риск заражений и заболеваний половой системы при обычном для женщин образе жизни? Достаточно ли лактобактерий при аменорее? С какими рисками живет женщина с аменореей раннего возраста? Какие способы для поддержки уровня жизни и предотвращения возможных рисков в этом случае существуют?7
Дикая собака ДингоАлиса, я не эксперт, но как обычный мимокрокодил, я бы ответила так. Мнение человека, который просто представил себя пациентом в похожей ситуации: 1) Нет¹ 2) Да² ¹ - Представим прием у врача. Как пациент, я имею вводные данные. В моей карточке записан мой возраст. Врач видит мой возраст - конкретный год. Было ли за конкретный год? Нет. ² - Конечно! Да еще как говорить! Громко, убедительно и четко! Во-первых, зачем страдать и терпеть, а во-вторых, терпилой быть не круто. Два последних вопроса требуют ответа специалиста, поэтому конец. Четвертый вопрос интересный, хм! Я бы заплатила. С моральной точки зрения. Интересно, что же с юридической стороны зрения.5
КсюшаРасскажите подробнее про ИППП, а конкретнее про вирусы герпеса (1, 2, 6 типов, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), пожалуйста. Могут ли постоянные рецидивы генитального герпеса привести к бесплодию или к проблемам у ребенка? Что делать для профилактики? Как себя могут проявить остальные герпесы по списку? И что делать при постоянной молочницы/бактериальном вагинозе? Связано ли это с курением и употреблением алкоголя, провоцирует ли это плохую микрофлору?11
БембиПодскажите пожалуйста, мне в 33 года диагностировали ранний климакс (анализы подтверждают) Врачи советуют заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Стоит ли начинать лечение при таких показателях? Какие плюсы и риски ЗГТ в моем случае? Очень беспокоит информация о связи гормональной терапии с онкологией — действительно ли она повышает риск рака? Какие альтернативы существуют, если я опасаюсь ЗГТ? Спасибо за ответ11
Oxana1) Есть какой-то однозначный консенсус по упражнениям Кегеля? Полезно, бесполезно, вредно? Тренажёры для тазового дна — дичь или крутая штука? 2) Известны ли точные причины эндометриоза и можно ли его избежать какой-то профилактикой?12
Ольга ИвановаАлиса, 2. Врач Савинов клиника частная название содержит университетская или что то в этом роде. Метро академическая2
МариУзи молочных желез вместо маммографии после 40 лет, что лучше? Участковый гинеколог в ЖК упорно отправляет на маммографию, говорит, что после 40 лет нужно именно на неё, а не УЗИ. Насколько информативно будет маммография, если грудь небольшая и плотная, не обвисшая, т.е. расплющить её между пластинами невозможно.8
Алиса СелезнёваОльга, спасибо большое!2
AdangoСлава, да. Влагалище умеет очищаться самостоятельно, простой воды снаружи - достаточно. Если хочется чего-то пенящегося - подойдут специальные средства для интимной гигиены с pH 4,5-5,58
AnitaNikJallav, вы должны понимать что вы одна никакого интереса для исследований не представляете.Никаких выводов для популяции из вашего примера сделать невозможно и никому это не нужно.Это ваша личная особенность.Ну так у вас,ну и ладно.Есть у вас там что или нет,вы и сами не знаете,ибо ,скорее всего и не задавались этим вопросом никогда в жизни. Вы поймите,я ничего не утверждаю,я задала вопрос профессионалам.Пусть на него ответят,если смогут.Если нет в этой процедуре никаких проблем,да и ладушки,это же славно будет,трам- пам- пам.10
Вера МокийчукAnitaNik, добрый день) Очень интересные и не теряющие актуальности вопросы! Давайте разбираться по порядку)) 1) Депиляция интимной зоны. Этой теме сейчас посвящается место и в научной исследовательской среде. Действительно лобковые волосы имеют ряд функций. Достаточно красиво, просто и подробно описана роль лобковых волос в клиническом исследовании с говорящим названием "Нарушим табу" от 2024г (https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/17455057231223716#supplementary-materials). Наличие лобковых волос несколько повышает защиту гениталий от бактерий\вирусов, защищает кожу от трения во время полового акта, а значит от сухости, раздражения и ссадин. Так же авторы считают, что лобковые волосы могут способствовать созданию микросреды, благоприятствующей испарению феромонов)))). Почему же есть тренд на полное отсутствие волос (кстати, сегодня именно полное удаление волос популярнее, чем частичное)? Изучался и этот феномен. Здесь я приведу цитату мета-анализа 2024г (точнее целый абзац). "На такое поведение (прим. удаление волос) в значительной степени влияют общественные тенденции, поскольку СМИ всё чаще пропагандируют новые методы удаления волос на женских гениталиях. Эти тенденции переплетаются с общественными представлениями о привлекательности и женственности; поэтому большинство женщин удаляют лобковые волосы как по сексуальным, так и по косметическим причинам. Эстетические соображения, а не функциональные аспекты, были определены как преобладающий мотивирующий фактор.