Сериал о заморозке яйцеклеток: Настя проходит стимуляцию яичников

Т⁠—⁠Ж совместно с клиникой «Docmed ЭКО» продолжает сериал о заморозке яйцеклеток.

Ведущая подкаста «Прием» Настя Тютюкова решилась на криоконсервацию яйцеклеток в 32 года, чтобы сохранить возможность родить здорового ребенка, когда она будет к этому готова.

В первой серии девушка познакомилась с репродуктологом, прошла обследования для подготовки к стимуляции яичников и получила первую инъекцию.

В новом выпуске Настя расскажет, как училась самостоятельно делать уколы, что было самым неприятным в терапии и почему ее стимуляция затянулась.

В прошлой серии я рассказывала, как мне сделали первый укол в клинике. Там же выдали запас препарата на пять дней и дневник, в котором попросили отмечать сделанные инъекции. А еще врач написала свой номер телефона и разрешила связываться по любым вопросам.

За время стимуляции необходимо несколько раз прийти на контрольные УЗИ, поэтому я решила не возвращаться в Петербург и остановилась у подруги в Подмосковье.

Сначала нужно было пять дней делать инъекции препарата «Пурегон» — это искусственный ФСГ, гормон, который стимулирует рост и созревание фолликулов в яичниках.

В первый раз с уколом помогла подруга — у нее есть медицинское образование. Мы вместе посмотрели видео, которое сняли в клинике, и она сделала инъекцию, еще раз показав мне очередность действий.

Это оказалось несложно. Нужно вставить картридж с препаратом в ручку-инжектор и плотно закрутить корпус. Потом вставить иглу и повернуть дозатор ручки, пока в окошке не появится назначенная доза, в моем случае 150 ME. Когда шприц готов, выбираем место укола — отступаем два пальца влево или вправо от пупка и вниз. Протираем кожу спиртом, зажимаем складку, вводим иголку и нажимаем на кнопку. Затем разжимаем складку, чтобы капельки лекарства не вышли наружу, и удаляем иголку.

Я стала делать уколы сама, каждый день примерно в 21:00. Так вышло, потому что первую инъекцию в клинике сделали после 18:00, а дальше нужно было придерживаться примерно этого времени. Каждый укол отмечала в дневнике — так я точно знала, что ничего не забыла и не перепутала. А еще создавалось ощущение, что прохожу какой-то квест: мне нравилось отмечать выполненное галочками.

Вообще, поначалу все это воспринималось как игра: цветная ручка, красивый пластиковый кейс, все по инструкции, как в конструкторе. На пятый день веселье прошло. Перед уколом я на секунду застывала с мыслями: ты уверена,что делаешь все правильно? Стоило ли идти на это? К счастью, это быстро проходило.

На все время стимуляции рекомендуется отказаться от употребления спиртного и курения — я и раньше не практиковала ни то ни другое. Еще мне назначили умеренный физический и половой покой. Придерживаться этих ограничений было нетрудно: я была в другом городе, поэтому на тренировки ходить не могла, партнер остался дома, и половой покой тоже случился сам по себе. Только в первые дни старалась делать хотя бы минимальную зарядку, потому что привыкла двигаться.

Репродуктолог предупреждала, что во время стимуляции могут беспокоить вздутие, сухость во рту и сильная жажда, тянущие боли внизу живота, головные боли и эмоциональные перепады. Некоторые из этих побочек я ощутила на себе.

В первый день стимуляции не почувствовала ничего особенного, кроме небольшого бурления в животе. Правда, не уверена, что это было побочным эффектом препарата, — возможно, так случилось потому, что я за весь день не успела нормально поесть.

На следующий день после первого укола сильно разболелась голова. Я написала репродуктологу, она попросила измерить давление. Мое обычное — 120/80 мм рт. ст., а тут оказалось 140/70 мм рт. ст. Врач посоветовала принять таблетку обезболивающего и через час измерить давление еще раз. Все нормализовалось. Впоследствии терапевт объяснил, что это, скорее всего, не было связано со стимуляцией.

