Приложение Т—Ж
В нем читать удобнее

Что важно знать об онкологии: 9 фактов

38
Аватар автора

Григорий Чиж

онколог-химиотерапевт

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году от рака умерло 10 млн человек. Злокачественные новообразования — вторая причина смертности после сердечно-сосудистых заболеваний. Но онкологические заболевания не смертельны, если обнаружить патологию на ранних стадиях и вовремя подобрать правильное лечение.

Мы поговорили с онкологом-химиотерапевтом, резидентом Высшей школы онкологии фонда «Не напрасно» Григорием Чижом. Рассказываем, что нужно помнить о профилактике и диагностике рака.

ФАКТ № 1

Рак не излечить народной медициной

Альтернативная и традиционная медицина взаимоисключают друг друга. В традиционной все методы противоопухолевого лечения строятся на данных об эффективности и безопасности вмешательств. А народная медицина не проходила проверку крупными исследованиями, никто не изучал ее эффективность у реальных пациентов.

Главный минус народных средств — они опасны. Так, чеснок, эхинацея или зверобой могут вызвать опасную реакцию с химиотерапевтическими препаратами. А антиоксиданты могут снизить эффективность лечения при лучевой терапии от рака предстательной железы

ФАКТ № 2

На развитие опухоли может влиять наследственность

Онкологические заболевания не относятся к наследственным. Но есть генетические мутации, которые увеличивают риск возникновения рака. Например, BRCA1 и BRCA2 ответственны за 3% всех случаев рака молочной железы и 10% случаев рака яичников. А наследственный неполипозный колоректальный рак, или синдром Линча, — самая частая наследственная форма рака пищеварительной системы.

Выявить мутации в генах можно через генетическое тестирование. Его стоит сделать, если один или несколько пунктов касаются вас:

  • как минимум у двух близких родственников был рак;
  • у нескольких родственников с одной стороны был одинаковый вид рака;
  • одному близкому родственнику диагностировали более одного вида рака;
  • у одного близкого родственника диагностировали один вид рака в молодом возрасте
ФАКТ № 3

Онкомаркеры не помогают в диагностике рака на ранних стадиях

Онкомаркеры — это вещества, которые можно обнаружить в жидкостях и тканях заболевшего человека. Их производят опухолевые, а иногда и нормальные клетки организма в ответ на новообразования. Также онкомаркеры появляются при ряде неопухолевых процессов, например при воспалении.

Повышение уровня онкомаркеров не означает присутствие в организме рака — их недостаточно для постановки диагноза.

У онкомаркеров другая роль: их используют для комплексной оценки эффективности лекарственного лечения и для того, чтобы вовремя обнаружить прогрессирование или рецидив некоторых видов рака.

Иногда онкомаркеры — АФП, β⁠-⁠ХГЧ, ЛДГ — используют для комплексной диагностики редких опухолевых заболеваний. Но результаты анализов на онкомаркеры всегда интерпретируются вместе со всеми проведенными обследованиями

ФАКТ № 4

Не стоит бездумно делать скрининги

Время выявления опухолевого заболевания — важный, но далеко не единственный фактор, определяющий результат лечения. Многое зависит и от молекулярно-генетических особенностей конкретной опухоли. А некоторые процедуры, например колоноскопия, несут риски осложнений. Поэтому скрининги должны проходить по строгим показаниям и только по назначению врача.

Для некоторых видов рака доказана польза скрининга. Так, всем женщинам после 40 лет важно делать маммографию. При подозрениях на наследственность можно сделать МРТ молочных желез. А для раннего выявления рака толстой кишки мужчинам и женщинам с 45 до 75 лет рекомендуют раз в 10 лет делать фиброколоноскопию. Также необходимо регулярно сдавать анализ кала на скрытую кровь.

В бесплатном тесте «Скрин» от фонда «Не напрасно» можно получить индивидуальные рекомендации по профилактике рака

ФАКТ № 5

Прививку от ВПЧ надо делать всем

90% случаев развития рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека, ВПЧ. Самый эффективный способ защитить себя — пройти вакцинацию.

