Вопрос врачу: как найти причину большого скачка веса у молодой девушки?

3

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией

Хочу помочь близкому человеку. Буду рада помощи, подсказкам, что мы могли упустить.

Анамнез: девушка 25 лет (24 года на момент начала проблем), без хрон заболеваний, только лор, ДГР (дуоденогастральный рефлюкс). Всю жизнь очень субтильного телосложения, родственники по папиной линии тоже, вес стабильный 46-47кг при росте 160см, аппетит всегда был отличный, ела всё подряд (мучное, сладкое тоже).

Зимой 2023-2024 начался длительный период недосыпа (стоит отметить, что человек уже давно ложился поздно, просто стал ещё позже) и стресса, с ноября 2023 по апрель 2024. В этот же момент пошёл быстрый набор веса — 50кг в декабре (+4кг за 3-4 месяца). Причём одновременно появился живот, руки стали пухлые, второй подбородок. Вроде немного веса, а визуально огромные перемены.

Весной-летом 2024 стресса не было, присутствовал недосып. Потом снова длительный период стресса (длительное тяжёлое лечение близкого и его скоропостижный уход). В январе 2025 удалось отладить график (ложиться не позднее 1:00), питание (хотя всю жизнь человек, что называется, "работал на унитаз", мы все равно убрали выпечку, уменьшили сладкое, добавили фруктов, воды, овощей, каши, но без голодания, нормальное полноценное питание).

Спорт каждый день-два: разминка, лёгкая растяжка, упражнения на прямую мышцу пресса, немного руки, ноги, общее длительностью 40-60мин (без каких-то нагрузок, в спокойном ритме).

Выходит, что уже 4 месяца человек регулярно ложится спать (не предел мечтаний, но это уже результат) вовремя, хорошо питается, регулярно занимается спортом. Прошла диспансеризацию:

  1. ЭКГ в порядке
  2. анализы крови в порядке, только повышен холестерин (причину выясняем)
  3. По эндокринологии — ТТГ, Т3, Т4 в норме
  4. гинекология — тестостерон, 17ОН, пролактин в норме
  5. небольшая меньше 1см ангиомиолипома в почке, органы брюшной полости в порядке
  6. Год-два назад сдан и в норме 75 глюкозы (глюкозотолерантный тест) и анализ на гликированный гемоглобин

Однако вес продолжает расти (по крайней мере, не уходит весб этот год). Уже 57кг (+10кг за год). На нормальной нагрузке и питании. Повторюсь, что раньше вес не рос ВООБЩЕ НИКОГДА. Всё так же ощутимо пополнели руки (пухлые), бедра (раньше ноги-спички были), живот вылез, второй подбородок. Человек переживает, обследуется и меняет образ жизни. Врачи по поводу веса ничего не говорят, никак не может их раскрутить именно в этой области искать причину.

Если кто-то сталкивался с подобной ситуацией, как вы выяснили первопричину? Каких врачей надо пройти или перепройти (найти хороших у нас очень трудно)? Заранее спасибо за помощь. Д

  • Александра НовоселоваСдайте расширенный анализ на гормоны. И обратите внимание на кортизол. Судя по описанию его здесь очень много. А дальше - к психиатру. А так - сама проходила через подобную ситуацию в 20 лет. Весила 50 кг при росте 170 всю жизнь, из-за стресса в университете и на работе набрала 7-8 кг за 3 месяца. Как только стрессовые факторы ушли (перевелась в другую группу, ушла с работы), вес в течение 3 месяцев вернулся к прошлой отметке.3
  • RaccoonАлександра, кортизол в норме. Стрессовые факторы ушли 4 месяца назад, его нет больше. Вес стоит на +10кг, может быть даже увеличился (взвешивалась на разных весах, поэтому сложно сказать). Что должно быть в расширенном анализе на гормоны? Все основные сданы, там норма. К тому же, я сейчас понимаю, что в университете тоже было ооооочень много стресса у нее. Но вес был 46кг стабильно, ела всё подряд0
  • Александра НовоселоваRaccoon, точно кортизол в норме? Я бы перероверила, особенно учитывая то, что уровень этого гормона может меняться, плюс надо знать, каким методом делалось исследование. А вообще отправьте человека к хорошему (платному!) психиатру. Первое, что он должен сделать, услышав слова "смерть близкого человека - стресс - набор веса" это отправить сдавать тот самый расширенный анализ на гормоны (я к сожалению не врач и не помню все, но есть конкретные профили, которые знают психиатры). "Очень много стресса" в университете и смерть близкого человека - это вообще не сравнимые вещи по влиянию на мозг и гормональную систему.0