7 мифов, из-за которых люди откладывают прививку от гриппа

Каждую осень повторяется примерно один и тот же набор аргументов. «У меня давление, мне нельзя». «Я простыл, сначала надо полностью вылечиться». «В прошлый раз после прививки два дня болела рука». «Я и так пью пять таблеток, куда мне ещё вакцина». Часть этих опасений звучит логично. Но если разбирать их по существу, большинство оказываются не противопоказаниями, а причинами, из-за которых люди просто откладывают вакцинацию.

Это один из самых странных парадоксов. Человек боится вакцины именно потому, что у него больное сердце, хотя сам грипп для него потенциально опаснее, чем для человека без сердечно-сосудистого заболевания. При инфекции повышается температура, учащается пульс, усиливаются воспаление и интоксикация, из-за чего сердцу приходится работать в условиях большей нагрузки.

Особенно это касается пациентов с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца. Если заболевание стабильно, само наличие сердечного диагноза не является причиной отказываться от прививки. Другое дело, если есть декомпенсация. Например, появилась одышка в покое, быстро нарастают отёки, приходится менять мочегонные или решать вопрос о госпитализации. Тогда вакцинацию действительно лучше отложить до стабилизации.

Само по себе число на тонометре не является противопоказанием. У пациента с гипертонией давление вообще может периодически быть выше целевого, несмотря на лечение. Это не означает, что каждый такой день автоматически становится запрещенным для вакцинации.

Важнее общее состояние. Если человек чувствует себя обычно, принимает свою терапию, нет гипертонического криза, боли в груди, выраженной одышки или других острых симптомов, сам диагноз гипертонии не является основанием отказаться от прививки. И специально отменять препараты от давления в день вакцинации тоже не нужно.

Если ждать момента, когда осенью у человека не останется вообще ни одного симптома, часть людей доберётся до вакцинации примерно к весне. Небольшой насморк, остаточный кашель или лёгкая простуда без высокой температуры и выраженного ухудшения самочувствия обычно не являются причиной переносить прививку.

Большинство вакцин против гриппа, которые используются у взрослых, инактивированные. В них нет живого вируса, а значит и грипп вызвать они не могут и поэтому вакцина не накладывает грипп поверх простуды. А вот если температура высокая, выраженная слабость, ломота, человек явно находится в разгаре острого заболевания, тогда разумнее сначала восстановиться. То есть важен не сам факт насморка, а то, насколько человек действительно болен.

Боль в плече после укола неприятная вещь, но это не аллергия, а просто местная реакция. Небольшая температура, слабость, ломота и болезненность в месте введения могут возникать после вакцинации и обычно проходят самостоятельно.

Гораздо важнее отличать это от настоящей тяжёлой аллергической реакции. Если после предыдущей прививки появлялись затруднение дыхания, распространённая крапивница, выраженное падение давления или анафилаксия, это уже совсем другая история. Здесь следующую вакцинацию нужно обсуждать с врачом отдельно. Но фраза «у меня сутки болела рука» сама по себе противопоказанием не является.

Этот аргумент особенно часто слышу от пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Антигипертензивные препараты, статины, антиагреганты, антикоагулянты, препараты для лечения сердечной недостаточности, сам факт их приёма не означает, что вакцинация противопоказана.

И никакой специальной чистки организма от таблеток перед прививкой не требуется. Есть только один практический момент: если человек принимает антикоагулянты, после внутримышечной инъекции может быть чуть выше вероятность небольшого кровоподтёка, но это совершенно не тоже самое, что запрет на вакцинацию.

От инактивированной вакцины нет. Она не содержит живого вируса, способного размножиться и вызвать грипп. Но есть две ситуации, которые легко создают обратное впечатление.

Первая: человек привился, а через два дня заразился обычным риновирусом, аденовирусом или другим ОРВИ. В голове связь очевидная: вчера была прививка, сегодня заболел. Вторая: человек заразился гриппом незадолго до вакцинации или вскоре после неё, когда иммунная защита ещё не успела сформироваться. В обоих случаях вакцина оказывается виновата просто потому, что была последним заметным событием.

Это примерно как говорить: «Я пять лет не попадал в ДТП, поэтому ремень безопасности мне больше не нужен». Прошлое везение не создаёт иммунитета на будущее.

Вирус гриппа меняется, поэтому состав вакцин регулярно обновляют. И смысл вакцинации не только в том, чтобы вообще не заболеть. Для людей из групп риска гораздо важнее другое: снизить вероятность тяжёлого течения, осложнений и госпитализации. Именно поэтому аргумент «я обычно не болею» особенно слаб у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.

Во многих случаях отказ от прививки связан не с реальными противопоказаниями, а с настороженностью, тревогой и нехваткой информации.

А о ситуациях, когда прививку действительно нельзя делать или её нужно отложить, расскажу в следующей статье.