Почему лекарства от гипертонии перестали помогать?
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией
Пью лекарства от гипертонии, но в последнее время давление все равно сильно повышается. Возможно ли, что организм просто к ним привык? Что делать?
Почему давление растет несмотря на лечение и что с этим делать
Артериальная гипертензия — хроническое заболевание, которое в большинстве случаев требует постоянного приема лекарств. Препараты помогают контролировать давление и снижают риск инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений, но не устраняют саму склонность к его повышению. Даже если удавалось держать гипертонию под контролем в течение нескольких лет, это не гарантирует, что назначенная схема лечения будет одинаково эффективна всю жизнь.
Часто потерю эффекта от лекарств пациенты списывают на привыкание к ним. Но для большинства современных препаратов от гипертонии это нехарактерно. Расскажу про более вероятные причины такой ситуации.
Ошибки измерения. Важно, чтобы манжета подходила по размеру. Чтобы подобрать нужную, измерьте сантиметровой лентой окружность плеча посередине между локтем и плечевым суставом, затем проверьте, входит ли полученное значение в диапазон, указанный на манжете. Слишком маленькая манжета может завышать давление, а слишком большая, наоборот, занижать.
Перед процедурой нужно отдохнуть хотя бы пять минут, а во время измерения нельзя разговаривать. Поза должна быть удобной, желательно облокотиться спиной на спинку стула. Рука должна находиться на столе под углом 45° к туловищу так, чтобы манжета тонометра была на уровне сердца. Для этого ее накладывают на 2—3 см выше локтевого сгиба. В инструкции Т—Ж подробно рассказали, как правильно измерять давление.
Неисправность тонометра. Если все правила соблюдены, а показатели все равно повышены, нужно убедиться в исправности прибора. Для этого стоит сравнить результаты измерений с показателями проверенного тонометра . Например, возьмите свой прибор на прием к врачу: он поможет проверить технику измерения и сопоставит результаты со своим тонометром.
Изменение образа жизни. Гипертония — многофакторное заболевание, и со временем на артериальное давление могут начать влиять новые условия. Например, набор лишнего веса, снижение двигательной активности, злоупотребление соленой пищей или алкоголем усугубляют гипертензию. В этих случаях прежней дозировки препаратов становится недостаточно.
Прием некоторых лекарств. Некоторые безрецептурные обезболивающие, например ибупрофен и диклофенак, могут повышать давление и ослаблять действие антигипертензивных препаратов. Похожий эффект возможен при применении средств от насморка, содержащих сосудосуживающие компоненты, и глюкокортикостероидов.
Появление или прогрессирование других заболеваний. К повышению давления могут приводить хроническая болезнь почек, синдром обструктивного апноэ сна и некоторые гормональные нарушения. Иногда такие заболевания долго протекают незаметно, а потеря контроля над гипертонией становится одним из первых признаков патологии.
Порядок действий, если давление повышается на фоне терапии. Если давление регулярно превышает целевые значения , убедитесь, что тонометр исправен и вы проводите измерения по правилам. Затем ведите дневник в течение семи дней и с ним обратитесь на консультацию к кардиологу или терапевту.
На приеме важно рассказать, как вы принимаете назначенные препараты, не пропускаете ли дозы, какие еще лекарства используете и что изменилось в последнее время. При необходимости врач назначит дополнительные обследования, увеличит дозировку, добавит другой препарат или изменит комбинацию лекарств. Самостоятельно увеличивать дозы или отменять лечение нельзя.