Доказано, что вакцины против ВПЧ безопасны. Часто врачи рекомендуют делать прививку до начала половой жизни, но вакцинироваться можно и позже. Исследования показали, что прививка эффективна до 45 лет.

Вакцинация от ВПЧ рекомендована не только женщинам, но и мужчинам: у них этот вирус — одна из причин развития рака аногенитальной области, рака головы и шеи. Также вакцинация мужчин предотвращает заражение вирусом женщин

ФАКТ № 6

Причины рака во взрослом возрасте могут идти из детства

Возрастной пик встречаемости меланомы кожи приходится на 65 лет — к этому возрасту накапливается суммарный объем солнечного излучения и ожогов кожи. Но причины, по которым развивается меланома, могут идти из детства. Если ребенок или подросток получил от пяти тяжелых солнечных ожогов, то риск развития меланомы удваивается, а по некоторым данным — увеличивается на 80%.

Также полученные в детстве ожоги повышают вероятность развития базалиомы и плоскоклеточного рака кожи на 68% к 40 годам

ФАКТ № 7

Негативные мысли не вызывают рак

Рак не развивается из⁠-⁠за «плохих мыслей», а возникает из⁠-⁠за поломок в генах и клеточной ДНК. Нужно с осторожностью относиться к «психологам», которые связывают возникновение рака с психосоматикой и стрессом и обещают вылечить его ментальными практиками и «психотерапевтическими методиками».

Онкологические пациенты и так находятся в сложной жизненной ситуации. Они не должны нести дополнительную ответственность за стрессовые ситуации в прошлом

ФАКТ № 8

У каждой истории лечения рака свои особенности

Несмотря на общемировые стандарты лечения рака, у каждой истории конкретного пациента есть нюансы. Даже опухоли одного органа у двух людей могут отличаться по своей биологии, а это важнейший фактор в выборе лечения.

При лечении учитывается много особенностей: чем еще болеет пациент, какое лечение он уже получил, какие у него приоритеты. Все это влияет на выбор тактики лечения, которую определяет врач

ФАКТ № 9

Предохранение помогает снизить риски развития рака

Одно из возможных следствий незащищенного секса — ВИЧ⁠-⁠инфекция. Она увеличивает риск развития некоторых типов лимфом. Поэтому барьерная контрацепция — еще один способ профилактики онкологических заболеваний

Как оформить регулярное пожертвование фонду «Не напрасно»

Это можно сделать:

  1. На сайте фонда.
  2. В сервисе «Добро Mail.ru».
  3. Через мобильное приложение Т⁠-⁠Банка и сервис Т⁠-⁠Банка «Кэшбэк во благо»

О важном

Эта статья — часть программы поддержки благотворителей Т⁠—⁠Ж «О важном». В рамках программы мы выбираем темы в сфере благотворительности и публикуем истории о работе фондов, жизни их подопечных и значимых социальных проектах. Почитать все материалы о тех, кому нужна помощь, и тех, кто помогает, можно в потоке «О важном»

Что еще почитать об онкологии:

