Вернуться к жизни дорого и трудно: почему я больше никогда не вернусь в систему ОМС

90

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией

Здравствуйте, вот уже несколько лет я активно читаю т-ж. И вот решил поделиться своим опытом. Я занимаюсь реабилитацией пациентов после инсультов и ранения в голову (и иногда брать в работу спинальников, а также беру людей на мануальную терапию и массажи). Главное в работе это выдержка, навыки, понимание и желание самого пациента. Да, дело это стоит недешево, особенно если люди обратились поздно.

Дорогие друзья, если у кого-то из ваших близких и родных случилась такая проблема, то чем раньше они начнут проходить реабилитацию то тем больше шансов их вернуть к нормальной жизни. Из огромного количества моих пациентов почти 80% удается вернуть к нормальной жизни.

За время работы с разными видами поражений головного мозга удалось разработать несколько методик с учётом объема и особенностей поражения (сочетанные травмы и ранения), которые приносят успех в лечении. Впервые предложил использование своих методик ещё в 2015, до этого я начал их использовать с 2008 года. Увы, не был услышан (грубо говоря сказали не мешай и не лезь, не профессор ещё и до дмн очень далеко).

Это одна из причин, повлекшая мой уход из ОМС. Да и отношение в ОМС, что к врачу что к пациенту оставляет желать лучшего. Когда начинал работать, то заметил что многим людям не нравится цена, пытался искать какую-то среднюю стоимость, но всем не угодишь, поэтому решил не подстраиваться под людей, а оставить свои цены за сеанс.

Да, цена немалая, но сам процесс реабилитации долгий и очень трудоемкий, так как приходится ещё постоянно работать с пациентом в психологическом плане и это один из барьеров на пути к восстановлению (колясочники и лежачие очень быстро смиряются со своим положением). Но если человека правильно настроить, то результаты будет видно даже через небольшой промежуток времени.

Успех в этом деле приходится собирать по крупицам. И человек спустя месяцы начинает вставать и ходить. С первых дней надо не забыть работать с мелкой моторикой. Почему это важно? Потому что развивая точные движения у пациента вам будет проще поставить его на ноги, вернуть подвижность верхних конечностей.

Что будет если не заниматься человеком после инсульта или ранения в голову? Пролежни -это следствие нарушения трофики тканей в основе лежат ДВС и СДС синдромы. Утрата мышечной массы, гибель мышц рано или поздно приведет к почечной недостаточности (миоглобин, образовавшийся в процессе распада мышц, необратимо забивает нефроны). В особо тяжких случаях это может привести к энцефалопатии. Берегите себя и своих близких. Кому интересно можете задавать вопросы.

