Приложение Т—Ж
В нем читать удобнее

Вопрос врачу: как справиться с болью после опоясываю­щего герпеса?

Отвечает алголог Ксения Горячева
22

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией

Аватар автора

Геннадий Мельников

задал вопрос

Страница автора

В мае прошлого года я заболел опоясывающим герпесом, который охватил левую грудную мышцу и подмышечную область. С внешними проявлениями болезни помогла справиться жена, которая терпеливо вскрывала каждый пузырек на теле и обрабатывала его назначенными врачом препаратами. Но боль — жгучая, с прострелами, не утихающая ни днем, ни ночью — осталась.

Понимаю, что большую роль в этом случае играет возрастное ослабление иммунитета — в мае мне исполнится 69 лет, но неужели нет способов излечить эту болячку?

Аватар автора

Ксения Горячева

алголог

Страница автора

Как избавиться от постгерпетической боли

Почему возникает боль при опоясывающем герпесе. Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, вызывается вирусом ветряной оспы. После того как человек переболел ветрянкой, вирус остается в организме на всю оставшуюся жизнь и спустя годы может активироваться в виде опоясывающего лишая.

Почему происходит реактивация, неизвестно. Возможно, дело в снижении иммунитета — чаще всего болеют пожилые люди и пациенты с иммунодефицитами.

Опоясывающий лишай может возникнуть на любом участке тела и выглядит как полоска волдырей, которая охватывает левую или правую сторону туловища. Это неопасное, но обычно очень болезненное состояние.

Самое частое осложнение — постгерпетическая невралгия, которая считается одним из наиболее мучительных болевых синдромов. Она может длиться годами: вирус проникает внутрь нервной ткани — пока функционирует нерв, будет и боль.

Как лечить постгерпетический болевой синдром. Чем раньше начато лечение болевого синдрома, тем выше эффективность терапии. Самостоятельно справиться с болью вряд ли удастся: привычные нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен, в этом случае не очень эффективны. Особого облегчения не принесут и местные средства вроде обезболивающих мазей или согревающих пластырей.

За лечением нужно обратиться к терапевту, неврологу или алгологу — специалисту по боли. Они назначат противосудорожные препараты или антидепрессанты длительным курсом — эти лекарства тоже не излечивают от боли, но могут ее заглушить.

