«Нервно мяукает, бесконечно бегает в лоток»: почему у кошек бывает цистит и как помочь питомцу

Из-за этого нервные окончания в стенке мочевого пузыря становятся слишком чувствительными, а защитный барьер мочевого пузыря нарушается. Кошка начинает испытывать боль, когда моча контактирует со стенкой мочевого пузыря, и часто бегать в туалет, чтобы облегчить свое состояние. Ученые предполагают, что так возникает идиопатический цистит.

По данным разных исследований, это заболевание диагностируют у 54—64% кошек с проблемным мочеиспусканием. Чаще — у пугливых и тревожных животных, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и страдает от лишнего веса. Как правило, это молодые или взрослые питомцы, а не пожилые.

Есть гипотеза, что склонность реагировать на угрозы сильнее, чем в норме, может быть врожденной или сформироваться в раннем возрасте. Согласно этой теории, в дальнейшем идиопатический цистит развивается, если питомец оказывается в среде, где ему трудно справиться со стрессом — проконтролировать ситуацию, отойти или спрятаться от того, что пугает, и так далее.

Переезд, визит гостей, поездка в клинику, шумный ремонт, напряженные отношения с кем-то из домочадцев, появление нового питомца или члена семьи — все эти факторы могут спровоцировать идиопатический цистит у предрасположенного к нему животного.

Мочекаменная болезнь, МКБ. При этом заболевании в органах мочевыделительной системы образуются камни. Если камень сформировался в мочевом пузыре, он может соприкасаться со слизистой, травмируя ее и провоцируя воспаление.

По данным исследований, МКБ диагностируют у 12—22% кошек с симптомами заболеваний нижних мочевыводящих путей. В Т⁠—⁠Ж есть подробная статья о том, какие анализы надо сдать при подозрении на МКБ и как вылечить кота.

Риски заболеть выше у кастрированных животных с лишним весом, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Чаще с заболеванием сталкиваются животные среднего возраста и представители ряда пород: шартрезы, ориенталы, сиамы, персы, британцы, гималайские кошки и рэгдоллы.

Инфекции. Чаще бактериальные, значительно реже — грибковые. Мочевой пузырь и верхнюю часть уретры здоровой кошки принято считать практически стерильными. Бактерии там обычно не обитают. Зато они встречаются в кишечнике, на половых органах и в нижней части уретры.

Если патогенам удается подняться по уретре и «внедриться» в стенку мочевого пузыря, может возникнуть воспаление. Но может и не возникнуть — и это важно держать в уме.

Согласно исследованиям, среди взрослых и в остальном здоровых кошек с симптомами заболеваний нижних мочевыводящих путей бактериальный цистит встречается редко — примерно в 2% случаев.

Такие животные весьма устойчивы к инфекциям: их почки хорошо концентрируют мочу, а в концентрированной моче бактериям сложно выжить. К здоровой, ничем не поврежденной слизистой мочевого пузыря прикрепиться тоже непросто — особенно когда активно мешает иммунитет, а котик регулярно и полностью опорожняет мочевой пузырь, заодно смывая бактерии.

С возрастом или развитием хронических заболеваний плотность мочи может снижаться, иммунитет — работать хуже, нормальные процессы в организме — сбоить. В результате кошкам становится сложнее защищаться от инфекций.

Вот у каких животных бактерии в моче обнаруживают чаще:

1. У пожилых — старше десяти лет.
2. У животных с хроническими заболеваниями — например, сахарным диабетом, хронической болезнью почек, гипертиреозом.
3. У животных, которым проводили операции на мочеполовых органах или устанавливали уретральный катетер. При катетеризации велик риск занести бактерии из нижних отделов уретры в мочевой пузырь и тем самым спровоцировать воспаление. Поэтому катетеризацию не следует использовать как рутинный метод сбора мочи. Ее применяют строго по показаниям и под седацией, чтобы питомцу не было больно.

Симптомы, которые сопровождают цистит, бывают и при других заболеваниях — от весьма распространенной мочекаменной болезни до редких опухолей мочевого пузыря. Поэтому разобраться в ситуации самостоятельно не получится — нужно отвезти котика к ветеринарному врачу.

Объясню, как диагностируют цистит, опираясь на рекомендации Международной организации по уходу за кошками.

Ветеринар осмотрит питомца, оценит его состояние, расспросит, как тот пользуется лотком, ест и пьет, в каких условиях живет. Уточнит, бывал ли у котика цистит в прошлом, есть ли у него какие-то хронические заболевания, сталкивался ли питомец с какими-то факторами стресса за последнее время.

Потом ветеринар проведет исследования. Программа-минимум — общий анализ мочи и УЗИ мочевыделительной системы. Изучив результаты, врач сможет предположить, что именно послужило причиной цистита. Исследования также помогут исключить ряд заболеваний со сходными симптомами — например, пиелонефрит  , нефролитиаз  ​и уретеролитиаз  .

Если доктор подозревает, что дело в бактериальной инфекции, он также назначит бактериологический посев. Это поможет понять, какая бактерия вызвала воспаление, и подобрать антибиотик, который с ней справится.

Мочу на бактериологический посев рекомендуют собирать методом цистоцентеза — когда врач прокалывает иглой живот и стенку мочевого пузыря котика. При правильном выполнении процедура не больнее, чем внутримышечный укол.

Чтобы свести риски к минимуму, выбирайте опытного доктора, который проводит забор мочи под контролем УЗИ, обсудите противопоказания и позаботьтесь о том, чтобы кот вел себя спокойно на приеме. Например, уточните у ветеринара, не стоит ли заранее дать животному успокоительное.