  • ТринадцатаяЧто делать тому, как кого нет денег ?11
  • Elena_TЗнаете, я ни сколько не обесцениваю ваш труд. Но иногда если у ребёнка дцп, то его родителей просто разводят на деньги. 200 тыс за сомнительный курс реабилитации, где час в день ребёнка катают на надувном мяче. И вот всем миром собирают на эту реабилитацию. Вы работаете со взрослыми, и это безумно тяжело. К сожалению, финансы семей с такими пациентами истощены. И может быть реабилитация по омс единственная возможность. И действительно жалко, что их системы уходят хорошие специалисты. Жалко что государство не платит достойные деньги таким специалистам.54
  • Роман АверченковТринадцатая, умереть, это же очевидно, но автор сказать прямо стесняется.24
  • ТринадцатаяElena_T, вы думаете, есть кому-то дело, до ваших истощённых финансов? У врачей цель- содрать с вас побольше денег, посмотришь цены на стоматологию, в ужас приходишь0
  • АлександрElena_T, ОМС обесценивает врачей, причем всех специальностей к сожалению это так, коллеги соврать не дадут. Но и к пациенту эта система относится плохо, например предъявляя жёсткие требования к количеству койкодней в стационаре(передержал, допустил осложнения можешь заплатить из своего кармана). Ребенок с ДЦП это настоящее испытание для семьи и их родных и близких, работал и с такими тоже. Да, это бьёт по карману, согласен. Но реабилитация приносит плоды, например удалось облегчить жизнь семейной паре у мужчины САК, разрыв аневризмы в бассейне ПМСА, 12 в кровати, она его в силу возраста не могла поднимать, чтобы носить в ванну. Почти семь месяцев работы ежедневно и его теперь можно вести в туалет, ванну (надо немного поддерживать, может упасть). Из личных достижений это возвращение к нормальной жизни пациента после тяжёлого ранения в голову с утратой части мозгового вещества. Человек теперь сам ходит, остались маленькие проблемы с левой рукой, но это доработаем. Ну и ещё много других пациентов...10
  • АлександрТринадцатая, у стоматологов реально очень дорогие расходники, ну и плюс специалисты тоже дорого стоят.0
  • ОлегГольная реклама. И два предложения, чтобы оправдать заголовок. P.S. После статей про чипсики и обзоров шавермы верю - очень квалифицированный и востребованный специалист21
  • АлександрВалерия, все верно, за сеанс, в частности у данного пациента сеанс длился 3,5-4часа. Там почти вегетативное состояние было.3
  • ТринадцатаяВалерия, вы наверное в Питере получаете зп от 200, моей зарплаты хватит на 10 сеансов, это не пить, не есть , не платить коммуналку и ничего не покупать3
  • ТринадцатаяТатьяна, вы наверное грузчиком работали, что с таким знанием дела говорите4
  • ТринадцатаяТатьяна, кроме врачей , есть другие профессии, которыми большинство людей не смогли заниматься без брезгливости5
  • ТринадцатаяТатьяна, так и вам никто и ничего не должен и не обязан6
  • АлександрТринадцатая, стать хорошим врачом это очень трудной. Ну и пусть покупают машины и квартиры, каждый по-своему зарабатывает деньги.4
  • Марина АндрееваПока у врачей будет выбор между системами ОМС и ДМС т.е. с разница в оплате одного и того же специплиста, в ОМС никогда не будет хороших врачей. Все хотят зарабатывать больше. Тем более, что медицинское образование нынче стало золотым, из бедных семей оно доступно лишь единицам реально одаренных, и то только тем, у кого есть доступ к олимпиадам. Такие одарённые и активные никогда не будут работать в системе ОМС. А те, кто оплачивает такое образование тем более. Добро пожаловать, в капиталистический мир.6
  • Виктор ДорнБюджетная реабилитация в тяжёлых случаях это вообще какая-то легенда. Мыкались искали в свое время. Проще и лучше коммерция.3
  • Виктор ДорнElena_T, по омс ещё надо попасть. Это ещё до движухи был геморрой а теперь тем более.7
  • АлександрМарина, ну как сказать, я один из тех кто смог собрать волю в кулак и пробить себе дорогу, будучи из маленького городка в Башкирии и не имея денег. ОМС сама подавляет многих врачей, навязывая клинреки, нормы, кучу ненужных бумажек, систем типа ЕМИАС и егсиз, которые занимают кучу времени и создают бюрократию.4
  • АлександрВиктор, С моего курса в ОМС почти никто уже не работает. А ведь когда-то мы мечтали работать в крупных госучреждениях здравоохранения, но увы... Системе оказались неугодны.0