<...> Более того, частота и степень удаления лобковых волос были связаны с чтением модных журналов и просмотром определённых телепрограмм. Как и следовало ожидать, индустрия удаления волос превратилась в прибыльное многомиллионное предприятие.<...> На Ближнем Востоке удаление женских лобковых волос, уходящее корнями в давнюю традицию гигиены, которая насчитывает много веков и рекомендуется исламом, является неотъемлемой частью культурных практик. Согласно исламскому религиозному этикету, «удаление лобковых волос должно начинаться с наступлением менструации и повторяться не реже одного раза в 40 дней». Примечательно, что исследование, проведённое в Саудовской Аравии, показало, что 5,5% участников назвали ислам причиной удаления лобковых волос." https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12905-024-02951-1 Если мы говорим о гигиене, то действительно удаление волос помогает в борьбе с лобковыми вшами (это если о пользе). Если о вреде, то оба предыдущих трактата (ссылки даны ранее) пришли плюс-минус к одинаковым выводам: наиболее частым "побочным эффектом" ухода за волосами был зуд гениталий, за которым следовали боль и жжение в области гениталий, сыпь, генитальный фолликулит; сообщается так же о более высоком риске инфицирования хламидиозом и гонореей, а вот вирусные инфекции такой корреляции не показали. Женщины, которые удаляют (сбривают) все волосы, на 74% чаще страдают вульводинией по сравнению с теми, кто бреет только зону бикини. Исследование 2017г случай-контроль https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1155/2017/9350307 предполагает, что бритье и полная депиляция больших половых губ могут быть связаны с повышенным риском дисплазии (предрак) или рака вульвы, хотя это все еще очень не точно и требуются дальнейшие исследования. Таким образом, все больше удаление волос рассматривается как эстетическая потребность, а не "гигиеническая" в прямом понимании этого слова (кроме, лобковых вшей). 2) Ежедневные прокладки. Рассмотрим одно исследование (DOI: 10.1080 / 00015550310007409; DOI: 10.1080 / 200484277284), в котором оценивались температура, рН и влажность кожи вульвы при использовании "не дышащих"\"дышащих" прокладок в сравнении с группой контроля. Результаты показали, что "дышащие прокладки" не изменяют вульварный "микроклимат", соответственно могут использоваться у здоровых женщин без вреда для здоровья. Однако есть данные о том, что прокладки могут провоцировать рецидивы кандидоза, некоторые производители используют хлор для отбеливания (фактор риска дерматитов). Думаю, именно в связи с этим сообщество RCOG предлагает отказаться от использования "ежедневок". Таким образом, если в вашей жизни нет нужды в использовании прокладок - отлично, можно обходиться без них. Но если есть острая необходимость (например, в конце менструации), и у вас нет аллергических реакций, рецидивирующих вагинитов, склонности к дерматитам - это вполне подходящее средство. 3) Средства для подмывания. Извечный спор: вода или не только? ))) Вокруг женской гигиены и интимного ухода циркулирует множество мифов: например, необходимость чрезмерно часто подмываться, делать спринцевание и использовать мыло, гели для душа, скрабы, дезодоранты и др. Однако слишком частое мытье может ухудшить микросреду кожи вульвы и промежности, вызывая раздражение и усугубляя существующие состояния (https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/skin-conditions-of-the-vulva/) Мыло, гели для душа, скрабы, пены для ванн, дезодоранты, детские салфетки и спринцевания могут содержать раздражители кожи, а некоторые доступные безрецептурные препараты, такие как детские или подгузниковые кремы, травяные кремы (масло чайного дерева, алоэ вера) и средства от молочницы, могут усугубить аллергию и ухудшить существующие симптомы (ссылка та же). Поэтому, например, CDC пропагандирует только воду в качестве