Пигментные пятна не всегда исчезают полностью, но в большинстве случаев их можно заметно осветлить.
Вместе с косметологом Алесей Мухиной мы разобрались, какие методы действительно работают, как долго ждать результата и как избежать повторной пигментации.
Найти причину пигментации
Пигментные пятна появляются, когда в коже вырабатывается много пигмента меланина. Чаще это происходит из-за воздействия УФ-лучей или после воспаления. Но могут быть и другие причины — например, гормональные изменения, болезни щитовидной железы, злокачественные новообразования. Поэтому перед тем, как начинать борьбу с пигментацией, необходимо проконсультироваться с дерматологом. Он проведет обследование и, если потребуется, направит к другим специалистам.
Также, чтобы избавиться от пятен, важно устранить факторы, которые способствуют их появлению, — например, гормональные изменения, железодефициты. Выбор дальнейшей тактики зависит от состояния кожи, глубины и типа пигментации. Легче работать с поствоспалительной пигментацией, очень сложно — с мелазмой .
Подобрать домашний уход
Коррекция пигментных пятен требует системного подхода, без комплексного ежедневного ухода не обойтись.
Лучше комбинировать средства с осветляющими компонентами и кератолитики — продукты, которые ускоряют отшелушивание старых клеток с поверхности кожи. Их вводят в уход по очереди, а далее сочетают.
Если пятно эпидермальное (поверхностное), есть шанс осветлить его только домашним уходом. Но я обычно при любой пигментации подключаю инъекционные методики и аппаратные технологии: они дают более выраженный результат. Приступать к косметическим процедурам рекомендую через полтора-два месяца после изменения домашней рутины. В среднем хорошего результата удается достичь за четыре-пять месяцев терапии.
Осветляющие активы
Что делают. Снижают избыточное образование пигмента меланина или мешают ему распределяться в коже.
Как использовать. Ежедневно до достижения результата.
Как выбрать. Желательно, чтобы кроме осветляющих компонентов в составе были противовоспалительные . Они уменьшают раздражение кожи, из-за которого пигментация может усиливаться.
Не гонитесь за средствами с одним «звездным» компонентом
Лучше работают формулы, в которых сочетаются несколько ингредиентов против пигментации. Ниже — подробности о каждом из них и косметика с разными миксами осветляющих активов.
Арбутин. Один из самых сильных компонентов для осветления кожи. Блокирует фермент тирозиназу, который участвует в образовании меланина. Можно использовать и утром, и вечером.
Есть два типа арбутина: альфа и бета. У первого отбеливающий эффект сильнее, при этом он реже раздражает чувствительную кожу.
Койевая кислота. Работает подобно арбутину, но может вызывать раздражение — лучше использовать в вечернем уходе. Чтобы смягчить действие, актив обычно комбинируют с другими осветляющими компонентами — например, с ниацинамидом, азелаиновой, транексамовой кислотой.
Витамин C. Снижает выработку меланина, а также усиливает защиту от солнца — актив лучше использовать в дневное время.
У витамина C много форм. Для осветления пигментных пятен лучше выбирать менее агрессивные . В отдельном материале Т—Ж мы подробнее рассказывали о формах витамина C и косметике с ними.
Транексамовая кислота. Снижает активность меланоцитов . Также уменьшает воспаление, поэтому подходит даже чувствительной коже. Можно использовать и утром, и вечером. Для осветления пигментных пятен рекомендуют выбирать средства, в которых больше 2% транексамовой кислоты.
Ниацинамид. Мешает переносу меланина из нижних слоев эпидермиса в верхние. Кроме того, регулирует выработку кожного сала и укрепляет защитный барьер — что важно для кожи, склонной к воспалению и жирности, с акне и постакне.
Можно использовать и утром, и вечером. Рабочая концентрация актива — выше 4%. Но при содержании больше 10% ниацинамид может раздражать чувствительную кожу.
Ретиноиды. Самые изученные формы в косметике — ретинол и ретиналь. Они снижают образование меланина, отшелушивают мертвые клетки и ускоряют деление новых в нижнем слое эпидермиса, чтобы кожа быстрее обновлялась.
