Что такое «круиз­ный» ханта­вирус и насколько ​он ​опа­сен?

4 мая 2026 года ВОЗ сообщила о вспышке тяжелого респираторного заболевания на круизном лайнере MV Hondius.

Вскоре стало известно, что болезнь вызвана хантавирусом. На борту судна находились 147 пассажиров и членов экипажа. По данным на 7 мая, выявлено восемь случаев заражения: три подтвержденных и пять предполагаемых. Три человека погибли.

За вспышкой болезни следят по всему миру: многие опасаются, что человечество вот-вот столкнется с новой пандемией. Давайте разберемся, что же такое хантавирус и насколько вероятно повторение событий 2019 года.

Хантавирусы — это семейство вирусов, которые обычно передаются между животными, но способны вызывать инфекции и у человека. Они получили свое название по месту обнаружения: вирусы из этого семейства впервые были выявлены в районе реки Хантан в Южной Корее.

Проявления хантавирусной инфекции зависят от того, какие именно типы вируса ее вызвали. Например, патогены, распространенные в Новом Свете, вызывают хантавирусный кардиопульмональный синдром. Это состояние связано с тяжелым поражением легких и отличается высокой смертностью: среди заболевших погибает до 30—40%. Наиболее тяжелые формы этой инфекции в Северной Америке вызывает вирус Син Номбре, а в Южной — вирус Андес.

Патогены, распространенные в Старом Свете, в том числе и в России, вызывают геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, ГЛПС, при которой страдают преимущественно почки. Согласно обзору, опубликованному в 2023 году журналом The Lancet, смертность от ГЛПС колеблется от менее чем 1 до 15% — в зависимости от того, какой тип хантавируса ее вызвал.

Например, вирус Пуумала, который впервые обнаружили в Финляндии, вызывает относительно мягкую форму ГЛПС, после которой многие люди успешно восстанавливаются. А вирус Добрава-Белград, впервые выявленный в Сербии, вызывает одну из самых тяжелых форм болезни с высокой смертностью.

Хантавирусные инфекции — это зоонозные заболевания, которые передаются человеку преимущественно при вдыхании воздуха, загрязненного мочой, фекалиями или слюной инфицированных грызунов.

При этом инфекции, вызываемые хантавирусами, не считаются особенно заразными, поскольку почти не передаются от человека к человеку. Чаще всего ими заражаются люди, которые напрямую контактируют с грызунами, — например, работники ферм.

Но есть одно исключение — вирус Андес, единственный известный хантавирус, способный передаваться от человека к человеку. Инфицирование обычно происходит при длительном тесном контакте с зараженным — например, если люди долго находятся в одном помещении. Причем как именно вирус передается между людьми, пока понятно не до конца.

Все хантавирусные инфекции начинаются похоже — с проявлений, напоминающих грипп разной степени тяжести. В начале болезни люди с хантавирусным легочным синдромом жалуются на усталость, лихорадку и мышечные боли — особенно в крупных группах мышц: бедра, ягодиц и спины. Пациенты с ГЛПС страдают от сильных болей в спине и животе, головной боли, тошноты, лихорадки и озноба, а иногда отмечают размытое зрение.

По мере развития болезни симптомы начинают различаться. Например, через 4—10 дней после начальной фазы хантавирусного легочного синдрома появляются поздние симптомы: кашель, одышка и чувство стеснения в груди. А в случае ГЛПС к поздним проявлениям относятся низкое кровяное давление — вплоть до шока, — внутреннее кровотечение и острое повреждение почек.

Скорее всего, пассажиры лайнера столкнулись именно с вирусом Андес. Судно вышло из аргентинского города Ушуайи 1 апреля 2026 года и совершило многодневный переход через Южную Атлантику, а симптомы заболевания появились в период с 6 по 28 апреля, то есть уже на борту.

В пользу этой версии говорит тот факт, что вирус Андес встречается в Аргентине, а инкубационный период, в течение которого зараженные люди не имеют симптомов, составляет от одной до восьми недель. Кроме того, заразившиеся пассажиры столкнулись с легочными проблемами, а не с нарушениями работы почек, характерными для ГЛПС при европейских хантавирусах.

Вероятнее всего, пассажиры, с которых началась вспышка, заразились в Аргентине и только потом сели на корабль — где, возможно, передали болезнь другим людям на борту. Но нельзя исключать, что люди заболели и после контакта с грызунами, которые могли попасть на борт в Южной Америке.

Специфического лечения хантавирусной инфекции нет. Противовирусный препарат рибавирин продемонстрировал эффективность против хантавирусной ГЛПС, но он не работает при хантавирусном легочном синдроме.

Это не значит, что зараженным нельзя помочь. Если на ранних этапах болезни обеспечить поддерживающее лечение в условиях стационара, вероятность выжить выше. Пациентам дают жаропонижающие и обезболивающие препараты, могут назначать внутривенное введение жидкости, а некоторым требуется искусственная вентиляция легких или диализ.

Доказавших свою эффективность вакцин на сегодняшний день тоже нет, поэтому единственным средством профилактики инфекции остается избегание грызунов и борьба с ними.

Согласно заявлению регионального директора ВОЗ по Европе, доктора Ханса Анри П. Клюге, на 4 мая 2026 года риск для населения в целом остается низким.

Пассажиры корабля, у которых проявились симптомы, уже получают лечение, а те, у кого их нет, находятся в изоляции на корабле. Людей, успевших покинуть судно до вспышки болезни, предупредили о риске, и они остаются под наблюдением. ВОЗ продолжает отслеживать эпидемиологическую ситуацию и регулярно обновляет оценку риска распространения болезни.

Хантавирусные инфекции — это опасные вирусные заболевания, которыми люди заражаются преимущественно от грызунов и очень редко от других людей. Хотя смертность от инфекций высокая, из-за низкой заразности вероятность того, что они приведут к новой смертельно опасной пандемии, очень низка. Тем не менее ВОЗ внимательно следит за развитием ситуации на круизном лайнере, где произошла вспышка, а все пассажиры, контактировавшие с заболевшими, находятся под наблюдением.