Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции
Я болел гепатитом С с 1998 года.
Заразился им, когда был в армии. Тогда я и еще пара ребят решили набить себе татуировки. По старинке мы использовали одну иголку на всех и даже не думали, что это может привести к каким-то последствиям, кроме партаков. Через несколько лет я случайно узнал о своем диагнозе.
Два года назад я успешно справился с проблемой с помощью дженериков. Расскажу, как все прошло и почему я не ждал лекарств по квоте.
Медредакция
на страже здоровья
Что такое гепатитт С
Гепатит С — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Заражение происходит через кровь. Чаще это случается при использовании нестерильных игл или других инструментов, которые контактируют с кровью, например маникюрных ножниц. Реже вирус передается при половом контакте, при переливании непроверенной крови и во время родов от матери к ребенку.
В первые шесть месяцев после инфицирования гепатит считается острым. Позже без лечения примерно у 30% зараженных болезнь проходит самостоятельно, у остальных — переходит в хроническую форму.
Симптомы. При остром гепатите может возникнуть слабость, тошнота, боль в правом подреберье, повышенная температура, пожелтение кожи и склер, потемнение мочи. Но часто болезнь протекает бессимптомно. При хронической форме симптомы такие же — либо их тоже может не быть.
Диагностика. Для подтверждения диагноза сдают кровь на РНК вируса в качественном формате методом ПЦР и анализ на генотипирование вируса гепатита С.
Для оценки функции печени врач может назначить дополнительные исследования:
- биохимический анализ крови;
- эластографию печени — ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить степень фиброза печени.
Также рекомендуется сдать анализы на ВИЧ и гепатитт В, потому что способы передачи этих вирусов сходны с характерными для гепатита С.
Лечение. Наиболее эффективное лечение гепатитат С — применение препаратов прямого противовирусного действия. Комбинацию препаратов, дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач.
Эффективность лечения оценивают через 12 недель после завершения терапии. 9 из 10 пациентов достигают устойчивого вирусологического ответа (УВО) и считаются вылеченными.
Без лечения гепатит С может привести к циррозу печени, печеночной недостаточности и раку печени.
Как я узнал о диагнозе
У меня не было ни малейшего намека на гепатит С, я и представить не мог, что он съедает мою печень почти 20 лет. Периодически беспокоила головная боль и боль в правом боку, но я думал, что это из-за переутомления или тренировок. Казалось, что я просто не особо выносливый или с возрастом приходит апатия ко всему.
В декабре 2021 года я заболел пневмонией с осложнениями, и мне назначили операцию. Перед госпитализацией всегда необходимо проходить обследование, что я и сделал. Тогда мне и сообщили, что у меня гепатит С.
Это стало для меня шоком. Но больше меня поразило то, что, оказывается, запись об этом уже была ранее зафиксирована в медкарте в поликлинике, куда я раньше обращался с другими проблемами. Еще в 2004 году. Я обнаружил эту запись случайно, пока переходил от одного врача к другому. Как это возможно — долго не понимал.
Я и так был шокирован своим и без того плачевным состоянием, и на тот момент не стал разбираться в новой навалившейся проблеме. Подумал, что нужно решить первоочередную. Позднее выяснилось, что врач, который завел запись о моем гепатите, давно уже не работает, и спросить было не с кого.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Как проконсультировался у терапевта в поликлинике
Как только я восстановился после операции, пошел узнавать в районную поликлинику, что мне делать с гепатитом. На приеме мне назначили кучу анализов и исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализы на гепатит В и ВИЧ;
- УЗИ брюшной полости;
- фибросканирование печени;
- количественное определение РНК вируса гепатита С и его генотипирование.
По результатам врач увидел, что показатели печени, АЛТ и АСТ, у меня немного повышены. На вопрос о лечении толком ничего не сказал, но сообщил, что меня включат в списки на терапию по квоте.
Своей жене я сразу все рассказал, еще перед операцией. Поначалу она очень испугалась. Я-то жил с гепатитом и даже не знал о нем. Жена перед родами тоже сдавала анализы на гепатит С, у нее его не было, но мы решили на всякий случай перепроверить. Еще проверили наших детей — они все были здоровы.
Я начал углубляться в тему, нашел форум для поддержки людей с гепатитом и различные группы в телеграме. Из них я понял, что эта болезнь не так уж страшна, я смогу с ней справиться. Поэтому решил не спешить и ждать, когда до меня дойдет очередь на получение лекарств.
Но жена меня тормошила и заставляла что-то делать. Пугала тем, что это только сейчас я нормально себя чувствую, а дальше начнутся осложнения, цирроз, или я нечаянно кого-то заражу. Давила на самое важное — детей. Из-за этого мне пришлось серьезно задуматься о лечении.
