«Давайте просто все откачаем»: что пластический хирург думает о липосакции

Я часто слышу фразу: «Доктор, я устал(а) бороться с весом, давайте просто все откачаем». Кажется, что это идеальная сделка: ты платишь деньги, засыпаешь под наркозом, а просыпаешься стройным и здоровым.

Как врач, я вынуждена регулярно разбивать эту иллюзию. Липосакция — великолепный инструмент в руках хирурга, но это не волшебная палочка для похудения и тем более не лекарство от ожирения. Объясню человеческим языком, как работает жир с точки зрения науки.

Начнем с главного физиологического факта, доказанного биологами: количество жировых клеток (адипоцитов) в нашем теле формируется в детстве и подростковом возрасте.
Примерно к 18-20 годам их число стабилизируется. Когда мы набираем вес во взрослом возрасте, мы не создаем новые жировые клетки. Мы просто «надуваем» старые. Адипоцит может увеличиваться в размере в несколько раз, накапливая липиды, как воздушный шарик — воду. Когда мы худеем на диете, шарики сдуваются, но никуда не исчезают.

Липосакция делает то, чего не может сделать ни одна диета: она физически удаляет эти «шарики» из определенной зоны навсегда.
Медицинский факт: Если хирург убрал жировые клетки с живота, новые там уже не вырастут.

Ожирение — это системное, хроническое эндокринное заболевание, а не просто локальная эстетическая проблема.

В 2004 году в авторитетном медицинском журнале New England Journal of Medicine вышло фундаментальное исследование. Ученые взяли группу женщин с тяжелым ожирением и провели им мега-липосакцию, удалив около 10 литров жира за раз.

Казалось бы, пациентки стали легче, объем талии ушел. Но когда врачи проверили их анализы, выяснилось поразительное: ни один из показателей метаболического здоровья не улучшился.

Артериальное давление, чувствительность к инсулину, уровень холестерина и сахара в крови остались точно такими же, как до операции.

Дело в том, что липосакция убирает только подкожный жир. Но главный враг нашего здоровья при ожирении — это висцеральный жир, который обволакивает внутренние органы (печень, сердце, кишечник). Достать его канюлей для липосакции физически невозможно.

Самое интересное начинается примерно через год после операции, если пациент не меняет образ жизни и продолжает переедать. Энергии из еды нужно куда-то деваться. Поскольку на животе (где была операция) «резервуаров» больше нет, организм начинает складировать жир в других местах.

Исследование Университета Колорадо (опубликовано в журнале Obesity) показало: жир возвращается, но перераспределяется. У женщин, которым сделали липосакцию бедер и живота, при наборе веса начал стремительно расти жир на руках, спине и, что самое опасное, внутри брюшной полости (тот самый висцеральный жир).

Если липосакция не лечит ожирение, зачем мы ее делаем? Ответ прост: это операция не для снижения веса, а для контурирования тела.

Она идеально подходит людям с нормальным или слегка избыточным весом, у которых есть так называемые «жировые ловушки». Это генетически обусловленные скопления жира, которые не уходят ни от брокколи, ни от марафонов:

• «Ушки» на бедрах (галифе);
• Боковые и нижняя части живота;
• Липомастия (жировая ткань в области груди) у мужчин
• Поясница

В таких случаях липосакция работает как скульптурный резец: мы убираем лишнее, чтобы проявить красивые пропорции тела.

Если у вас диагноз «ожирение», начинать нужно с эндокринолога, питания и активности. А вот когда Вы сбросите основной вес и останутся лишь упрямые складки, не желающие сдаваться — двери клиники пластической хирургии всегда открыты.