Знакомство с ретиноидами лучше начинать с минимальных концентраций, использовать только в вечернее время. Если не возникнет раздражения, можно переходить на более мощные продукты.
Азелаиновая кислота. Уменьшает воспаление кожи и выработку меланина, мягко отшелушивает мертвые клетки. Актив особенно рекомендован людям с постакне, но при других пигментных пятнах, например возрастных или мелазме, он тоже эффективен.
Можно использовать и утром, и вечером. Оптимальное содержание азелаиновой кислоты в косметике — 10%. Более высокие концентрации могут вызывать покраснение и шелушение кожи, их рекомендуют применять только под контролем дерматолога.
Экстракт солодки. Содержит флавоноиды — они блокируют фермент, который участвует в образовании меланина, и рассеивают скопления пигмента в коже, чтобы пятна быстрее светлели. У экстракта солодки также есть противовоспалительный эффект — средства с ним подходят коже, склонной к раздражению. Лучше использовать в утреннем уходе: актив усиливает защиту от солнца.
Средства для отшелушивания (кератолитики)
Что делают. Помогают убрать огрубевший, наиболее окрашенный слой клеток с поверхности кожи.
Как использовать. На ночь, чередуя с осветляющими активами. Пилинги — не чаще одного-двух раз в неделю. Тонеры, кремы, очищающие средства нужно вводить в уход постепенно — начинать можно с двух-трех раз в неделю.
Как выбрать. Быстрее обновляют кожу пилинги: они проникают глубоко в эпидермис, но могут вызывать раздражение. Если кожа чувствительная, лучше выбирать отшелушивающие лосьоны, кремы и сыворотки, они работают мягче.
В отшелушивающих составах комбинируют AHA- и BHA-кислоты, они размягчают мертвые клетки и ускоряют их удаление.
Солнцезащитные средства
Что делают. Помогают избежать потемнения старых пятен и появления новых.
Как использовать. Каждый день, независимо от УФ-индекса и погодных условий: при терапии пигментных пятен кожа может сильнее реагировать на солнце.
Как выбрать. При пигментных пятнах нужны санскрины с SPF 50 и защитой от UVA-лучей — ее обозначают на упаковке фразой broad spectrum, значками UVA или PA+ . Лучше выбирать средства с физическими фильтрами или химическими нового поколения . Они раздражают кожу реже, чем химические фильтры старого поколения.
Фильтры: химические нового поколения
Этот крем-флюид будет дружить с макияжем. В нем есть компоненты для увлажнения кожи, а еще силиконы для комфортного финиша без жирного блеска. Также в состав добавили кремний и другие абсорбирующие ингредиенты для легкого матирующего эффекта
Фильтры: физические
Главный SPF-компонент в составе — оксид цинка в наноформе. Благодаря уменьшенному размеру частиц он не выбеливает кожу так сильно, как стандартные физические санскрины. У крема матовый финиш и водостойкая формула. Подходит и для города, и для пляжа
Лечебные средства
Для лечения гиперпигментации врач может назначать мази с гидрохиноном , кортикостероидами , адапаленом и таблетки транексамовой кислоты . Эти средства эффективно осветляют пятна, но могут давать побочные реакции. Например, гидрохинон способен вызывать посинение кожи, ногтей и появление подкожных кист — милиумов.
А стероиды при длительном применении истончают кожу. Поэтому лекарственные препараты применяют ограниченное время и строго под наблюдением врача. Самостоятельно покупать их в аптеках или на маркетплейсах не стоит: есть риск навредить здоровью.
Если нужно, добавьте процедуры
Диапазон подходящих методик внушительный — можно выбрать варианты, наиболее комфортные по цене, периоду реабилитации и частоте визитов к косметологу.
Химический пилинг
Что делает. Разрушает верхние, пигментированные слои кожи. На их месте формируются новые, без излишка пигмента.