Почему я решил лечиться дженериками
Моя дальняя родственница долгое время болела гепатитом С и недавно вылечилась. Я решил связаться с ней и разузнать все подробно. Она рассказала, что прождала бесплатного лечения три года, а потом взяла все в свои руки и самостоятельно приобрела препараты.
Я размышлял о том, что если бы у меня была осложнения, связанные с болезнью, или сопутствующие заболевания, то терапию я получил бы быстро. А так, вероятно, я тоже буду ждать лекарств по квоте год или два, а то и больше.
Препараты против гепатита С, которые можно получить по квоте, стоят бешеных денег. Например, сейчас пачка таблеток «Эклюза» продается примерно за 147 000 ₽, в 2022 году цена тоже была кусачей. Поэтому выход был один — дженерики .
Лечения дженериками я не боялся. По моим наблюдениям в разных группах и чатах, где люди с гепатитом С делились своим опытом, статистика была такой: из 100—200 человек лишь двое получили лекарства по квоте. Остальные лечились дженериками, и результаты у них были хорошими.
Процесс лечения описывали так: больные сами покупают препараты против гепатита С, ставят в известность своего лечащего врача и начинают терапию. Но моя врач не поддержала мое решение, отказалась меня вести и не дала никаких рекомендаций по лечению дженериками.
Несмотря на это, я заказал лекарства в индийской компании Zydus — их мне посоветовала родственница.
Как прошло лечение
Прием препаратов длился 12 недель. Терапия прошла легко. Бывает, что в первые недели возникает тошнота, головная боль и головокружение, но у меня ничего этого не было. Я лишь чувствовал небольшую сонливость.
Я даже не придерживался диеты. Но во время лечения препаратами нужно быть очень осторожным, так как некоторые продукты несовместимы с лекарствами, например цитрусовые, консервы, жирная пища. Из добавок — зверобой.
Когда я закончил принимать первую банку препарата, сдал качественный анализ на определение гепатита С. Вирус не был обнаружен.
Данила Коннов
инфекционист
Можно ли лечить гепатит С дженериками и в чем опасность терапии без контроля врача
Во многих странах мира индийские дженерики официально зарегистрированы и применяются для лечения гепатита С. Это существенно удешевляет терапию и позволяет увеличить ее доступность для большего количества нуждающихся.
В России терапия индийскими дженериками осложняется тем, что они официально не зарегистрированы и, по сути, являются контрабандными препаратами. Это значит, что их оборот официально не контролируется, и есть вероятность получить подделку, связавшись с недобросовестными людьми, которые их распространяют. Все эти риски не влияют на качество «оригинальных» индийских дженериков, доказанная эффективность которых позволяет официально их использовать в некоторых странах мира.
Но терапия без контроля врача опасна. В первую очередь опасность заключается в отсутствии правильно выбранной схемы лечения. Некоторые индийские препараты работают против определенных генотипов вируса гепатита С, то есть не являются пангенотипными .
Также крайне важен контроль взаимодействия между препаратами для лечения гепатита С и другими лекарствами, которые пациент уже принимает или которые ему будут назначены. Некоторые лекарства могут приводить к более быстрому выведению лекарств от гепатита С. Это сделает терапию недостаточно эффективной и, как следствие, пациент не выздоровеет.
В стратегии лечения нужно учитывать и опыт предыдущих попыток терапии гепатита С, от этого будет зависеть и протокол предварительного обследования, и выбор последующих схем терапии. Поэтому вполне разумно проходить этот путь совместно с опытным инфекционистом, который исключит все возможные угрозы для здоровья и подберет максимально корректные схемы лечения.
Как чувствую себя сейчас
Через 12 и 24 недели после окончания терапии необходимо было сдать ПЦР-тесты. Они показали отрицательный результат. Сейчас у меня уже два года устойчивый вирусологический ответ. Есть улучшения по показателям эластографии.
Я продолжаю жить полноценной жизнью, полон энергии и хорошо себя чувствую. Только избавившись от гепатита, я понял, сколько энергии и сил он у меня забирал. Поэтому хочу посоветовать всем, кто откладывает свое лечение под предлогом «мне гепатит никак не мешает», начать терапию. Как только вы вылечитесь, поймете, насколько он влияет на ваше самочувствие и усложняет жизнь.
Расходы
Обследования и терапия обошлись мне больше чем в 50 000 ₽. Некоторые анализы бесплатно в нашем городе были недоступны, нужно было ездить в Новосибирск, поэтому мне проще было сдать все в платной клинике.
На лечение гепатита С я потратил примерно 50 000 ₽
| Курс препаратов | 43 000 ₽ |
| Фибросканирование печени | 3 100 ₽ |
| Анализ на генотип вируса гепатита С | 2 700 ₽ |
| Анализ на РНК вируса гепатита С качественный ПЦР | 1 220 ₽ |
