Правда ли после прыжка в воду можно получить инвалидность: рассказываем о травме ныряльщика
Павел Н.
спросил в Сообществе
Недавно услышал историю от коллеги, как его приятель неудачно отдохнул на море — прыгнул с пирса, ударился о камень — теперь передвигается на инвалидной коляске. Раньше думал, будто такие истории — страшилки из детства от бабушки, которой не нравилось, что я все лето провожу с друзьями у реки, а не собираю смородину и колорадских жуков с картошки. Насколько вероятна такая ситуация? И что делать, чтобы ее избежать?
Летом в жару кажется крайне заманчивым нырнуть с разбега в прохладную реку или озеро. Но это может привести к травме ныряльщика, после которой можно получить инвалидность на всю жизнь.
Я врач с 15-летним стажем и медицинский координатор фонда «Правмир» — мы помогаем в том числе тем, кто проходит реабилитацию после неудачного прыжка в воду. Расскажу, часто ли такое случается, к каким последствиям ведет, как избежать травмы и оказать первую помощь пострадавшему.
Что такое травма ныряльщика
Травма ныряльщика, она же спинальная травма при прыжке в воду, происходит, когда прыгающий в водоем ударяется головой о дно или подводное препятствие. Из-за мутной воды легко не заметить камень, корягу, намытый песок или другие особенности рельефа дна.
Может показаться, будто вода нетвердая и способна смягчить удар. Но при прыжке с высоты даже в один-два метра тело разгоняется до 16—23 км/ч. Скорость может увеличиваться из-за силы толчка, положения тела и других факторов.
В момент удара голова резко останавливается, а тело продолжает двигаться по инерции и создает колоссальную нагрузку на шейный отдел позвоночника. Давление может значительно превышать его прочность, особенно если удар приходится о твердое дно, камень, корягу или другие подводные препятствия.
Позвоночный столб резко сжимается и сгибается, из-за чего ломаются шейные позвонки, с четвертого по шестой — самые хрупкие и подвижные в скелете. Еще травму часто сопровождают вывихи, разрыв связочного аппарата и повреждение спинного мозга.
Дополнительный фактор риска — алкоголь: опьянение снижает внимание и чувство опасности, нарушает координацию и способность правильно оценить глубину и состояние водоема.
Отдельной статистики по травме ныряльщика не ведут. Но известно, что чаще всего пострадавшие — мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. На эту травму, по данным американских исследователей, приходится около 5% всех травм спинного мозга. В мире более 15 млн человек с таким диагнозом — то есть из-за прыжка в воду его могли получить около 750 000 людей. Кроме того, многие инциденты заканчиваются тем, что пострадавшие тонут.
Какие последствия у травмы ныряльщика
Как я уже говорила, травма ныряльщика опасна прежде всего тем, что пострадавший рискует утонуть. Из-за удара о дно купальщик может потерять сознание или получить повреждение спинного мозга, вызывающее паралич. Тогда человек не сможет всплыть, удержаться на поверхности воды или позвать на помощь. По статистике нашего фонда, не выживают около 60—70% пострадавших.
Серьезность дальнейших последствий зависит от силы удара, положения головы и шеи, направления нагрузки и типа деформации позвоночника. Иногда ломаются только позвонки, а спинной мозг не затронут. В этом случае человек самостоятельно выберется из воды, но его будут беспокоить сильная боль в шее и ограниченная подвижность головы.
Важно как можно скорее обратиться к медикам: любое резкое движение рискует привести к смещению костных отломков и повреждению спинного мозга. При своевременно начатом лечении восстановление обычно занимает три — шесть месяцев, полное возвращение к привычной жизни — до года. Однако четких сроков нет: они зависят от травмы, тяжести повреждения, возможностей организма и эффективности реабилитации.
Если же пострадал спинной мозг, последствия серьезнее. В шейном отделе позвоночника располагаются проводящие пути между головным мозгом и всем телом, и их повреждение может вызвать:
- Паралич или выраженное ограничение движений верхних и нижних конечностей.
- Осложнения дыхания.
- Нарушение функции тазовых органов и кишечника.
- Хронический болевой синдром.
- Утрату способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.
Даже если купальщику помогли выбраться из воды и вызвали скорую, такая травма приводит к инвалидности. Пострадавшему нужна будет постоянная помощь и реабилитация, которая может продлиться год, два или даже растянуться на всю жизнь. Лишь единицы вновь смогут ходить, а 60% людей с травмой спинного мозга не способны работать.
Как избежать травмы ныряльщика
Самый простой и гарантированный способ — не нырять. Но жарким летом во время отдыха с друзьями не каждый готов соблюдать это правило.
Существенно снизить риск помогут рекомендации:
- Не ныряйте в незнакомом водоеме, даже если он кажется глубоким.
- Перед прыжком убедитесь в глубине и отсутствии под водой камней, коряг, плит и других препятствий.
- Не ныряйте с мостов, пирсов, скал и в других необорудованных местах.
- Не заходите в воду в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
- Не подталкивайте других в воду и не участвуйте в опасных играх возле водоемов.
Еще одна важная рекомендация — заботьтесь о ближних. Следите за детьми и обязательно объясняйте им правила безопасного поведения на воде. Если знакомый или даже незнакомый человек собирается нырнуть в опасном месте, постарайтесь остановить его и объяснить, к каким последствиям это может привести. Возможно, ваше неравнодушие сохранит кому-то здоровье и убережет его близких от тяжелых испытаний.
Как оказать первую помощь при травме ныряльщика
Пока ударившегося головой о дно или подводное препятствие не осмотрят врачи, следует считать, что у него травма ныряльщика. В этой ситуации многое зависит от самого пострадавшего и окружающих: неправильные действия и позднее обращение за медпомощью рискуют привести к тому, что костные отломки повредят спинной мозг.
Среди тревожных симптомов:
- сильная боль в шее или затылке после удара;
- невозможность повернуть голову или боль в процессе;
- ощущение нестабильности или «хруст» в области шеи;
- онемение, покалывание или мурашки в руках, ногах или туловище;
- слабость в руках или ногах;
- нарушение координации, шаткость походки;
- затруднение дыхания;
- потеря сознания, даже кратковременная;
Расскажу, как оказать первую помощь:
- Немедленно вызовите скорую по телефонам 103 или 112.
- Вытащите ныряльщика из воды, аккуратно поддерживая его голову и шею в одном положении и не допуская лишних движений.
- Не позволяйте пострадавшему вставать, садиться или поворачивать голову.
- По возможности удерживайте его голову, шею и туловище на одной линии до прибытия медиков.
- Контролируйте дыхание и сознание пострадавшего. Если он перестал дышать, начните сердечно-легочную реанимацию, стараясь максимально ограничить движения шейного отдела позвоночника.
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно «вправить» шею или давать пострадавшему двигаться. Не стоит трясти или поворачивать его без крайней необходимости. Также лучше самостоятельно не перевозить человека и дождаться скорой помощи. Если же транспортировки не избежать, важно зафиксировать его в одном положении.
Даже если после удара ныряльщик не жалуется на самочувствие, медосмотр обязателен. Некоторые повреждения позвоночника проявляются не сразу, а промедление с диагностикой и лечением значительно ухудшит прогноз и увеличит риск осложнений.
Как помочь людям, получившим травму ныряльщика
Фонд «Правмир» помогает получить лечение взрослым и детям, в том числе — оплачивает реабилитацию после травмы ныряльщика. Также НКО проводит пятидневную стажировку для специалистов по реабилитации при поддержке Фонда президентских грантов.
Вы можете поддержать организацию, оформив регулярное пожертвование:
