Мнения
417

Мнение: использование ИИ в медицине — это революция в здравоохранении

32

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией

Аватар автора

Эльвин Сейранович Гусейнов

Страница автора

Искусственный интеллект в последние несколько лет стал частью многих отраслей, и медицина не является исключением. Внедрение ИИ в здравоохранение открывает новые горизонты для диагностики, лечения и управления пациентами, значительно повышая эффективность и качество медицинской помощи.

Диагностика заболеваний

Одной из самых многообещающих областей применения ИИ в медицине является диагностика заболеваний. Современные алгоритмы машинного обучения позволяют анализировать большие объемы медицинских данных, таких как результаты лабораторных исследований, изображений (например, рентгеновские снимки, МРТ, КТ), а также генетическая информация. Эти системы могут выявлять различные механизмы с высокой степенью точности. Например, ИИ уже успешно применяется при раке кожи, пневмониях и заболеваниях глаз.

Во времена пандемии COVID-19, когда я работал в приемном отделении COVID-центре БСМП им. К.Н. Шевченко, через наш компьютерный томограф проходила сотня пациентов за сутки. Среди них были первичные пациенты, обратившиеся в приемное отделение и те, кто уже находились в стационаре. Находившимся у нас на лечении регулярно требовалась контрольная КТ легких для оценки течения заболевания. Все снимки обрабатывались одним врачом, который находился в текущей смене. Лучевой диагност просматривал каждую томограмму по очереди, выдавая заключение за заключением, непрерывно, в течение всем своей смены, и делал это без каких-либо перерывов на отдых.

Такой труд определенно утомляет. Во-первых, на это уходит уйма времени. Во-вторых, качество такой диагностики, какой бы ни была высокой квалификация врача, начинает страдать. Если бы во времена пандемии в нашем арсенале имелись ИИ и алгоритмы интеллектуального анализа рентгеновских снимков грудной клетки, мы бы выявляли множество нарушений менее чем за 1 минуту. Нашему диагносту оставалось бы только сверяться с готовым результатом, что безусловно повысило бы качество диагностики, а соответственно, качество оказываемой помощи.

Персонализированная медицина

ИИ способствует развитию персонализированной медицины, основываясь на анализе индивидуальных характеристик пациентов, включая генетические данные, возраст, пол и даже образ жизни. Системы, использующие ИИ, могут использовать оптимальные схемы лечения, другие уникальные аспекты здоровья каждого пациента. Это позволяет повысить эффективность терапии и минимизировать риск побочных эффектов.

Большинство людей, обращаясь за помощью, медицинской или иной, хотят получить универсальную, так называемую, «волшебную таблетку» от всех проблем. Такова природа человека. Но никакой «волшебной таблетки» не существует, и я давно понял, что в большинстве случаев здоровый образ жизни гораздо важнее назначаемых препаратов.

Выбор лечения, основанный на учете индивидуальных особенностей пациента — генетических, половозрастных, антропометрических, этнических, средовых и других, гораздо эффективнее в отличие от «стандартного лечения», основанного на опыте клинических испытаний в больших когортных исследованиях, поэтому врачу нужно знать о пациенте буквально «всё». Человеческий мозг не способен объять то самое «всё», именно поэтому, я уверен, нам на помощь должен прийти ИИ.

Управление внешними данными

Медицинские учреждения генерируют огромное количество данных, которые ИИ помогает организовать, структурировать и интерпретировать. Например, технологии обработки рукописного текста позволяют автоматизировать обработку медицинских записей, упрощая доступ к необходимой информации врачам и исследователям.

В настоящее время я пишу работу о эпидемиях, для которой мне понадобилась статистика обращаемости в COVID-центр БСМП им. К.Н. Шевченко, где я работал во время пандемии. У меня в архиве имеется несколько сотен таблиц с ежедневными отчетами для утренней планерки после дежурства в стационаре с такими графами: «состоит», «обратилось», «поступило», «выбыло», «реанимация», «смерть». Для структурирования этих данных я обратился к ИИ и за несколько минут получил данные в том виде, в котором требовалось для моей статистики. Чтобы посчитать все это вручную пришлось бы потратить на это несколько часов своего времени.

Разработка новых лекарств

Разработка новых медикаментов — это длительный и дорогостоящий процесс. Искусственный интеллект позволяет сократить время и затраты на эту процедуру, анализируя биомедицинские данные и прогнозируя эффективность новых методов. Алгоритмы могут учитывать взаимодействие между молекулами и моделировать, как новые лекарства будут воздействовать на человеческий организм. Эра испытаний лекарственных препаратов на животных подходит к концу, это не может не радовать.