РедакцияСталкивались с опоясывающим герпесом? Расскажите, как это было:
  • кекДля вас подойдёт консервативная терапия антидепрессантами плюс антиконвульсанты. Если на них при максимальной дозе нет эффекта через 3 месяца, то радиочастотная абляция нервов или вживление нейромодуляции. На будущее- не нудно вскрывать герпетические папулы2
  • Михаил ГодованикМне 68. Я через это прошёл. Лечение назначит невролог . За 2 месяца существенное улучшение. Ночью нормально сплю.0
  • Геннадий МельниковСпасибо всем за полезные советы и отзывчивость! Вскрывали герпетические пузырьки мы по рекомендации нашего врача- дерматолога. Принимать антидепрессанты и антиконвульсанты предписывал местный врач- невролог. Только вот антиконвульсанты принимать я просто боюсь. Это по сути нейролептики. В студенческие годы подрабатывал санитаром в психбольнице, нагляделся на эту публику, "живущую" на нейролептиках. Лучше уж боль, чем потеря рассудка.2
  • НадеждаTin, нич0 си какой концентрированный бред написан. А что же шапочку из фольги не посоветовали?4
  • inezaОбратитесь к хорошему врачу. Как я поняла, лечение было совсем не правильное. Не надо слушать советы некомпетентных людей.2
  • TatianaVСлушала онлайн-лекцию доктора Садовской, которая считает себя спецом в этой области, так вот она говорит, что при любых проявлениях герпеса (опоясывающий лишай сюда же), нужно принимать валациклавир, причем длительно и желательно импортный3
  • Гертрудаsemenovaineza, точно, я обращалась с этой болячкой к дерматологу, полностью опоясана была россыпью пузырьков герпеса, только смазывание антисептиком назначали и ацикловир, было 30 лет назад, все это время изредка ощущается покалывание под лопаткой и только0
  • inezaГертруда, у меня подруга с этим столкнулась лет 5 назад. У нее очень ослабленный иммунитет. Были выписаны сразу три противовирусных препарата на длительный срок. Она соблюдала все рекомендации и нет никаких последствий. Но я знаю и другой случай. Женщина испытывала страшные боли до самой кончины, а прожила она 95 лет.1
  • ДарьяСтолкнулась с опоясывающим герпесом в 2017 году, мне было на тот момент всего 19 лет. С иммунитетом вроде было всё нормально, отчего это произошло сложно сказать, сильные высыпания были на пояснице и ягодице, несколько дней на пике боль мучала жуткая, потом постепенно пошло на спад. Принимала тогла по совету врача Валтрекс (Валацикловир) и обрабатывала чем- то антисептическим пузырьки. К счастью, никаких последствий не осталось0
  • Nikolay Soninsemenovaineza, алгоритм поиска хорошего врача можете назвать? Особенно когда пациент в вопросах здоровья разбирается хуже, чем свинья в апельсинах1
  • inezaNikolay, автор поста вскрывал герпетические пузырьки по рекомендации дерматолога. Это что за врач? Пусть обратится к терапевту или неврологу. При чём тут дерматолог? Если человек не знает к какому врачу нужно обратиться, то логично идти к терапевту.0
  • Nikolay Soninsemenovaineza, это отменяет необходимость выбора этих самых терапевтов?0
  • inezaNikolay, нет, конечно. Но поход в поликлинику тоже может быть информативным. Там тоже можно узнать хотя бы отзывы пациентов.А вообще всё зависит от окружения. У меня таких проблем не бывает. Всегда могут подсказать к кому лучше обратиться.0
  • Nikolay Soninsemenovaineza, а какое отношение отзывы пациентов имеют к профессионализму врача? Типичный пациент, повторюсь, компетентности в медицине не имеет, так что он там оценить может кроме вежливо/невежливо врач говорил?0
  • inezaNikolay, можно поговорить с пациентами, которые обращались с такой же проблемой и им помог конкретный врач. Конечно такой выход из положения только для людей, которые очень далеки от медицины и вообще не могут проанализировать своё заболевание.0
  • Nikolay Soninsemenovaineza, а как некомпетентный в медицине человек может определить помог ему врач или врач не при чем? Особенно когда врач назначает фуфломицины, а пациент и рад их хавать0
  • inezaNikolay, вы видимо не сталкивались с этим заболеванием. Заболевание серьезное, поэтому обычный человек, тоже сможет оценить помощь. Я написала самый простой путь. А вы, что предлагаете?0
  • Nikolay Soninsemenovaineza, три раза ха - по ИФА я с ветрянкой имел знакомство уже. И сейчас ищу возможность вакцинации т.к. насколько понял со слов нескольких врачей и вирусологов, вакцинация, даже для тех, кто был ранее инфицирован ветрянкой, снижает шансы манифестации опоясывающего лишая. А что касаемо поисков правильных врачей - их лучше искать через других врачей, по другому никак. И да, прокачивать свою осведомленность в медицине самому - без этого тоже никак. А что касаемо того, что там "обычный человек" может оценить - ну кам-он, тут профи не всегда отличают "после" и "по причине", а вы предлагаете полагаться на мнение крайне легковерной и невежественной персоны, которая вообще не отдупляет что это два разнах механизма.1
  • inezaNikolay, я полностью согласна с вами. Я только так и делаю. Но у автора поста видимо нет такой возможности. Поэтому и написала самый простой путь.0
  • Наталья Сухорукова69 лет. Неудачно поставила прививку от гриппа, уже заболевала,переболела тяжело и пробил опоясывающий герпес, на всю поясницу правой стороны от позвоночника до пупа. На дворе Новый год - врачи не работали до 10 января. Диагноз ставила сама и интернет нам в помощь. Валацикловир 1000*3 раза в день. Фукорцин - малиновый раствор за один раз сжигает все высыпания. Потом мазь -ацикловир. Для снятия болей - нимесил. Год прошел. Постоянно прислушиваюсь к организму. Где какое, хоть единичное высыпание, сразу фукорцин, следом ацикловир. Для поднятия иммунитета - свечи Галавит. Там есть инструкция при повторном герпесе.0
Сообщество