  • Марина АндрееваАлександр, т.к. я пользуюсь в основном ДМС, то могу оценить количество того, что вы называете бюрократией и у них. Программы аналогичные ЕМИАС, общение со страховой, правильное заполнение бланков для страховой, новая фенечка месяца 3 как, оптимизация исследований, что бы экономить средства клиента :).. И у большинства нет мед. сестер. Тае что думаю увеличение бюрократии в эру компьютеров интернета и ИИ это общий тренд. Меня в медицине беспокоит другое, как сформулировала моя подруга: мне не хватает врачей, котрых учили лечить пациента, а не использовать протоколы и фарму. Кстати, это мнение человека проработавшегл 20 лет в фарме.1
  • АлександрМарина, прекрасно понимаю вашу подругу. Про ДМС тоже хотел сказать про бланки, общения со страховой, плюс ещё составление плана лечения. Тоже особо не вставляет общение с ними, причем были моменты что страховщикам приходилось объяснять что такое тракция позвоночника и зачем вообще она нужна. В наше время у нас развивали клиническое мышление, преподаватели активно делились опытом, а сейчас одни тупорылые тесты и все... Вот поэтому таких врачей мало.0
  • ЭлеонораТринадцатая, верно говорите2
  • Наталья БеликоваТатьяна, ну вот к вам когда придут квартиру покупать, например, вы денег не берите, пусть поживут года три просто так, вдруг им не понравится результат покупки1
  • ЭлеонораМарина, дочь моей сестры, из бедной семьи, поставила в крутой мед бесплатно и хорошо учится. Так что не надо.0
  • nadtimofЭлеонора, а что врачам кушать не надо? Одеваться, обуваться, детей растить?? Не? В лохмотьях и нищий врач устраивает. Да пошла ты на хрен. Вот от всей души. И не надо желать нам терпения, Терпите сами. Мы не терпилы. Так что — идите нахер со своими убеждениями и с барабаном впереди колонны.8
  • АлександрЭлеонора, я не гоняюсь за деньгами. У каждого человека свой способ заработка и каждому мил не будешь. А призвание не подразумевает работу за копейки (и это опять камень, точнее один из камней в огород ОМС). Самоотречение? А семью на что содержать?4
  • АлександрСемен, я бы вам показал фото пациентов до и после. К сожалению, они не дают согласия. А молодых парней после ранения в голову тоже эвтанировать предлагаете? А вот они жить хотят, их родители и жены тоже не хотят их терять.3
  • Тринадцатаяnadtimof, что то вокруг я не вижу бедствующих врачей1
  • АлександрТринадцатая, вы видите лишь одну сторону медали, дорогие машины и квартиры да, это только то что видят все. А годы упорного труда, работы над собой, оттачивание навыков, бессонные ночи, работа с профессорами, и это лишь только вершина айсберга...3
  • ТринадцатаяНаталья, видимо для вас это секрет, но в частной клинике врач работает не на себя, а за прием имеет определённый процент плюс план по допам, развести вас на дополнительные обследования, удивительно , да?1
  • ТринадцатаяАлександр, а в частных нет клинреков и егсиз?2
  • Безбедный тюленьВообще не понимаю как могут быть хоть какие-то претензии к цене за работу врача. Врач учится дольше в университете, это раз. Медицинская специальность одна из самых высоко нагруженных это два. И третье и основное: врач один из немногих специалистов, кто несёт УГОЛОВНУЮ ответственность за решения принимаемые на работе, в том числе за сделанные ошибки. Вы готовы за 30 тыс в месяц нести эту ответственность? А за 100? Вот и я нет.7
  • АлександрТринадцатая, ко мне отправляют иногда пациентов оттуда, более тех вещей которые мне нужны я не назначаю.2
  • АлександрБезбедный, все в точку. Но многие видят только одну сторону медали - врачей на дорогих машинах и квартирах...0
  • ТринадцатаяАлександр, до первого судебного разбирательства или штрафа от Роспотребнадзора1
  • Виктор ДорнАлександр, да-да, мы пару центров ОМС объезжали в процессе поиска) В первый приехали - сначала долго говорили с секретарем. Спрашивали - вы точно возьметесь, все нормально? У нас человек пока не ходит. Она такая ДАДААД, ЭТО КАК РАЗ ВСЕ ХОРОШО. Приезжаем - а на комиссии сразу врачи УУУУ она у вас не ходит, мы таких не берем)) Приехали в другую по направлению, два часа обследование проводили по всем врачам, в итоге говорят "ну вы только учтите что у нас нянечек нет, если нужна сиделка - подселяйте за деньги только") Причем искать и нанимать ее - это чисто наш гемор. Они ничем не занимаются и даже никаких контактов не дают. Плюнули и тупо уехали, устроились в коммерческий центр в хорошем месте. Уже несколько лет туда и возим.0