Улучшение доступа к медицинской помощи

ИИ также имеет потенциал для повышения доступности медицинских услуг. Медицина и виртуальные помощники, основанные на ИИ, могут предоставлять телемедицинские консультации, особенно пациентам, находящимся в удаленных и недостаточно обслуживаемых регионах. Онлайн-консультации дают доступ к медицинской помощи людям, которые имеют затруднения с посещением медицинских учреждений.

В своей практике я ежедневно пользуюсь виртуальным помощником. Всем моим пациентам, которых я направляю на какое-то исследование, в личный кабинет приходит памятка о подготовке. Например, пациенты, отправляющиеся на колоноскопию, получают инструкцию о том, как готовиться к колоноскопии и список препаратов для очистки кишечника перед исследованием. Все это происходит путем нажатия одной кнопки.

Этические и правовые аспекты

Несмотря на все преимущества, внедрение ИИ в медицину также учитывает этические и правовые вопросы. Как обеспечить безопасность и конфиденциальность данных пациентов? Как быть в ситуации, когда ИИ ошибается? Эти и другие вопросы требуют тщательного обсуждения и разработки четких регуляторных норм.

ИИ многогранен. Выше я указывал, что разработка новых лекарств с помощью ИИ приведет к тому, что люди перестанут использовать лекарственные препараты на животных. Опыты на животных прекратятся, чему я несказанно рад, это очередной шаг человечества на пути к гуманизму, казалось бы — триумф этики! Однако, у ИИ может оказаться и обратная сторона. Самообучающиеся и адаптивные алгоритмы ИИ могут внутри себя сформировать определенную цель, которая будет скрыто влиять на решения и действия ИИ. Человечество может потерять возможность управлять ИИ, и тогда, возможно, мы все станем «подопытными» в его «экспериментах».

Человек может переложить на ИИ свою интеллектуальную активность, что в свою очередь может привести к интеллектуальной деградации человечества. Также общение человека с ИИ может быть более простым и интересным, чем общение с другими людьми, что может привести к добровольной социальной изоляции человека.

Вывод

Искусственный интеллект обладает огромным потенциалом для трансформации медицины. Он научился диагностике, точность которой ежедневно повышается. ИИ учится эффективно проводить индивидуальное лечение пациентов и облегчать доступ к медицинским услугам. Однако, как и в любой другой области, важно учитывать этические, правовые и социальные аспекты, чтобы ИИ служил на благо человечества.