Если сдавать мочу другими методами, интерпретировать результаты окажется сложнее. Будет непонятно, откуда взялись бактерии в результатах — может быть, из лотка или нижних отделов уретры, а не из мочевого пузыря.

Иногда ветеринары также назначают другие исследования, например:

1. Общий и биохимический анализы крови, если нужно оказать срочную помощь при обструкции уретры или понять, нет ли у животного каких-либо хронических заболеваний.
2. Рентген — на нем можно увидеть большинство струвитных и оксалатных камней в мочевом пузыре и уретре, в том числе те, что не получится заметить на УЗИ.
3. Цистоскопию. Это процедура, во время которой врач осматривает мочевой пузырь с помощью цистоскопа  , его обычно вводят через небольшой разрез на брюшной стенке. Это позволяет увидеть камни, повреждения слизистой и опухоли, а также взять образцы тканей для гистологического исследования  .
4. КТ или МРТ. Нужны в редких случаях, когда врач подозревает анатомические аномалии или неврологические проблемы.

Диагноз «идиопатический цистит» ставят методом исключения — если оказывается, что ни бактерии, ни камни, ни какие-либо другие заболевания не имеют отношения к происходящему.

Цистит — это очень больно, поэтому в первую очередь ветеринар подберет обезболивающее. Часто также назначают препараты, которые снимают спазм уретры и мочевого пузыря.

Дальнейший план действий зависит от причины, по которой возникло заболевание. Бактериальный цистит лечат антибиотиками. Назначать их должен ветеринар по результатам бактериологического посева.

Если цистит развился из-за мочекаменной болезни, надо разбираться с первопричиной. Некоторые камни растворяют с помощью специальной диеты, другие удаляют хирургически.

Чтобы взять под контроль идиопатический цистит, нужно навести порядок в жизни кошки: дать ей больше контроля над происходящим и свести к минимуму ситуации, которые она воспринимает как угрозу.

Для этого предстоит оборудовать дом под кошачьи потребности — безопасными укрытиями, игровым комплексом и полочками, по которым кошка сможет лазать, удобными большими лотками. А также удостовериться, что кошка живет по режиму, каждый день играет с вами и сама по себе, регулярно решает пищевые головоломки.

Если в доме несколько животных, важно наладить между ними добрососедские отношения и убедиться, что ресурсов  ​у питомца в избытке.

А еще независимо от того, с каким именно циститом столкнулась кошка, предстоит проследить за тем, чтобы она потребляла больше жидкости. Этого можно добиться разными способами: перевести котика на влажный корм, дополнительно добавлять воду в еду, подбирать миски и фонтанчики, из которых ему больше понравится пить.

Свести к нулю вероятность, что у кошки возникнет цистит, нельзя. Но можно снизить риски. Вот что для этого нужно сделать.

Заблаговременно подружите питомца с водой. Можно использовать миски и фонтанчики, из которых котику будет интереснее пить, добавлять в воду что-то вкусное, если позволяет диета, или мотивировать питомца играть с водой. В Т⁠—⁠Ж есть подробная статья о том, как приучить кошку пить больше с помощью разных методов.

Убедитесь, что котик живет благополучно — в контролируемой и предсказуемой среде, с достаточным уровнем физической и интеллектуальной нагрузки, новых впечатлений. Позаботьтесь о том, чтобы животное дома могло вести себя естественно: точить когти о приятные когтеточки, играть, наблюдать за территорией с высоты, если что-то испугало — прятаться в укрытиях.

Помогайте коту справляться со стрессом. Если предстоят какие-то серьезные перемены — например, переезд или появление нового питомца в доме, — будет нелишним проконсультироваться с зоопсихологом, чтобы подготовить питомца и помочь ему меньше волноваться.

Удостоверьтесь, что коту комфортно пользоваться лотком. Если животному будет удобно справлять нужду, оно не станет терпеть, и это снизит риски развития цистита.

В идеале лотков должно быть на один больше, чем кошек: одному питомцу потребуется два лотка, двум — три, и так далее. Нужно, чтобы лоток был достаточно просторным — в длину хотя бы как полтора котика без учета хвоста. Наполнитель в нем должен быть без отдушек и достаточно мягким, чтобы на нем было комфортно стоять. Также важно расположить лотки в тихих, укромных местах и содержать их в чистоте.

Следите, чтобы кошка оставалась стройной. Для этого регулярно оценивайте ее кондицию по специальной шкале. Если заметите у питомца лишний вес, обсудите ситуацию с ветеринаром и помогите животному прийти в форму.

Не пропускайте профилактические осмотры у ветеринара. Они помогут контролировать состояние питомца и вовремя «поймать» болезни, если те возникнут. Здоровых животных младше десяти лет рекомендуют показывать ветеринару раз в год, старше — раз в полгода.

Ключевые симптомы цистита — учащенное, затрудненное мочеиспускание, нечистоплотное поведение, кровь в моче. Самый распространенный среди кошек цистит — идиопатический. Он развивается у предрасположенных к нему питомцев при слишком острой реакции на стресс. Реже воспаление стенки мочевого пузыря провоцируют камни или бактерии.

Чтобы вылечить заболевание, надо понять, что именно стало его причиной, а еще удостовериться, что дело точно в цистите, а не в других болезнях со сходными симптомами. Сделать это может только ветеринарный врач.

Если вы замечаете, что питомец бесконечно бегает в лоток и пытается помочиться, в том числе безуспешно, срочно отвезите его к ветеринару. Так проявляется острая задержка мочи, которая опасна для жизни.