Как я взяла мигрень под контроль с помощью бета-блокаторов

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции
Я впервые столкнулась с мигренью, когда мне было 14 лет. Это было в сложные 90-е, жаловаться родителям не хотелось, поэтому я терпела.
Мигрени были тяжелыми. Если боль заставала на улице, хотелось сунуть голову в сугроб. Так я не поступала, но снег к голове прикладывала. Во время приступа ложилась спать, если была возможность. Иногда после сна боль отступала, в противном случае приступ мог длиться до трех суток.
Однажды я увидела по телевизору передачу про мигрень и открыла для себя триптаны. Готова была целовать ноги тому, кто придумал это лекарство. Если удавалось принять таблетку в самом начале приступа, мигрень не успевала развернуться в полную силу.
Много лет меня спасали триптаны, но в 2022 году я пережила адский приступ боли, после которого начала поиск более эффективного средства от мигрени. Расскажу, какие методы борьбы с головной болью я перепробовала и что в итоге помогло.
О чем расскажу
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Как я впервые проконсультировалась с неврологом
Обычно во время приступа болела только правая сторона головы, ощущения были пронзающими и сдавливающими. Иногда мигрень сопровождалась аурой — перед глазами появлялось движущееся пятно, которое постепенно расширялось. Еще в эти моменты очень раздражали запахи и звуки. Но в ауре был и плюс: благодаря ей я успевала принять триптан до начала приступа — он заканчивался быстрее. Если же таблетки при себе в этот момент не было, я полностью теряла работоспособность.
В юности приступы были хаотичными, иногда пропадали на год или два, но, когда мне исполнилось 39 лет, стали регулярными — голова болела почти каждую неделю, но без ауры.
Три года назад я пережила чудовищный приступ. Он начался утром, сразу после пробуждения — меня рвало два часа подряд с интервалом 3—5 минут на отдых. Боль была ужасной. Муж вызвал скорую.
Медики приехали только через полтора часа, я даже успела поспать. Врачи сказали, что при мигрени помочь ничем не могут, но уговорили поехать с ними, чтобы сделать КТ и проконсультироваться с неврологом.
КТ не выявила никаких изменений в мозге. С результатами обследования меня направили к неврологу. Врач одобрила прием триптанов и посоветовала постоянно принимать «Магне В6» .
Эффективен ли магний при мигрени
Данные о влиянии магния на мигрень ограничены: одни исследования говорят, что он способен уменьшить число приступов, другие не обнаружили связь между приемом этого соединения и количеством эпизодов головной боли. Поэтому его не используют в качестве монотерапии для профилактики мигрени.
Некоторые зарубежные источники, например Американский фонд мигрени, предлагают принимать 400—600 мг магния в дополнение к основной терапии в сложных случаях хронической мигрени. В российских клинических рекомендациях таких указаний нет. А комбинация магния с витамином В6 не упоминается как вариант лечения мигрени ни в одном авторитетном источнике.
Магний стоит применять только в дополнение к основной терапии и при симптомах дефицита этого вещества, который подтвержден результатом лабораторных исследований.
Как я пробовала справиться с мигренью с помощью аппарата «Цефали»
По совету врача я стала принимать магний, но он не помогал. Тогда я нашла информацию про аппарат для борьбы с мигренью «Цефали». К тому моменту его уже перестали поставлять в Россию, поэтому пришлось заказать прибор на немецком сайте. Девайс доставили домой к моей подруге, которая живет в Германии. Мы встретились с ней в Турции во время отпуска, и она передала его мне.
Пользоваться «Цефали» легко. Нужно лечь на кровать, прикрепить ко лбу полоску с электродами, а на них положить прибор. Во время работы аппарат создает легкую вибрацию — как будто по лбу бегают мурашки. Потом действие усиливается, и голову будто прибивает к подушке, но это приятно и отвлекает от боли.
Я использовала «Цефали» во время приступов — прикладывала примерно на час. Он помогал уснуть и немного отвлечься от приступа, но боль не снимал. Еще я пробовала делать сеансы с «Цефали» для профилактики — по 20 минут в день. Но это не оказало особого эффекта.
В итоге от боли меня спасали все те же триптаны, но и они срабатывали не всегда, только если я принимала их в самом начале приступа.

Как работает «Цефали» и эффективен ли он при головной боли
«Цефали» — прибор, действие которого основано на стимуляции тройничного нерва. Предполагается, что тройничный нерв — один из главных источников мигрени, а стимуляция электрическими импульсами способна снизить его чувствительность и снять боль.
Аппарат надевают во время приступа или вне его — для профилактики, обычно на 20—60 минут. Во время сеанса пациент может чувствовать покалывание или вибрацию.