средства для подмывания. (https://www.cdc.gov/hygiene/about/menstrual-hygiene.html). Советы Королевского колледжа акушеров и гинекологов (https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/skin-conditions-of-the-vulva/) для женщин с заболеваниями кожи вульвы включают в себя избегание раздражителей, использование заменителя мыла и мытье области вульвы только один раз в день. Руководство по гигиене женских половых органов для стран Ближнего Востока и Центральной Азии (https://scholar.google.com/scholar_lookup?title=The+Middle+East+and+Central+Asia+guidelines+on+female+genital+hygiene&author=H+Arab&author=L+Almadani&author=M+Tahlak&publication_year=2011&journal=BMJ+Middle+East&pages=99-106. Arab H, Almadani L, Tahlak M, et al. The Middle East and Central Asia guidelines on female genital hygiene. BMJ Middle East 2011; 19: 99–106) также рекомендуют ежедневное применение гипоаллергенного мягкого моющего средства. Есть некоторые данные о том, что женщины, сообщающие об использовании мыла, гелей или моющих средств для очищения вульвы, менее склонны к вульводинии по сравнению с женщинами, сообщающими об использовании только воды ( Klann AM, Rosenberg J, Wang T, et al. Exploring hygienic behaviors and vulvodynia. J Low Genital Tract Dis 2019; 23: 220–225). Но здесь как будто бы хочется поспорить... Таким образом, на самом деле эксперты еще не пришли к единому мнению в этом вопросе). Поэтому можно сделать выводы примерно следующего характера, если вы подмываетесь водой и вас это устраивает - прекрасно, можно продолжать. Если вы нашли свое средство личной гигиены (гипоаллергенное, мягкое, с физиологичным рН) - тоже прекрасно и тоже можно продолжать. Но! Если после использования любого из методов вы ощущаете дискомфорт, чувство сухости, стянутости кожи, зуд и пр., лучше сменить метод\ средство и\или добавить в свой обиход эмоленты. Надеюсь, у меня получилось ответить на все вопросы)28
Вера МокийчукАлена, добрый день) В какой мере вы правы) Одна из причин - это фильмы, которые демонстрируют "другой" внешний вид. Более подробно все причины расписала в предыдущем комментарии. При желании можно ознакомиться с оригиналом статьи: https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12905-024-02951-16
Александра РудиковаМила, здравствуйте! Нет, не влияет. По данным исследований, ни одно гинекологическое заболевание не возникает из-за отсутствие секса в жизни женщины. Для психологического комфорта - да, возможно кому-то это нужно. А кто-то научился получать источник эндорфинов из других сфер жизни36
Александра РудиковаКира, здравствуйте! Нет, это миф! Менструальная чаша - безопасный метод гигиенического средства в период менструаций. Более подробно про многоразовые средства гигиены можно ознакомиться в статье https://t-j.ru/mnogopaz-safety/7
Александра РудиковаСвета, здравствуйте! Ничего не сберегает яйцеклетки. Потому что есть запрограммированная гибель клеток. Которая значимо ускоряется после 35 лет. КОК не делают ни хорошо, ни плохо. Не запасают и не ускоряют гибель. Существует первая гормон-независимая фаза созревания фолликулов. Когда за месяц созревает 3-10 фолликулов с яйцеклетками внутри. Но в цикл овуляции вступит только один и выйдет только одна яйцеклетка. КОК блокирует именно овуляцию, но не блокирует первую фазу созревания. Все клетки, что созрели - погибнут. То есть за цикл мы теряем не одну, а 3-10 яйцеклеток. КОК препятствовать этому процессу глобально не могут19
Александра РудиковаАлиса, здравствуйте! 1) живете ли вы половой жизнью вопрос для того, являетесь ли вы девственницей или нет. Можно ли вас смотреть вагинально (датчиком узи/на кресле). Актуальна ли вам контрацепция 2) конечно, важно говорить! Конечно в Петербурге есть клиники, кто консультирует по вопросам вагинизма: клиника Фомина, Лахта клиника, Схема лечения, Community Clinic, Wclinic. Любая докмед клиника СПб 3)Для назначения КОК первостепенно нужен осмотр и консультация гинеколога. Риски просчитываются индивидуально 4)Если вы считаете, что помощь вам не оказана, вы обращаетесь с подобной проблемой к руководству клиники9
