Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM

Почему врачу нужны не только результаты МРТ и КТ, но и сами снимки?

Многие пациенты, приходя на консультацию к врачу после МРТ или КТ, приносят только бумажное заключение рентгенолога. Однако для качественной диагностики этого недостаточно. Разберемся, почему врачу важно видеть сами снимки и как их правильно получить и передать.

DICOM — это специальный формат для хранения медицинских снимков.

Представьте его как "цифровой конверт", в котором хранятся все изображения вашего исследования вместе с важной технической информацией.

Именно в этом формате сохраняются результаты МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии). Это международный стандарт, который используют медицинские учреждения по всему миру.

1. В частных клиниках обычно после исследования весь объем снимков записывают на диск (CD или DVD) и выдают вместе с заключением.
2. В государственных клиниках при обследовании по полису ОМС часто экономят и выдают только письменное заключение без диска. В этом случае стоит попросить записать снимки на диск — по закону клиника обязана это сделать.
3. Современный подход: некоторые клиники предоставляют доступ к снимкам через интернет — выдают логин и пароль для личного кабинета или QR-код на заключении. Такой вариант применяется чаще в иностранных клиниках, при обращении соотечественников ко мне на консультацию из-за рубежа, но уже и в России иногда встречается. Но помните: на сервере клиники снимки хранятся ограниченное время, поэтому лучше скачать их себе.

1. Человеческий фактор. Заключение рентгенолога — это его личное описание того, что он видит на снимках. Как любой человек, он может:

• Что-то упустить из виду
• Переоценить серьезность находки (гипердиагностика)
• Допустить ошибку при написании заключения

2. Разная специализация. Врач-рентгенолог не лечит пациентов и не проводит операции. Он описывает то, что видит, но окончательный диагноз ставит лечащий врач, сопоставляя снимки с симптомами пациента.

За рубежом заключения рентгенологов очень краткие — несколько предложений. Предполагается, что лечащий врач сам изучит снимки и сделает выводы. К сожалению, в России не все врачи умеют анализировать снимки и часто полагаются только на заключения.

Автор статьи, практикующий невролог-нейрохирург, регулярно сталкивается с ситуациями, когда:

• Пациентам ставят "страшные диагнозы" на основе неточного заключения, хотя снимки показывают другое.
• Назначают неправильное лечение.
• В редких случаях путают совершенно разные заболевания (например, опухоль и кровоизлияние). Бывает наоборот, пропускают онкологическую патологию, упускается время для эффективного лечения.

Не у всех есть компьютер с дисководом. В этом случае можно:

1. Обратиться в любой центр компьютерных услуг.
2. Попросить скопировать информацию с диска на флешку.
3. Отправить снимки врачу через интернет.

Можно ли самому посмотреть свои снимки? Да! Есть несколько способов:

• На диске обычно записана программа для просмотра
• Можно использовать бесплатный онлайн-просмотрщик IMAIOS DICOM Viewer в браузере

Работая со снимками в формате DICOM, врач может:

• Делать точные измерения
• Создавать трехмерные реконструкции
• Рассматривать изображения в разных плоскостях
• Выделять интересующие области
• Планировать операцию, если она нужна

Все это невозможно при работе только с бумажным заключением.

Если врач на приеме:

• Не умеет работать со снимками
• Ограничивается только чтением заключения
• Говорит, что в клинике нет нужного оборудования

…то стоит поискать другого специалиста. Для просмотра DICOM-файлов достаточно обычного ноутбука и бесплатной программы.

1. Всегда просите диск со снимками, даже если вам его не предлагают
2. Сохраняйте копии — диски могут поцарапаться или потеряться
3. Берите снимки на консультации — это поможет врачу поставить точный диагноз
4. Выбирайте врачей, которые умеют работать с современными технологиями

Помните: снимки — это основа диагностики, а заключение рентгенолога — только вспомогательный инструмент. Качественная медицинская помощь возможна только при комплексном подходе, когда врач анализирует и снимки, и клинические симптомы.