Григорий ЧижА какие мифы о раке вы слышали?
  • ИванА перед прививкой от ВПЧ надо сделать какой-то тест на наличие ВПЧ?9
  • poor groomЯ провел рядом с человеком, больным раком, 5 лет и успел наслушаться этих мифов от каждого мимокрокодила. Рак заразен Рак от "закисления организма" Это все от мяса (от сахара, от жопы совы и так далее) Надо лечиться грибами Это все от негативного настроя Это все от обиды и неудовлетворенность жизнью. Самое жирное - это когда больному человеку передали книжонку, где говорилось, что рак - это наказание за половую распущенность и болеют только бл**и.54
  • Miramaxpoor, у меня в копилке полностью противоположное про грибы: онкологию провоцирует употребление плесневелых продуктов и грибов.10
  • Мать_программистовУ подруги мама умерла от рака. Нам тогда было около 16 лет. Я часто приходила к ней, когда тетя Валя еще была жива, часто ночевала у нее. Моей маме "доброжелатели" шипели, зачем она меня отпускает туда, можно же заразиться, бла-бла-бла. 35 лет прошло, пока жива и я, и моя подруга. Видно инкубационный период длинный....34
  • ТучаИван, нет.3
  • Дмитрий Капустинpoor, и еще устойчивый миф что рак лечится содой12
  • Дмитрий КапустинСветлана, насколько я знаю, то жизнь людей удлиняется, ранее смертельные болезни могут лечится лекарствами, а чем больше возраст тем больше случается ошибок в ДНК и шанс получить рак. Так что ответ - основной фактор это возраст. А курение, солнечная радиация, стрессы, индустриализация и хим производства как провокаторы рака были и до нас.19
  • poor groomДмитрий, О, да, я забыл про эту жемчужину!13
  • Вячеслав ПетровСветлана, >>И отчего происходят генетические мутации Нить днк - это молекула. Связи в молекуле можно надорвать химическим и физическим воздействием. Наши нити днк ломаются тысячами разных способов. И у клеток есть механизм их починки - репарации. Если организм успевает чинить поломки медленнее, чем чем они возникают - получается новый подломанный код днк. Чаще всего он либо ни на что не влияет, либо делает клетку нежизнеспособной. Реже - включает то самое бесконтрольное размножение клеток. факторы из самых популярных для ломания нитей: ультрафиолет и радиационное излучение, вещества-канцерогены, вирусы и иногда бактерии.15
  • ВинсентА я думал, что на втором месте по уровню смертности находятся обструктивная болезнь легких и инфекции нижних дыхательных путей.0
  • ДарьяА где можно сделать генетическое тестирование?55
  • Игорь ТоповТуча, а кто направляет на прививку от ВПЧ? Надо идти к обычному терапевту ее просить? На основании чего?2
  • Анна РешетниковаА по факту 2- какой тест лучше сделать?0
  • Анна Решетниковаpoor, закисления организма, шлаки, токсины - раньше верила в это, что такое бывает (не про рак, в целом с организмом) теперь мимо сразу. Последнее - знакомой, у кого в полгода дочки умерла от рака, говорили, что это из-за её татуировок.3
  • Екатерина лаптеваКрение0
  • Mariia Nininipoor, сочувтвую вам (3
  • ТучаИгорь, для взрослых она платная (3 укола по ~10к рублей каждый). Гуглите, где её делают — перед уколом осмотр врача.2
  • ТучаИгорь, ну типа в РФ нет денег на практичечки полную профилактику рака шейки матки, у страны другие приоритеты)))))))))) богатые регионы типа Москвы могут позволить делать прививку детям бесплатно. При этом в страну не завозится наиболее передовой препарат, который защищает от большего количества штаммов ВПЧ — раньше за ним можно было съездить в Эстонию, например.3
  • Ольга сидороваСпасибо, интересно было ознакомиться с этой темой.0
  • ЕлизаветаМать_программистов, какой ужас, есть же недалекие 🤦‍♀️4
  • ЕлизаветаМот, раком болеют все, и скорее всего вы тоже в данный момент. Т.к. неправильно поделившихся клеток в организме полно, а вот уйдет ли это дальше пары клеток и станет ли полноценной болезнью - вопрос.0