Репродуктолог рекомендовала ограничить в рационе газообразующие продукты, такие как яблоки и виноград. Я привыкла есть много фруктов и овощей, приходилось подстраиваться под правила — например, вместо целой груши позволяла себе съесть только половину. А вот белка посоветовали есть побольше: это одна из мер профилактики вздутия. Чтобы увеличить долю белковой пищи, завтракала двумя яйцами, а еще старалась каждый день есть курицу и выбирала йогурты с повышенным содержанием белка. Но вздутие и газообразование все равно настигли меня в первую неделю.

Еще пила много воды, потому что препарат очень сушит: приходилось делать хотя бы несколько глотков каждые полчаса-час. На третий день просидела несколько рабочих часов перед компьютером и забыла про воду — это привело к сильнейшей жажде. Кстати, стимуляция нормально сочетается с удаленной работой, поэтому я не брала больничный.

К пятому дню я набрала 2 кг. Врач предупреждала, что препарат задерживает воду и вес уйдет после завершения гормональной терапии.

Эмоциональных качелей, которыми так пугают, не было. Возможно, сказались внешние обстоятельства: у подруги двое детей, поэтому я все время либо работала, либо общалась, у меня просто не было возможности рефлексировать.

Прием у терапевта. На пятый день стимуляции я пришла в клинику. Сначала меня ждал прием терапевта — я не успела сходить на консультацию до вступления в протокол. Доктор посмотрел результаты анализов и похвалил меня за физическую активность. А еще посоветовал не бросать спорт во время беременности. Помню, что испытала необычное ощущение: впервые кто-то говорил о моей будущей беременности как о факте.

Еще мне запомнилось, что в тот день подруга написала: «Не забудь, что делаешь важное дело». Меня это вдохновило, потому что за рутиной ежедневных уколов я и забыла, что иду к большой цели.

Первый прием у репродуктолога. УЗИ показало, что в правом яичнике все фолликулы выросли ровненько: их было 10—12 штук размером 11—12 мм. В левом фолликулы «немного ленятся»: их было всего четыре-пять штук, часть такого же размера, как справа, часть недотягивала. Для заморозки подходят фолликулы от 17 мм.

Репродуктолог назначила второй препарат — «Цетротид». Он блокирует пик лютеинизирующего гормона и предотвращает преждевременную овуляцию, чтобы все яйцеклетки успели дозреть. Уколы «Пурегона» не отменили, то есть теперь мне предстояло делать две инъекции в день.

«Цетротид» выдали в процедурном кабинете. Его нужно разводить самой: в наборе порошок, шприц с физраствором, большая игла, чтобы смешивать препарат, и маленькая инсулиновая — для уколов.

Репродуктолог рассказала, как смешивать препараты, и дала ссылку на видео с инструкцией. Потом медсестра еще раз все объяснила на словах: начинать уколы нужно было только со следующего дня, поэтому показать на мне она не могла.

С первым уколом мне снова помогла подруга, потому что здесь были свои тонкости. Сначала нужно снять крышку с флакона с порошком. Потом ввести толстую иглу, которая уже надета на шприц, в резиновую крышку флакона и нажать на поршень, чтобы физраствор из шприца вылился в порошок. В течение минуты лекарство растворяется в жидкости. Дальше тянем поршень на себя — жидкость всасывается обратно в шприц. После нужно заменить толстую иглу на тонкую, обработать кожу спиртом и сделать укол.

«Цетротид» ощущается чуть больнее, чем «Пурегон». Еще врач предупредила об аллергической реакции, возникающей почти у всех: в месте укола образуется покраснение, которое немного зудит. У меня так и случилось, но в течение часа все прошло.

Второй прием у репродуктолога. На девятый день стимуляции я снова пришла на прием, уже к другому доктору: моя врач в этот день не работала, но передала всю информацию коллеге.

