Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
Первые недели с новорожденным — особенное время, которое сопровождается разными эмоциями: счастьем, радостью и одновременно тревогой. Ребенок может кряхтеть, тужиться, подтягивать ножки к животу, плакать без явной причины. И совершенно нормально в этот момент подумать: «У него болит живот?», «Ему больно?».
Давайте разберемся, когда такое состояние может быть вариантом нормы, а когда ребенка стоит показать педиатру.
О Сообщнике Про
Врач-педиатр, неонатолог, принимаю в клинике «Чайка». Помогу разобраться с вопросами здоровья вашего ребенка, опираясь на современные рекомендации и принципы доказательной медицины.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
Почему новорожденный тужится?
Новорожденный только учится координировать работу мышц живота и тазового дна, чтобы опорожнить кишечник. Поэтому перед стулом он может долго тужиться, может краснеть и кряхтеть, и даже плакать. А после покакать и выглядеть абсолютно здоровым и довольным ребенком, которого ничего не тревожит. Это называют младенческой дисхезией — это не запор, такое состояние проходит самостоятельно, когда ребенок учится управлять своим телом и не требуется никакого лечения.
Но могут ли родители как-то помочь ребенку? Да! Можно помочь малышу занять более удобное положение. Например, взять его на руки, прижать спиной к себе и мягко прижать ножки к его животику. Такое положение напоминает естественную позу для дефекации и иногда помогает ребенку легче опорожнить кишечник.
А если ребенок много плачет? Это «колики»?
Принято считать, что колики связаны с болью в животе у маленького ребенка, но убедительных доказательств этому нет. Поэтому в современных подходах термин «колики» постепенно заменяется на более нейтральное понятие — синдром младенческого дистресса.
Это не заболевание, а состояние, при котором у в целом здорового младенца возникают длительные эпизоды плача или беспокойства без очевидной причины. Между такими эпизодами ребенок обычно чувствует себя хорошо, нормально ест и развивается.
Здесь важно разделять два явления.
Если ребенок тужится, краснеет и плачет именно перед мягким стулом, а после дефекации успокаивается, это больше похоже на младенческую дисхезию.
Если же ребенок долго и часто плачет, беспокоится, его сложно успокоить, но при этом он здоров, хорошо растет и другие причины исключены, речь может идти о синдроме младенческого дистресса.
Когда все-таки нужен педиатр?
Плач и натуживание сами по себе чаще всего не говорят о болезни. Но ребенка стоит показать врачу, если вместе с ними появляются другие симптомы: он плохо ест, недостаточно прибавляет в весе, становится необычно вялым, появляется рвота, кровь в стуле, выраженное вздутие живота или повышается температура.
И обязательно обращайтесь за помощью, если вам кажется, что с ребенком что-то не так. Вам не нужно сначала самостоятельно разбираться, что это — дисхезия, синдром младенческого дистресса или что-то еще.
В первые месяцы жизни вашего ребенка совершенно нормально задавать много вопросов. Задача педиатра — помочь родителям отделить нормальные особенности младенца от симптомов, которые действительно требуют внимания.