  • ЮлияУ людей нет денег на дорогостоящие реабилитации, что вынуждает их получать малоэффективную помощь по ОМС. Брать кредиты находясь в таком трудном положении значит загонять себя ещё в более психологически тяжёлое состояние. Выхода нет, а государству нет дела до лечения таких людей, они списаны.7
  • Оксана БунякСпасибо за рекламу.1
  • АлександрВиктор, если живёте в Питере, то могу помочь. Обращайтесь.0
  • АлександрЮлия, мы очень долго к этому шли, реформы в медицине и "эффективные" менеджеры, устроившие кошмар как в системе всего медицинского образования, так и в клинической части, все это и привело к тому что сейчас имеем. Хочешь остаться врачом в этой жизни - иди работать в платную медицину. Поэтому таланты уходят. А сейчас в связи с последними нововведениями молодежь вообще перестанет идти в медвузы...0
  • Виктор ДорнАлександр, спасибо большое, но мы в Москве. К счастью в коммерческой реабилитации получилось решить вопрос с восстановлением способности к передвижению. Но весь этот цирк с конями конечно надолго запомнился.0
  • АлександрВиктор, самое главное, что восстановились. Вы верно подметили, нынче весь Минздрав цирк напоминает...1
  • Вероника СалугинаЭлеонора, у нас капитализм, все вопросы к государству, оно у нас социальное, а врачи, учителя и так за свои минимальные зарплаты перегружен, труд их не дооценен их превратили в обслуживающий персонал2
  • Марина АндрееваЭлеонора, какой крутой первый или второй московский и когда? У меня племянница 4 года назад спокойно поступила в первый с 287 баллами, но вот последние 2-а года туда и с 300 никто не попадал на лечфак бюджет.0
  • AnnУ автора, видимо, большие проблемы с клиентами - статья рекламная, в комментах при любом удобном случае свои услуги предлагает.2
  • user6492738Тринадцатая, да ничего подыхать.2
  • user6492738Безбедный, А когда идут в медицинский институт мозгами должны понимать ,что это сложная и ответственная профессия.Мажоры не должны там работать.По поводу 30 тысяч,это где такие зарплаты.0
  • Тот, кто чертитМарина, вот это заявление: в ОМС нет хороших врачей и никогда не будет... Я 3 раза оперировалась по ОМС и у меня даже мысли не было оперироваться в частной. Да, там конвейер, да, там никто по голове не гладит, но опыта у хирурга ОМСника однозначно больше. Именно в больших клиниках работают классные хирурги, а не в задроченных кабинетиках на первом этаже многоэтажки2
  • Тот, кто чертитБезбедный, ооо! Ну только у них есть ответственность, только их ответственность бывает прикрывается индивидуальными особенностями организма (что тоже бывает). Хотите накидаю вам профессий за 100 тыщ которые несут еще большую ответственность? Как вам, например, авиационные инженеры и техники? А по поводу врачей-это просто профессия, большинство-посредственность, как и среди других специальностей. Мне тут несколько лет назад зуб неправильно вылечили, через 3 месяца его удалить пришлось, знаете что мне предложили? 10 процентов скидки на имплант. Врач, признал, кстати, что вина его.2
  • Тот, кто чертитМарина, так это вы пишете что в ОМС нет хороших врачей. Есть и много. В ДМС в большей степени теоретики с аппаратом УЗИ (и то в лучшем случае они им умеют пользоваться, я встречала и рукожопых, правда, 2 раза: 1 раз в поликлиннике, второй я еще этому "специалисту" деньги заплатила) или МРТ. В ОМС я не встречала нормальных специалистов только в поликлиниках (всё что с них можно взять это только справку), но в больших клиниках (областных) по ОМС врачи хорошие1
  • Morozova AnnaМарина, ахинею какую-то пишите. Врачи работают в бюджетных организациях по ОМС и эти же врачи работают в платных клиниках (ДМС; хозрасчёт). Почему? А так как назначение досрочной пенсии только у врачей работающих в бюджетных организациях. Очень мало врачей работающих исключительно в платных клиниках.0
Сообщество
Не в моменте, а в принципе
Не в моменте, а в принципе
Распорядок дня моего отца
Популярное за неделю