На УЗИ было видно, что фолликулов много, но растут они по-прежнему не так быстро, как прогнозировалось. Параллельно начал созревать еще один пул фолликулов — они были поменьше, но тоже активно росли. Справа насчитали 20, слева 14—15. Но все они были слишком маленькими для пункции.

Изначально планировали процедуру на 12-й день стимуляции — пришлось ее отложить и продолжить терапию. Меня расстраивало, что все затягивается, но я не волновалась: врач заверила, что все идет нормально.

Когда я собиралась уходить, медсестра предложила сделать уколы. К девятому дню стимуляции я уже подустала от этого, так что она меня выручила.

Помню, как тогда подумала, что около четырех лет каждый вечер принимала таблетку КОК. А теперь по вечерам новая рутина — уколы. В период, когда я отменила КОК, но еще не начала стимуляцию, как будто чего-то не хватало. Теперь все на своих местах.

На 11-й день стимуляции я снова сходила на УЗИ к своему лечащему врачу. Предыдущее исследование делали во вторник, тогда фолликулы были 12—15 мм, а в четверг основные крупненькие достигли уже 13—16 мм.

Врач несколько раз повторила, что у меня хорошие стартовые условия, поэтому начал созревать второй пул фолликулов и процесс затянулся, но все в рамках нормы.

Завершение стимуляции. Стандартная стимуляция длится 10—12 дней, мне назначили продолжить терапию до 13-го дня. Я сделала последние три укола в четверг, пятницу и субботу.

Врач предупредила, что к концу терапии могут появиться спазмы, похожие на боли при месячных, — так происходит, потому что яичники висят на связках и по мере роста все сильнее оттягивают их. Так и случилось — в итоге я использовала все запасы «Но-шпы» из аптечки подруги.

К концу стимуляции по ощущениям набрала 5—6 кг. Я не взвешивалась, но юбка, в которой ходила, уже с трудом застегивалась на животе. В последние дни перешла на брюки на резинке. Причем вырос именно живот: он выглядел непропорционально большим, как будто накладной. Пожалуй, для меня это было самым неприятным побочным эффектом гормональной терапии, хотя со стороны это не было очень заметно.

Еще я постоянно чувствовала усталость, хотелось все время лежать. К счастью, меня окружали друзья, поэтому времени на страдания не было и я не раскисала.

За два дня до пункции, в субботу, из Санкт-Петербурга приехал мой парень. Мы договорились, что он будет со мной в это время. Мы жили у друга, который оставил нам ключи от московской квартиры. Она находится в 25 минутах езды от клиники — так мы подстраховались на случай, если после процедуры возникнут осложнения.

Триггер овуляции. В ночь с субботы на воскресенье, в 00:30, я сделала два последних укола, на этот раз вводила препарат «Декапептил» — триггер овуляции, который запускает процесс дозревания яйцеклеток.

В воскресенье врач посоветовала жить в режиме «хрустальной вазы» — лежать, отдыхать и ничего не делать. Я с удовольствием выполнила рекомендации, а парень следил, чтобы я не перенапрягалась, готовил и заботился обо мне.

Иногда после стимуляции яичников женщины сталкиваются с серьезными осложнениями. Врач предупреждала об этих рисках и объяснила, что мы сделали все возможное, чтобы свести их к минимуму, но все же я прислушивалась к себе, чтобы не пропустить тревожные симптомы.

В понедельник в 11:30 мне сделают пункцию с внутривенной анестезией, то есть я буду спать во время операции, но смогу дышать самостоятельно. После процедуры нужно еще два часа побыть в клинике под наблюдением врачей. Потом эмбриологи выберут пригодные для хранения и переноса яйцеклетки и заморозят их.

Некоторое время после пункции сохраняется риск осложнений, поэтому я еще поживу пару дней в Москве.

В следующей серии расскажу, как прошли последние сутки перед пункцией, как я восстанавливалась после процедуры и сколько яйцеклеток удалось получить — спойлер: очень много!