«Все эмоции были фальшивыми»: как вернуть радость и интерес к жизни
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции
Началось все в техникуме.
Все было хорошо. Но внезапно начал часто выходить в туалет по-маленькому, хотя раньше мог отсидеть все пары. Сходил к завучу, та сказала, что у каждого второго такие же проблемы. Ну, я и забил на проблему, хоть та и сильно мешала учебе. После того как окончил техникум, проблема не исчезла.
Несколько лет как будто носил маску на лице, все эмоции были фальшивыми. Была попытка суицида, но забоялся боли.
После техникума пошел в психологическую больницу — точнее, мама силой привела меня туда. Меня записали в дневной диспансер. Поставили изначально диагноз «депрессивный эпизод», но потом поменяли на «генерализованное тревожное расстройство». Назначили лечение — около трех месяцев пичкали таблетками.
Вроде бы подобрали лечение, выписали и сказали продолжать принимать таблетки. Прошло уже более шести месяцев, а результатов никаких нет. Как жить дальше? Во-первых, я привязан к туалету. Во-вторых, полная апатия и нежелание жить. Начал гулять и слушать музыку, но не сильно помогло. Ходил к врачам, тоже не помогли.
Почему исчезает удовольствие от жизни
Симптомы, которые вы описываете, — безусловно, показание для повторного обращения за медицинской помощью, в первую очередь к психиатру или психотерапевту. Похоже, что вам пришлось столкнуться с системной проблемой. Она проявляется в виде телесных симптомов, подавленного эмоционального состояния, а на уровне поведения выплеснулась в попытку суицида. Важно, что вы не игнорируете эти трудности, а пытаетесь их преодолеть.
Не всегда это получается быстро. Психиатрия — сложная область: требуется время, чтобы подобрать комбинацию и дозировку препаратов, которая подойдет именно вам. Шесть месяцев без улучшений — причина пересмотреть схему лечения, уточнить диагноз, возможно, обратиться к другому врачу. Но совершенно точно не повод сдаваться.
Почему вообще возникает такое состояние? Долговременную апатию, отсутствие радости и интереса к жизни называют ангедонией. На уровне мозговых функций это описывают как сбой в работе системы вознаграждения. У такой «поломки» могут быть разные причины — от физического повреждения и нарушения гормональной регуляции до психологической травмы, тяжелого эмоционального опыта и хронического стресса. Вспомните, когда у вас впервые появились эти чувства, что им предшествовало?
При ангедонии мозг как бы утрачивает способность генерировать ощущение удовольствия, поэтому жизнь начинает казаться серой, пустой и бессмысленной. Важно понимать: это не значит, что она стала такой на самом деле. Это ошибка в работе нервной системы, и ее можно исправить.
Без медицинского исследования трудно сказать, связаны частые позывы к мочеиспусканию с психологическими проблемами или это симптом других нарушений. Если причин на уровне тела нет, тогда, возможно, это одно из проявлений тревоги. Повторяющееся желание сходить в туалет создает психологическое напряжение, гиперконтроль, постоянное сканирование ощущений в теле и пространства снаружи. Формируется замкнутый круг: тревога усиливает позывы, а позывы подкрепляют тревогу.
Как вернуть радость и смысл жизни
То, что лечение пока не дало результатов, не означает, что их не будет в дальнейшем. Вам поможет комплексный подход.
Вернитесь к врачу. Нужно вновь обратиться к психиатру и честно ему рассказать, что препараты не действуют, тревога и апатия не исчезли, частые позывы в туалет сохраняются. Если мысли о суициде вернутся, обязательно расскажите об этом ему. Не бойтесь показаться неудобным пациентом. Задача врача — скорректировать лечение, если оно не дает результата: сменить препарат, добавить новый, пересмотреть дозировку. Ваша ответственность — быть активным участником процесса, соблюдать рекомендации, не пропускать прием лекарств.
Сдайте анализы. Постоянные позывы к мочеиспусканию — веский повод посетить уролога. Пройдите исследования, которые он назначит. Если окажется, что на физиологическом уровне все в порядке, это поможет отнестись к позывам в туалет спокойнее, воспринимая их просто как часть тревоги. Если выяснится, что дело в инфекции или воспалении, их можно вылечить.
Стоит также обратиться к эндокринологу. Утрата интереса к жизни, апатия, хроническая усталость могут быть симптомами гормонального сбоя. Этот риск тоже необходимо исключить.
Запишитесь к психологу. Кроме работы с телом важно научиться справляться с мыслями и эмоциями. Совладать с тревогой, найти в жизни смысл, постепенно двигаться к личностно значимым целям — это задачи, которые успешно решает современная психотерапия. При работе с депрессивными и тревожными состояниями хорошую эффективность показывают методы когнитивно-поведенческой терапии.
Как и в случае с психиатром, вам предстоит быть активным участником: задавать вопросы, выполнять домашние практики, исследовать свой внутренний мир. Итогом должно стать развитие навыков, помогающих справляться с неприятными переживаниями, а в длительной терапии — формирование прочной жизненной философии, которая будет направлять и поддерживать вас даже в трудные моменты.
Делайте небольшие шаги. При апатии просто захотеть не получается. Нельзя вызвать желание усилием воли. Но можно совершать маленькие действия: встать, умыться, выйти на улицу на десять минут, съесть что-то вкусное и здоровое вроде фруктов или орехов, погладить кота, прочесть несколько страниц книги. Вы гуляете и слушаете музыку — отлично! Можно добавить дополнительные цели: например, попробовать новый маршрут, заметить пять красных автомобилей, проведать любимое дерево.
Действие — способ дать мозгу сигнал, что жизнь продолжается. Удовольствие может появиться в процессе. Может не появиться, и это тоже нормально, зато вы позаботились о себе и сделали что-то ценное и полезное.
Ищите опору в теле. Если эмоции притуплены, можно положиться на физические ощущения. Легкая физкультура, йога, растяжка, дыхательные упражнения полезны телу, способствуют выработке эндорфинов и помогают справиться с депрессией. Контрастный душ, интенсивная ходьба, растирание полотенцем — все, что дает сильный телесный сигнал, позволяет вернуться в момент «здесь и сейчас» и отвлекает от бесконечного прокручивания мыслей в голове.
Поддерживайте отношения. В подавленном состоянии порой не хочется никого видеть. И все же именно в этой ситуации особую значимость приобретает поддержка близких. Не обязательно становиться душой компании, но важно, чтобы у вас были те, с кем можно просто поговорить: мама, другие родственники, друзья, приятели по переписке или даже домашнее животное. Не закрывайтесь от всех, дорожите теми, кто рядом с вами. Так жизнь обретает смысл.
Примите себя. Может быть, это самое важное. Вы не виноваты: депрессия и генерализованное тревожное расстройство — такие же болезни, как диабет или гипертония. Они случаются без вашего желания и требуют времени, чтобы с ними справиться. Вы молодец, что обратились за помощью. Теперь главное — не сдаваться и искать работающую схему лечения.