  • Максим> Если бы во времена пандемии в нашем арсенале имелись ИИ и алгоритмы интеллектуального анализа рентгеновских снимков грудной клетки, мы бы выявляли множество нарушений менее чем за 1 минуту. Ну то есть не ещё несколько врачей, которые могли бы придумать более эффективное лечение, например, а алгоритм, который быстро даёт правильный ответ в большинстве случаев1
  • user1579346Просто к сведению, что еще в 1970х годах решающее деревья (набор если / иначе) уже лучше диагностировали болезни, чем врачи. Медицина супер зарегулирована несправедливо, но рано или поздно все будет решаться алгоритмами2
  • Тётушка ПоРасскажу три истории из тысяч. Почему ИИ никогда не заменит человека. 1. Пациент показывает дневник давления. Цифры немного странные. Прошу показать прибор, которым он пользуется. Достаёт из шкафа. Пыльный. И без батареек. Цифры писал просто от балды. Какой супер ИИ это вычислит? 2. По утрам поднимается давление. Терапия адекватная: доза утром и доза вечером. Почему одной хватает на 12 часов, а другой нет? После опроса выясняется, что вечером идёт интересный сериал. И пациентка боится засмотреться и пропустить приём, поэтому таблетку выпивает ДО фильма. Справится ИИ? 3. Девочка приходит на выписку после ОРВИ. Температура в норме, насморка нет, горло чистое, самочувствие в норме. Все ОК. ИИ бы точно выдал справку. Но! При осмотре врач берет девочку за руку для проверки пульса и она ойкает. Опрос. Днем упала. Едем в травму - перелом. Вижу! Слышу! Ощущаю! - корень врачебной диагностики. А ИИ - хорошее, качественное, грамотное дополнение. Но человека не заменит.9
  • Тётушка ПоДа, и про важность здорового образа жизни Вы абсолютно верно сказали. Честно говоря, с трудом представляю, как самый распрекрасный компьютер убедит режим соблюдать, не передать и отказаться от вредных привычек...0
  • Киркор ФилипповУчитывая, что 80 процентов врачей в России имеют де факто нолевую квалификацию, то даже подбрасывание монеты должно работать1
  • Киркор ФилипповТётушка, первый пункт легко заменить условной Яндекс станцией, которая будет напоминать измерить давление, спрашивать результат и записывать. Не говоря уже о более интеллектуальных вариантов тонометров. Со вторым вариантом ИИ легко справиться, особенно если он с устройством просмотра сериала в одной экосистеме. Третий пункт легко решит любой ИИ банальным опросом. А теперь рассмотрим типичного врача: Снимок методом рентгеновской компьютерной томографии позволяет утверждать, что никаких особенностей в снимке головного мозга нет - пациент здоров. По факту же опухоль мозга из разряда менингиом, то врач не понимает, как формируется снимок РКТ и поэтому думает, что раз ничего не видно, то ничего и нет.2
  • Киркор ФилипповТётушка, легко, холодильник открывать только по расписанию, напоминать о режиме и так далее. 80 процентов врачей уже сейчас можно заменить ИИ. Но это тезис не столько в пользу ИИ, сколько отражает кошмарный уровень квалификации врачей.1
  • Ell'Киркор, менингиома, которая НЕ видна на КТ? 🤔1
  • АватаркаКиркор, то же самое хотела написать. сейчас уже столько умных устройств, которые с каждым днём всё умнее и умнее, что как раз это не проблема (если только человек настойчиво не будет это всё обходить) а насчет врачей.... даже если не брать в расчет тот кошмарный уровень, о котором вы пишете (хотя и он имеет место быть, сама столкнулась уже не раз), каждый узкий специалист не может комплексно рассматривать проблему, а терапевт вообще кроме простуды ничего не лечит, только направления выдает, если докажешь ему необходимость, и получается у человека симптомы, которые не всегда и подумаешь, к чему могут относиться, а вот компьютер, поскольку в него может быть заложено сразу много вариаций, может это отследить и верный диагноз будет поставлен как минимум в разы быстрее (потому что обход разных специалистов занимает месяцы а то и годы, каждый смотрит своё а цельной картины не видит). уже не говоря о том, что интерпретация анализов, в которых указаны отклонения, у компьютера не может на выходе показать "всё нормально", если только ему эту интерпретацию не заложат люди заранее.2
  • ВладимирОчень надеюсь на прорывы в медицине благодаря ИИ. Хотя с учетом тенденций последних лет, человечество скорее будет использовать новые возможности для убийства себе подобных, чем для лечения. Технологии развиваются гораздо быстрее, чем меняется человеческая природа.2
  • Тётушка ПоКиркор, нет. Не легко. Не легко. И не легко. Потому что во все трех приведённых случаях ИИ получит данные. И у него не будет никаких оснований для их перепроверки. И "лечение" будет давать на основании полученных данных. Пациенты на приеме часто сообщают неверную информацию или не сообщают важную. Врут, забыли, не здоровы психически, не сочли важным, стесняются... Не могу не согласиться, что у многих врачей крайне низкая квалификация. И что есть врачи ещё более равнодушные, чем компьютер... Кстати, вот вы написали, что рассылаете памятки, как подготовиться к колоноскопии. Можно, только честно, неужели все 100% выполняют все пункты? Признаюсь, с трудом могу такое представить. Особенно если среди пациентов есть маргиналы, жители ПНД, с возрастными изменениями, не умеющие читать по русски. Ц меня был небольшой, но очень запомнившийся опыт работы в 26 питерской больнице, куда везут скорые "с улицы". Боже, какие там памятки, рассылки... только сидеть рядом и караулить0
