Фимоз: как распознать норму и когда это повод для беспокойства
Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
Очень много родителей с детьми приходят с вопросами, касающимися обрезания: делать или нет, обязательно это в их случае или нет?
Давайте разбираться:
При рождении головка полового члена у мальчиков обычно закрыта крайней плотью. Это удерживается двумя ключевыми структурами:
▫️ Препуциальное кольцо — это уплотненная область, соединяющая внутренний и наружный слои крайней плоти.
▫️ Синехии — это соединения, фиксирующие внутренний слой крайней плоти к головке.
О Сообщнике Про
Врач-уролог, специализируюсь на женской и детской урологии, а также нейроурологии. Работаю с пациентами с синдромом хронической тазовой боли. Веду телеграм-канал «Уролог Анна Яковлева».
Почему головка в итоге открывается
- Рост полового члена
- Самопроизвольные эрекции (да, у деток это норма 👌)
- Выделение смегмы, которая способствует разделению синехий
- Активные действия ребенка, направленные на исследование своего тела (и это тоже норма 👌)
Каковы временные рамки естественного открытия головки
Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов:
- К 1 году головка открывается у 50% малышей, к 3 годам — у 89%.
- К 6-7 годам фимоз сохраняется у 8% детей, и только у 1% подростков старше 16 лет.
Важно знать
До 3 лет закрытая головка полового члена считается нормой и не требует лечения. Между 4 и 6 годами вмешательство может зависеть от гигиены и предпочтений родителей, после 7 лет статус может меняться на "фимоз".
Лечение фимоза
Отслеживание, включая плановые осмотры у уролога или хирурга. Лечение может потребоваться, если ребенок:
- испытывает затруднения при мочеиспускании, а именно натуживание ребёнка во время мочеиспускания (и это связано исключительно с фимозом, а не с неправильным мочеиспусканием);
- повышенный объем остаточной мочи (достоверно связанный с фимозом, а не с чем либо другим)
- частые воспаления,
- наличие рубцов, или другие связанные с этим урологические проблемы.
Консервативное лечение или операция
Решение принимается индивидуально, после тщательного осмотра врачом. Часто можно обойтись без операции, выбрав подходящую консервативную терапию.
❌ Не стоит принуждать ребенка к болезненным процедурам "потому что пришло время". Эти действия могут быть травматичными и часто неэффективными, с риском рецидива до 50%.
