Вопрос врачу: почему стирается зубная эмаль?

Отвечает стоматолог Александр Островский
4

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией

Аватар автора

Анастасия Троянова

задала вопрос

Страница автора

Слышала, что эмаль на зубах может портиться от физических и химических факторов. С физическими все понятно — скорее всего, речь о бруксизме. А какие могут быть химические факторы?

Аватар автора

Александр Островский

стоматолог

Страница автора

В чем причины повышенной стираемости зубной эмали

Стираемость зубов — процесс, при котором происходит убыль эмали и дентина на режущей или жевательной поверхности зубов. Она может быть физиологической и патологической. Физиологическая стираемость — естественное возрастное изменение, когда на жевательной поверхности зуба появляются небольшие очаги истончения эмали. Патологической стираемостью называют ускоренное истончение эмали и дентина, которое приводит к выраженному уменьшению высоты зубов.

Факторы риска. Повышенная стираемость связана, как правило, с физическими факторами:

  • бруксизмом — ночным скрежетанием зубами;
  • неправильным окклюзионным соотношением, то есть проблемами с прикусом;
  • гипертонусом жевательных мышц.

Часто эти три состояния связаны между собой. Их лечат стоматолог-ортопед, гнатолог  или ортодонт.

Химические факторы могут быть причиной эрозии, то есть убыли эмали под воздействием кислот. Убыль эмали может происходить на любых частях зуба, в том числе на режущей или жевательной поверхности. К эрозии могут приводить:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание, при котором кислое содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод;
  • чрезмерный прием кислотосодержащих продуктов, например цитрусовых;
  • частая рвота, например при нейрогенной булимии — расстройстве пищевого поведения, при котором человек стремится избавиться от лишней пищи, «очищая» организм.

Профилактика. Ведущие причины аномальной стираемости зубов — бруксизм, неправильный прикус и перенапряжение мышц, поэтому главный способ профилактики истончения эмали — лечение основного заболевания. В дополнение к этому важно соблюдать рекомендации:

  1. Избегать употребления кислых продуктов между приемами пищи.
  2. Пить соки через трубочку.
  3. Полоскать рот водой после употребления соков, кислых продуктов.
  4. Жевать жевательную резинку без сахара в течение 20 минут после еды.
  5. Чистить зубы мягкой щеткой.
Александр ОстровскийСталкивались с патологической стираемостью эмали? В чем была причина?
  • Радостный меланхоликВ моем случае причина - наследственность( Ну и усугубляет состояние кислоты, это да, стараюсь пить через трубочку1
  • Иван ИвановичВажная причина стираемости эмали (для тех, кто следит за состоянием зубов) - использование зубной пасты с высокой абразивностью. Большинство паст масс-маркета имеют показатель абразивности (RDA) от 130 до 200 единиц. При том, что паста с RDA выше 100 уже считается высокоабразивной. Условные Sptal и Lacalut практически не имеют в своих линейках паст со средней и, тем более, низкой абразивностью. Не говоря уже про Новые жемчуги, Колгейты и прочее. При том, что чистишь зубы условные 3-4 раза (после каждого приема пищи), при использовании таких паст происходит стираемость эмали. Вывод - чередовать пасты с разным RDA в течение дня. Как вариант - утром и вечером использовать пасты с высокой абразивностью, в течение дня - с низкой (чтобы дополнительно не травмировать эмаль). Низким RDA обладают многие детские пасты, плюс есть спец. линейки с низким и средним RDA у ряда брендов. Допом - нужно хотя бы 2 раза в год проводить курс реминерализации (можно в домашних условиях). Те же Rocs предлагают специальные реминерализирующие гели. 1 тюбик - 1 курс. P.S. Нет, варик НЕ чистить зубы после каждого приема пищи не подходит. Новые рекомендации стоматологов говорят о необходимости чистить зубы после каждого приема пищи, чтобы убирать кислоту и остатки пищи (прополоскать зубы недостаточно). В обратном случае ты будешь пациентом стоматолога несколько раз в год (и речь не о профилактике, а о лечении). Чистка зубов +- после каждого приема пищи снижает частоту посещения стоматолога буквально в 3-4 раза.6
  • Алиса СелезнёваИван, тоже стараюсь чистить зубы после приёмов пищи.А также профгигиена раз в полгода-год2
  • Oleg R.Иван, "Большинство паст масс-маркета имеют показатель абразивности (RDA) от 130 до 200 единиц." - откуда вы это взяли?1
Сообщество