Есть несколько небольших исследований эффективности «Цефали» для купирования приступов мигрени и их профилактики. По их результатам, аппарат может быть полезен некоторым пациентам.
Например, в исследовании с участием 538 человек в группе людей, использовавших устройство, облегчение испытали на 14,3% больше испытуемых, чем в группе плацебо. Кроме того, в группе «Цефали» число пациентов, полностью избавившихся от приступа, было на 7,2% больше, чем среди тех, кто использовал симуляцию.
Этих данных недостаточно, чтобы подтвердить пользу метода, но в тяжелых случаях можно попробовать и его тоже. Но перед использованием «Цефали» нужно проконсультироваться с врачом-неврологом.
Как мне назначили бета-блокаторы для профилактики мигрени
Чтобы определить триггеры мигрени, я вела дневник боли с помощью телеграм-канала «Мигребот». С этими данными я пришла на прием к неврологу в частной клинике, консультация стоила 1500 ₽. Благодаря дневнику отследили, что мигрень, как правило, возникает перед месячными. Другие триггеры — перелет, смена часовых поясов, резкий запах парфюма.
Поскольку приступы случались часто и были сильными, невролог предложил профилактическое лечение — ежедневный прием бета-блокатора пропранолола в течение двух месяцев.
Я принимала таблетки полгода, потому что боялась бросать: во время лечения приступов стало меньше и они были не такими болезненными. До начала терапии случалось около восьми эпизодов в месяц, благодаря бета-блокаторам их число снизилось до одного-двух. Не верилось, что мне помогло лекарство, пачка которого стоит всего 22 ₽.
Я надеялась, что после прекращения терапии эффект сохранится. Но чуда не случилось. Во-первых, из-за отмены пропранолола у меня три дня болела голова. Во-вторых, со временем частота и интенсивность приступов мигрени вернулись к прежнему уровню.
В каких случаях стоит использовать бета-блокаторы для лечения мигрени
Бета-блокаторы, в том числе пропранолол и метопролол, обладают доказанной эффективностью в профилактике мигрени. Считается, что механизм действия бета-блокаторов при головной боли связан с их влиянием на передачу электрических импульсов и биохимические процессы в мозге.
Кому нельзя принимать бета-блокаторы. У бета-блокаторов много противопоказаний. Молодым женщинам их практически никогда не назначают, потому что они снижают давление и пульс, а у молодых пациенток без гипертонической болезни они и без того невысокие.
Кроме того, бета-блокаторы не рекомендуют использовать при следующих состояниях:
- нарушениях сердечной проводимости или дисфункции синусового узла;
- астме;
- сахарном диабете;
- периферических сосудистых заболеваниях, в частности при синдроме Рейно;
- депрессии;
- эректильной дисфункции.
Бета-блокаторы не назначают пациентам старше 60 лет или курильщикам, так как они могут повышать у них риск инсульта и других сердечно-сосудистых катастроф.
Как принимать бета-блокаторы. Для профилактической терапии препараты назначают минимум на три месяца, чтобы оценить их эффект по дневнику головной боли. Лекарство считается эффективным, если частота головной боли снижается за это время хотя бы в два раза.
Когда приступов становится меньше, выжидают еще полгода-год, прежде чем отменить терапию. Нужно время, чтобы работа мозга перестроилась и он «забыл», как это — часто испытывать боль.
Как я чувствую себя сейчас
Врач снова назначил бета-блокаторы, на этот раз рекомендовал «Беталок ЗОК» — в отличие от пропранолола его можно принимать раз в день. Снимать приступы нужно также триптанами.
«Беталок ЗОК» мне помогает, за последний месяц не было ни одного эпизода мигрени — качество жизни значительно улучшилось. Хотя, конечно, мне бы хотелось найти другое решение. Знаю, что некоторым помогает ботокс, но очень боюсь уколов в голову. Попробую этот метод, если других вариантов не будет.
Еще я продолжаю пользоваться «Цефали»: если триптан не сработал, прибор помогает уснуть или отвлечься от боли.
Расходы
Прибор «Цефали» с дополнительным электродом стоил 450 € — по курсу на момент покупки это примерно 45 000 ₽. Электроды на аппарате с одной стороны пропитаны силиконом, чтобы можно было крепить их ко лбу. По мере использования силикон все хуже прилегает к коже, поэтому рекомендуется покупать дополнительные электроды.
Пачка триптанов стоит около 1000 ₽, ее хватает на пару месяцев. Бета-блокаторы совсем дешевые: 30 таблеток «Беталок ЗОК» стоят примерно 150 ₽.
На лечение мигрени за три года я потратила 88 000 ₽
«Цефали» | 45 000 ₽ |
Триптаны | 30 000 ₽ |
«Магне В6» | 9 000 ₽ |
Приемы невролога | 3 000 ₽ |
Бета-блокаторы | 1 000 ₽ |
На лечение мигрени за три года я потратила 88 000 ₽
«Цефали» | 45 000 ₽ |
Триптаны | 30 000 ₽ |
«Магне В6» | 9 000 ₽ |
Приемы невролога | 3 000 ₽ |
Бета-блокаторы | 1 000 ₽ |