Вопрос врачу: почему может болеть задний проход?

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией

Диагноз «синдром уздечки заднего прохода» в медицинской литературе не описан. Но с периодическими кратковременными болями в области прямой кишки сталкиваются около 8% людей. Чаще всего их причиной становится состояние, которое называется летучей прокталгией.

Боли при летучей прокталгии длятся от нескольких секунд до 20—30 минут, проходят самостоятельно и могут повторяться время от времени.

Похожим образом может проявляться и другой вариант функциональной боли  ​— синдром мышцы, поднимающей задний проход. В этом случае боль, как правило, длится дольше получаса, усиливается в положении сидя и ослабевает, если встать или лечь.

Такие приступы могут пугать, но сами по себе обычно не опасны. Причиной обоих состояний считается кратковременный спазм мышц в области заднего прохода. Предполагают, что он связан с повышенным тонусом мышц тазового дна или особенностями работы нервной системы.

«Осмотр врача не должен вызывать боль»: проктолог об анальных трещинах и их лечении

251139

Нужно ли дополнительное обследование. Симптомы при летучей прокталгии или синдроме мышцы, поднимающей задний проход, иногда напоминают другие состояния, которые важно исключить, например геморрой или воспалительные заболевания кишечника. Поэтому при повторяющихся эпизодах боли стоит обратиться к проктологу.

Кроме осмотра врач может рекомендовать обследования, например колоноскопию  ​и аноректальную манометрию  . Иногда нужны визуализирующие исследования органов малого таза или пояснично-крестцового отдела позвоночника, такие как УЗИ и МРТ, а также консультация невролога или специалиста по тазовому дну.

Когда нужно срочно обратиться к врачу. Не откладывайте обращение за медицинской помощью в следующих случаях:

• есть кровотечение из прямой кишки;
• боль сопровождается температурой, ознобом или запором;
• приступы становятся чаще или заметно длиннее;
• боль не проходит самостоятельно или усиливается.

Если приступы редкие и проходят сами, это не экстренная ситуация, но планово обсудить проблему с врачом все равно стоит.

Бесплатный курс Учебника Т⁠—⁠Ж ​«Как сохранить здоровье и не разориться»

Как облегчить состояние. Во время приступа следует попробовать методы, направленные на расслабление мышц. Например, можно принять теплую ванну или душ. Облегчение часто приносит положение лежа на боку с согнутыми коленями и медленное дыхание животом. Иногда помогает мягкий массаж области между копчиком и седалищными буграми  .

Специфического лечения у летучей прокталгии и синдрома мышцы, поднимающей задний проход, нет. Но при частых или выраженных эпизодах врач может предложить методы для снижения их частоты, например прием миорелаксантов.

Чего делать не стоит. Усугубить боль в области заднего прохода могут попытки перетерпеть ее в напряженной позе. Также не стоит делать клизмы во время приступа: это не снимет спазм.

Нет смысла принимать обезболивающие препараты: приступы обычно короткие, таблетки чаще всего не успевают подействовать.