  • Киркор ФилипповАватарка, ИИ не может заменить врача, поскольку ИИ обычно доступен сразу в моменте, а к хорошему врачу фигаопадешь сразу. Для полного соответствия ИИ настоящим врачам надо дополнить его необходимостью платить взятки и полугодовыми задержками2
  • Максим СавиновУ Алексея Кащеева в ТГ-канале "Дедушка курил, до 100 лет дожил" (который я очень рекомендую) в последние несколько недель рассказана пара историй, как ИИ ставит диагноз на основании жалоб пациента, пересказанных его врачом. В зависимости от стиля изложения диагнозы разные. Если для диагностики берётся прямая речь пациента - диагноз неправильный. Если жалобы структурированы с учётом опыта врача - диагноз приближен к реальному.5
  • Ell'0
  • Ell'Мой пример без КВ, нет усиленных сосудов.0
  • Ell'Киркор, чего не видно на вашем примере? Отек, смещение, состояние после трефинации. Всё справа.0
  • АватаркаТётушка, я когда читаю в электронной карте записи врача, часто оказывается что я жаловалась совсем на другое, будто врач вообще из головы присал. а симптомы, которые я упоминала, вообще не записаны. получается нужно не только за пациентами караулить, но и за самими врачами.4
  • Киркор ФилипповАватарка, так врач ленивый и не заинтересован работать. По этому критерию ИИ тоже намного лучше врачей.1
  • Киркор ФилипповEll', нет, ваш пример с специфическим КТ для опухолей1
  • Киркор ФилипповEll', вот видите. А там менингиома есть. На повторное снимком с контрастирует агентом ее хорошо видно. И на МРТ видно отлично даже без агентов, четкие границы. Но я уже давно понял, что с получившими в России образование врачами спорить бесполезно, им что КТ, что МРТ - все одно...0
  • Киркор ФилипповEll', ваш пример - результат сомнительной отработки реального снимка программой Vitrea. Вы или жулик или неуч, Как большинство врачей в этой сфере.0
  • АватаркаКиркор, люди по сути своей ленивы, но одни работают, а другие как получится0
  • Ell'Киркор, желаю, чтобы вас и ваших близких лечил интеллект, максимально вам соответствующий!!0
  • Киркор ФилипповEll', да, типичное поведение среднего российского врача. Сделать галиматью на шару0
  • Clover FieldКиркор, вопрос безопасности таких систем будет стоять очень остро. Хакер или спецслужбы траванут ненужных людей напрямую, "прописав" нужные комбинации таблеток. Впрочем, вспоминая омских врачей и некоторых фармацевтов, готовивших яды...0
  • АндрейМеня больше пугает прочитанное в статье, чем радует или каким-то образом обнадеживает. Причин много. Я не связан с медициной и для меня "ИИ" в статье можно смело заменить на "Интернет". Хотелось бы конкретики, особенно учитывая, что современные и проверенные программы ИИ в РФ недоступны. А конкретики хочется именно в названии конкретных программ, их авторов и каким образом все это автор делает руками. Даже здесь в статье этические и правовые аспекты вынесены в ПОСЛЕДНЮЮ главу! Это значит на 100%, что сначала ИИ внедрили, запустили, работают, а что там с безопасностью, риска утечек, внедрения со стороны третьих лиц для каких-то целей.... все это снова оставлено на авось. Исходя из той информации, которую я прочел про ИИ, это, что эти программы обучены до определенной даты. Самообучающиеся программы с ИИ есть, но широкого применения они не получили. В свете пандемии, как автор может рассуждать с сожалением о наличии на тот момент ИИ, если протокол лечения ковида в Мире и РФ менялся еженедельно. какая программа в состоянии даже сегодня так оперативно реагировать на изменения такого уровня важности?!! Еще я очень хорошо запомнил, как какая-то из нейросетей, обученная для медицины, придумала за несколько часов несколько десятков тысяч новых ядов, которые в разы токсичнее существующих боевых (!!!). Страшно представить риски использования подобной нейросети в российских условиях расп...ва и пох...зма, где сначала внедряют и используют, а потом выясняют, что может пойти не так. С этой точки зрения мне ближе европейцы и американцы, которые, несмотря на обвал фондового рынка в этой отрасли, принялись изучать его источник - продукт китайцев DeepSeek. И нашли в нем много потенциальных опасностей и рисков, с аргументами. и запретили использовать в крупных компаниях, госсекторе и в структурах ВПК и Минобороны. А в России его тут же ринулись скачивать и использовать. и да, в стране, где продолжают назначать арбидол и кагоцел, говорить про повсеместное внедрение ИИ - просто смешно. Когда я последний раз болел и вынужденно брал больничный, мне пришлось посетить поликлинику. дважды. послушать себя, сдать анализы, проверить легкие, сердце я просил сам. врач на меня даже глаза не поднимал, заполняя какие-то дебильные программы. В каждом кабинете разных врачей все то же самое. важно программки заполнить ,а не человек и его здоровье. Как я себя чувствую, меня не спросил никто. Поликлиника МИДа на добрынке.0
Подобрано специально для вас