Александра РудиковаКсюша, здравствуйте! 1) ИППП: вирус герпеса, Хламидия, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз, ВПЧ, вич, гепатиты, сифилис Выявление: кровь/моча Лечение: антибактериальные/противовирусные. Лечение ВПЧ - не существует 2) есть риски, что рецидивирующий герпес может приводить к снижению репродуктивного потенциала 3) для ребенка: риск первичного заражения женщины в беременность или обострение накануне родов (за 2 недели) 4) Если нет симптом, не нужно искать все возможные типы герпеса 5)Постоянная молочница - требует осмотра врача, кто так же может оценить ваши мышцы тазового дна. Во-первых, по анализу Фемофлор/Флороценоз уточнить состояние микрофлоры, действительно ли у вас «молочница», если это действительно так, то назначить противорецидивирующую терапию на 6 мес. Если по анализу все хорошо, но симптомы есть, разбираться с тазовым напряжением и мышцами. Так же важно исключить дерматозы вульвы/вульводинию. Диеты, курение, алкоголь - не связаны с молочницей6
Александра РудиковаOxana, здравствуйте! 1) осмотр гинеколога. Уточнить состояние мышц тазового дна. Не всем нужно «качать», порой надо расслаблять 2) составление индивидуального плана занятий и тренировок. Порой требуется дополнительный осмотр реабилитолога/тазового терапевта 2) изолированный Кегель - имеет низкую эффективность 3) единственной и точной причины эндометриоза- не установлено. Есть множество теорий. Лечения - так же нет. Есть профилактика усугубления тяжести и прогрессирования заболевания. Гормональная/негормональная. Подбирается индивидуально с врачом, в зависимости от симптомов и степени поражения8
Вера МокийчукКира, добрый день). Очень тонкий вопрос))) Раньше ретроградный ток крови рассматривался, как фактор риска эндометриоза. Однако сегодня доказано, что он встречается у абсолютно здоровых женщин с такой же частотой, как и у женщин с эндометриозом (Halme J, Hammond MG, Hulka JF, Raj SG, Talbert LM. Retrograde menstruation in healthy women and in patients with endometriosis. Obstet Gynecol. 1984 Aug;64(2):151-4. PMID: 6234483). Влияние чаш на эту способность, конечно, тоже изучалось: данные спорные. Непонятно, что было сначала курица или яйцо = эндометриоз или использование менструальных чаш. (Halme J, Hammond MG, Hulka JF, Raj SG, Talbert LM. Retrograde menstruation in healthy women and in patients with endometriosis. Obstet Gynecol. 1984 Aug;64(2):151-4. PMID: 6234483) Поэтому однозначно утверждать, что чаши приводят к "застою" крови и, как следствие, эндометриозу, сегодня невозможно. А что же о другом потенциальном вреде? Буду ссылаться на систематический обзор литературы, вышедший в 2020г, который как раз изучал безопасность использования менструальных чаш (Arenas-Gallo C, Ramírez-Rocha G, González-Hakspiel L, Merlano-Alcendra C, Palomino-Suárez D, Rueda-Espinel S. Acceptability and safety of the menstrual cup: A systematic review of the literature. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2020 Jun;71(2):163-177. English, Spanish. doi: 10.18597/rcog.3425. PMID: 32770872) и на систематический обзор 2019г (van Eijk AM, Zulaika G, Lenchner M, Mason L, Sivakami M, Nyothach E, Unger H, Laserson K, Phillips-Howard PA. Menstrual cup use, leakage, acceptability, safety, and availability: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health. 2019 Aug;4(8):e376-e393. doi: 10.1016/S2468-2667(19)30111-2. Epub 2019 Jul 16. PMID: 31324419; PMCID: PMC6669309) Серьезные побочные эффекты наблюдались редко, было зарегистрировано пять случаев синдрома токсического шока (СТШ). Однако количество пользователей менструальных чаш неизвестно, поэтому невозможно сравнить риск СТШ при использовании менструальных чаш, тампонов или внутривагинальных диафрагм (предполагается, что он крайне низкий при правильном использовании чаши) Выявлено несколько случаев повреждения влагалища (за счет ногтей), жалоб со стороны мочевыводящих путей после использования менструальной чаши, а также случаи, когда женщины не могли извлечь чашу. Использование менструальных чаш считается фактором, способствующим экспульсии (выпадению) внутриматочной спирали. В исследовании в Кении: выявлен более низкий уровень бактериального вагиноза у пользователей менструальной чаши, чем у тех, кто использовал гигиенические прокладки, авторы связали это с материалом менструальной чаши (поддержка здорового рН влагалища и микробиома). Сообщения о боли могут быть связаны с изменениями анатомии органов малого таза или неправильным расположением менструальной чаши. Аллергия на материалы, из которых изготовлены менструальные чаши, встречается нечасто, но женщины должны знать о такой возможности и помнить о ней при начале использования. В целом (при правильном использовании) менструальные чаши могут быть приемлемым и безопасным вариантом для гигиены во время менструации10