Как проводят. Раз в одну-две недели. Чтобы пятно полностью исчезло, может потребоваться от четырех до шести процедур.
Какой лучше. Профессиональные пилинги более глубокие и травматичные, чем домашние, и могут воздействовать на разные слои кожи. Поверхностные применяют, если меланин скопился в эпидермисе, пилинги средней глубины — если изменения затронули дерму. В другом материале Т—Ж рассказали подробнее, как работают профессиональные пилинги.
Аппаратная косметология
Аппаратные методы используют и при поверхностных пигментных пятнах, и при более глубоких. Подходящую процедуру и уровень ее интенсивности подбирает дерматолог. В некоторых случаях пигментацию удается устранить за один сеанс, но чаще требуется несколько визитов.
Лазерная терапия. На кожу воздействуют низкоинтенсивным излучением, чтобы разрушить скопления пигмента.
Какие есть лазеры
Q-switched-лазер. За счет ультракоротких вспышек локально нагревает скопления меланина и разрушает их. Остатки пигмента выводятся из организма естественным путем, с лимфой.
Пикосекундный лазер. Разрушает скопления меланина ударной акустической волной. Ткани при этом нагреваются, но гораздо меньше, чем при работе Q-switched-лазером. Восстановление происходит быстрее.
Тулиевый лазер. Нагревает воду в тканях и вызывает в них множество микроповреждений. Это запускает процесс обновления кожи: старые кератиноциты с избытком меланина перемещаются в верхние слои эпидермиса и отмирают. Их место занимают новые, менее окрашенные.
Любой лазер можно использовать для лечения разных типов пигментных пятен, при правильных действиях врача они безопасны и эффективны. Но тулиевый и пикосекундный работают более аккуратно — риски поствоспалительной пигментации после них ниже.
Фототерапия. Для удаления пигментных пятен используют интенсивный импульсный свет (IPL). IPL-аппараты нагревают пигмент частыми световыми вспышками, основная работа происходит в поверхностных слоях кожи. В Т—Ж есть подробный материал о светотерапии.
IPL-терапию выбирают, когда нужно улучшить общее состояние кожи с гиперпигментацией, а лазерную — чтобы проработать отдельное пятно. В идеале обе технологии сочетают.
Микродермабразия. Пятно сошлифовывают механически — инструментом, поверхность которого покрыта микрокристаллами. На месте удаленных слоев кожи формируются новые. Процедура более травматичная, чем лазер и фототерапия, может привести к образованию рубцов.
Криотерапия. На пигментированные участки кратковременно воздействуют экстремально холодным веществом, например жидким азотом. Ткани отмирают, на их месте образуется корочка, которая со временем отпадает. После заживления на коже может остаться светлое (гипопигментированное) пятно. Из-за этого процедуру применяют редко и только на небольших участках.
Инъекционные методы
Лучше работают при комбинации с домашним уходом и аппаратными технологиями. С помощью инъекций активные вещества доставляют в нижние слои эпидермиса или дерму. Там они уменьшают выработку меланина и стимулируют обновление кожи.
Мезотерапия. Инъекции делают с осветляющими компонентами, аминокислотами, пептидами и низкими концентрациями гиалуроновой кислоты. Процедуру повторяют раз в неделю в течение одного-полутора месяцев.
Биоревитализация. Составы для процедуры содержат высокие концентрации гиалуроновой кислоты — она уменьшает воспаление, увлажняет кожу и помогает ей быстрее восстанавливаться. В остальном биоревитализация не отличается от мезотерапии.
Плазмотерапия. У пациента берут немного венозной крови, из которой в центрифуге получают плазму, обогащенную тромбоцитами . С помощью инъекций ее вводят в дерму. Вещества, которые содержатся в плазме, снижают образование меланина и стимулируют обновление кожи. Курс лечения — четыре-пять процедур, их проводят с интервалом от двух до четырех недель.
У нас нет рекламы: все бренды и товары во всех материалах Шопинга — это независимый выбор авторов и редакторов. Зато есть телеграм-канал — и в нем всё лукс грейт: @t_looksgreat