  • ЕлизаветаСветлана, еще крупный фактор: генетика. До 19 века огромное количество детей умирало в раннем детстве, возможно, половина из них от рака, но выглядело это как слабость и высокая температура, поэтому и считали простудой. А вот уже в 20 веке % детей, умерших в раннем возрасте сильно уменьшился, даже очень слабые дети с пеницилином, инсулином, жаропонижающими и т.д., стали выживать и давать потомство, постепенно доля людей в обществе с предрасположенностью к раку/ мелкими нарушениями в ДНК стала превалировать. Это неплохо, это не значит, что надо возвращаться в Спарту, просто так исторически сложилось. Пора уже привыкнуть, что рак будет для нас болезнью, которая есть у большей части общества. Надеюсь, что с развитием схем лечения и методов диагностики мы начнем относиться к раку как к гриппу или ангине - да, опасно, да, неприятно, да, могут быть осложнения и летальные случаи, но бояться особо не надо, т.к. практически всегда он будет вылечиваться.11
  • SoFar MeСложная тема. Спасибо, что делитесь.0
  • Елизавета КазакевичДарья, есть несколько российских компаний, выполняющих тестирование для оценки риском. Выбирая, важно учитывать 1) объем тестирования 2) в каком виде предоставляются результаты. Самыми современными считаются тесты на основе экзома - это когда анализируют все гены организма, так самый высокий шанс ничего не упустить. Но в идеале объем тестирования лучше заранее обсудить с врачом-генетиком. По поводу результатов - обычному человеку будет сложно использовать результат, если лаборатория просто описывает, какие мутации нашла. Удобнее, когда сразу есть руководство к действию - какие риски повышены и что с ними делать. Для много онкозаболеваний есть доказано эффективная профилактика и грамотная программа скрининга и профилактики. Такую программу точно выдают в лаборатории ОнкоАтлас, тест называется Solo Риск0
  • Елизавета КазакевичДарья, есть несколько российских компаний, выполняющих тестирование для оценки риском. Выбирая, важно учитывать 1) объем тестирования 2) в каком виде предоставляются результаты. Самыми современными считаются тесты на основе экзома - это когда анализируют все гены организма, так самый высокий шанс ничего не упустить. Но в идеале объем тестирования лучше заранее обсудить с врачом-генетиком. По поводу результатов - обычному человеку будет сложно использовать результат, если лаборатория просто описывает, какие мутации нашла. Удобнее, когда сразу есть руководство к действию - какие риски повышены и что с ними делать. Для много онкозаболеваний есть доказано эффективная профилактика и грамотная программа скрининга и профилактики. Такую программу точно выдают в лаборатории ОнкоАтлас, тест называется Solo Риск1
  • ДарьяЕлизавета, спасибо !1
  • WegeographМот, "не каждый человек доживёт до своего рака"4
  • -ЧоКупила -Почему так много людей болеют раком? Из моих шестерых знакомых у кого нашли опухоль, выжила только одна. А ведь моему поколению всего по 30. Сколько ещё не доживёт до пенсии, страшно представить...3
  • Екатерина ОстроуховаЯ проходила Solo Риск. У меня у двоюрной сестры рак шейки матки обнаружили. Других случаев в семье не вспомнилось, во всяком случае до поколения прабабушка/прадедушка – все долгожители. А мне так страшно стало. Я когда вникла в вопрос, решила, что хочу знать предрасположенность. В Онкоатласе от меня, кроме как информации о семье (анкета) и крови из вены ничего не понадобилось. Результат был очень подробный. Спасибо, меня хоть как-то успокоило, что я не в зоне риска, хотя, от этого никто не застрахован.0
  • XiLaiАнна, печально, что когда у людей горе еще находятся "умники" со стороны, желающие вставить свои 5 копеек (((2
  • XiLaiМать_программистов, присмотритесь к профессии ваших детей! Ведь рак же от компуктеров появляется )))) (шутеечка от айтишника)0
  • XiLaiЕлизавета, ну да. Естественный регулятор популяции... как бы ни было грустно.0
  • Мать_программистовXiLai, так как на данный момент практически все профессии так или иначе связаны с компуктерами, то мы все обречены. Блин, я ж это сообщение пишу на компе. Выключила компьютер. Ушла.2
  • ÜbermutМот, мда уж, я написал о мифе, который распространен, отвечая на вопрос перед комментами, но все видимо подумали, что это мое мнение. Это многое говорит об обществе1
  • Красота НеземнаяКакой бы длительной не была ремиссия-рецидив всё равно будет.0
Вот что еще мы писали по этой теме