Александра РудиковаБемби, здравствуйте! 1) да, ПНЯ (преждевременная яичниковая недостаточность) - показания для назначения ЗГТ 2) других эффективных и доказанных альтернатив лечения и компенсации состояния- нет 3) ЗГТ назначается при отсутствие менструация более 6-12 мес до 40 лет, при этом могут быть проявления климактерического синдрома, уровень ФСГ в крови более 25 4)да, действительно ЗГТ может повышать риски онкологии (особенно молочной железы). Для высчитывания индивидуальных рисков можете обратиться к гинекологу/онкологу. Существуют специальные шкалы оценочных рисков по РМЖ6
Александра РудиковаМария, здравствуйте, нет8
Вера МокийчукМатерь, здравствуйте!) Здесь стоит ориентироваться на индивидуальные потребности и предпочтения. Электроэпиляция - единственный метод, который может удалить навсегда. Сопряжен с ожогами кожи, достаточно болезненный (требует обезболивания во время процедуры, а так же после), необходимо время на заживление и тд Лазерная эпиляция требует постоянного повтора процедур, не берет светлые волосы (менее болезненна, чем электро, но все же достаточно чувствительна, после процедуры уже ничего не болит, волосы начинают выпадать не сразу и клочками) Ну и цена соответственно...тоже варьирует Поэтому здесь на вкус и цвет как говорится)))6
Кира ГандиВера, спасибо за такой подробный ответ!3
Кира ГандиАлександра, спасибо за ответ!1
Алиса СелезнёваАлександра, спасибо за ответ!2
ОльгаАлиса, когда у меня длительное время не было отношений, я говорила - в последний год нет. То есть не virgo, но беременность и свеженькие ЗППП можно исключить.7
Матерь драконаНевеста, может это конечно не слизистые, но я не врач, чтобы знать правильное название, но я думаю многие поняли, кроме вас, конечно🤗9
AnitaNikВера, ух ты, спасибо,прямо открытия...Про ислам даже и не знала..5
Вера МокийчукAnitaNik, 🤗🤗🤗1
СветаАлександра, благодарю Вас!2
Вера МокийчукМила, здравствуйте. Практически не существует БАДов в качестве настоятельной рекомендации в зависимости от возраста)). Даже витамин Д потерял свои стойкие позиции)) https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/vitamin-d-for-prevention-of-disease Сегодня целесообразнее вести ЗОЖ и рационально питаться, тогда практически всё необходимое вы будете получать без добавок) А в данном БАДе сухой экстракт брокколи)))7
🗺🐈Вера, удивительно, но мне показалось, что удовольствие от секса получаешь больше когда не сбриваешь все под ноль, не чувствуешь себя -голой-(?)3
Glissa SunslayerАлександра, еще немного глупый вопрос на эту тему. Во время беременности что происходит с яйцеклетками? Они тоже зреют и погибают? Или как?3
ДенЗдравствуйте, наверное сейчас словлю минусы, т.к вопрос от мужчины и выглядит он так себе. Форм факт - половой член у меня больше среднего. Во время секса с женой ей становится больно, мы разумеется меняем позу или прерываем половой акт. Я боюсь что могут быть последствия для её здоровья, т.к это происходит довольно часто. Иногда она чувствует боль в течение получасового периода после секса. Чем это может грозить? Нужно ли ей сходить к врачу? Есть ли какие то рекомендации от сообщества по вопросу посещения гинеколога в такой ситуации? P.S Я уточнил у жены, могу ли я опубликовать подобный вопрос тут.9
Очень_интересноZhuzha, эндорфины выделяются, например, после тренировок наизнос. Почитайте "Гормоны счастья". Там как раз про дофамин, эндорфин, окситоцин и другие гормоны.8
Александра РудиковаОльга, отличный ответ!2
Александра РудиковаВсе верно, да! Тренировки, прогулки, хобби, поездки, встречи с друзьями, питомцы, еда, а для некоторых счастливчиков даже банальная ежедневная работа )13
Александра РудиковаGlissa, спасибо за вопрос! Очень хороший! Здесь неоднозначные данные. Взяли женщин у которых не было беременностей и периода ГВ (когда отсутствуют менструации) и взяли тех, у кого было более 2-х родов с последующим периодом ГВ - и не нашли больших различий. То есть, апоптоз - запрограммированная гибель клеток, она все равно происходит, хотя, в беременность и медленнее. И это генетически определено. То есть быть перманентно в фазе беременности - глобально от ранней менопаузы не спасёт. Но опять-таки очень неоднозначные, и сложно провести адекватные исследования. Так как каждая женщина -индивидуальна7