Что такое венозное полнокровие и как его лечить

Эмболизация варикозных вен малого таза (варикоцеле у мужчин, оварикоцеле у женщин) представляет собой минимально травматичную процедуру лечения синдрома хронической тазовой боли и обильных менструаций — патологического состояния, связанного с застоем крови в варикозных венах малого таза.

Наше лечение помогает облегчить боль с помощью специального катетера, микроспиралей и склерозанта, которые устанавливаются в измененные вены, чтобы они больше не могли заполняться кровью и расширяться.

Эмболизация является очень эффективным вмешательством, способна лучше определять и контролировать возможные осложнения и кровотечения и гораздо менее инвазивна, чем открытая операция.

Цель эмболизации — закрытие (окклюзия) дефектных (больных) вен, чтобы в них больше не могла застаиваться кровь. Застой крови в расширенных венах перестает давить на окружающие вену нервные сплетения, уменьшая раздражение и болевой синдром.

Синдром тазового полнокровия, также известный как рефлюкс яичниковой вены, является патологичеким состоянием, обусловленным наличием варикозных вен в малом тазу. Полнокровие возникает из-за несостоятельности венозных клапанов, которые должны помогать возвращать кровь к сердцу против силы тяжести. Несостоятельный клапан не может полностью закрыться, что позволяет крови течь назад и скапливаться в вене, вызывая ее расширение, боль, обильные кровотечения во время месячных.

Основными методами подтверждения диагноза, после консультации гинеколога для женщин и уролога для мужчин являются компьютерная томография с контрастированием и ультразвуковое исследование малого таза.

Ангиографический комплекс состоит из специального стола, проницаемого для ренгтеновских лучей, одной или двух рентгеновских трубок и мониторов, которые расположены как в операционной, так и в пультовой для просмотра исследований.

Врач выбирает вещество для эмболизации в зависимости от размера кровеносного сосуда и степени заболевания.

Gelfoam™, желатиновый губчатый материал, который нарезается на мелкие кусочки, и вводится в сосуд до тех пор, пока полностью не заполняет его. В течение от нескольких дней до двух недель материал растворяется. Gelfoam используется для временной остановки кровотечений.

Дисперсные агенты, в том числе поливиниловый спирт (PVA) и сферические акриловые полимеры, пропитанные желатином, которые растворяются в жидкости и вводятся в кровоток для эмболизации небольших сосудов (например, маточных или простатических артерий). Эти агенты используются для того, чтобы навсегда заблокировать и перекрыть сосуды.

Металлические спирали различного размера из нержавеющей стали или платины используются для блокировки больших сосудов. Чаще всего именно они используются для лечения варикозной болезни малого таза и эмболизации вен.

Жидкие склерозирующие агенты используются для склеивания кровеносных сосудов. Заполнение подкожных вен или сосудистых звездочек склерозантом позволяет вылечить варикозную болезнь нижних конечностей.

Минимально инвазивные процедуры, такие как эмболизация при тазовом венозном полнокровии, должны выполняться специально обученным эндоваскулярным хирургом в стерильной рентгеноперационной.

Под местной анестезией хирург выполняет прокол вены на бедре или на предплечье и вводит туда катетер. Под контролем рентгеновского изображения, с помощью контрастных веществ, врач осматривает кровеносные сосуды изнутри и продвигает катетер к больной вене. Синтетический материал или лекарство, чаще всего спираль из платинового сплава, вводится через катетер и помещается в кровеносный сосуд, который необходимо закрыть. Спираль там будет оставаться постоянно.

Прекратите принимать аспирин и витамин Е за пять дней до процедуры. Не ешьте ничего вечером накануне операции. Не завтракайте, но много пейте за день до операции и с утра. Если у Вас диабет и Вы принимаете инсулин, следует обязательно сказать об этом врачу.

При поступлении в больницу проверьте, чтобы с собой у Вас были свежие анализы крови (общий анализ крови, биохимия, анализы крови на вирусы гепатита, RW и ВИЧ — все не старше 7 дней), выписки из историй болезни и амбулаторных карт, направление Вашего врача-гинеколога, или уролога, заключения УЗИ, КТ или флебографии. В случае сомнений, врач может повторно взять кровь на анализы, чтобы определить, насколько хорошо функционируют ваши почки, нормально ли кровь сворачивается и нет ли вероятности воспалительных процессов.

Расскажите оперирующему хирургу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные сборы и биоактивные добавки. Перечислите любые аллергии, особенно на местную анестезию, общую анестезию или контрастные вещества. Покажите выписки и расскажите обо всех болезнях, которые Вы переносили и наследственных заболеваниях, о которых знаете. Женщины должны всегда информировать своего врача и оперирующего хирурга о вероятной беременности.

Многие исследования нельзя проводить беременным женщинам, чтобы не подвергать плод воздействию рентгеновских лучей. Накануне госпитализации утром следует принять душ и побрить пах с обеих сторон. Лучше взять с собой чистую удобную одежду, в которой будет комфортно находиться в палате после операции.