Мои правила для безопасных путешествий с диабетом первого типа

Всем добрый день! Сахарный диабет — это заболевание, которое требует к себе особого внимания, ведь каждый день приходиться рассчитывать дозу инсулина, контролировать уровень сахара в крови а также следить за питанием. Диагноз — это не приговор к пожизненной изоляции, однако путешествия несут в себе определенные риски, так как контроль диабета может осложниться из-за множества факторов, включая акклиматизацию, смену часовых поясов а также изменения в питании и физической активности. За время болезни я посетила более 30 стран в разных уголках Земли и столкнулась с рядом ситуаций, которые мотивировали меня систематизировать свой опыт и поделиться им с другими. Ниже я приведу несколько советов, которые помогут себя обезопасить:

1. В поездках требуется более тщательный контроль за уровнем сахара в крови так как смена образа жизни, климата и часовых поясов может повлиять на организм самым неожиданным образом (например, у многих на жаре снижается потребность в инсулине). У меня стоит система непрерывного мониторинга глюкозы, которая оповещает меня о выходе уровня глюкозы в крови за пределы целевого диапазона, и я могу оперативно подколоть лекарство или что-то съесть.
2. Нужно быть готовым к тому, что у вас может быть ограниченный доступ к привычной еде, особенно, если вы посещаете Азиатские страны, более того, вы даже можете не понять, что за блюдо вам предлагают, а меню будет на местном языке. Для себя я выработала несколько потенциальных решений: 1) заказывать максимально понятные и знакомые блюда или покупать готовую еду с указанием состава в магазинах; 2) пробовать что-то новое и необычное в местах с местной кухней, но более тщательно контролировать уровень глюкозы и делить порции с друзьями. Также в целом в поездках я стараюсь есть менее углеводную еду, например, в прибрежных регионах каждый день пробую различные морепродукты и свежевыловленную рыбу. В жарких странах всегда есть соблазн поесть местных фруктов, но стоит помнить, что сладкие плоды вроде манго могут вызвать резкий рост сахара, однако есть и более приемлемые варианты вроде папайи. В любом случае перед дегустацией желательно найти в интернете информацию о том, что вы вообще собираетесь съесть и какое количество углеводов оно содержит. Еда в самолёте также не далеко не всегда подходит диабетикам, поэтому я часто беру небольшой перекус с собой в салон, он же может выручить в случае задержек рейса или больших очередей на паспортном контроле. В целом я стараюсь брать с собой перекусы, в случаях, когда время приема еды неизвестно; для этой цели удобно использовать орехи — они обладают высокой калорийностью, занимают мало места и не вызывают резких скачков сахара. Если планируется физическая активность, например, подъем в горы, я запасаюсь медленными углеводами для предотвращения гипогликемии.
3. Я всегда ношу с собой много сладкого на случай гипогликемии, так как в поездках можно оказаться в месте без магазина или кафе (особенно если планируется вылазка на природу). Легче всего носить упаковку леденцов в индивидуальной упаковке, которые не боятся жары и влаги или специализированные средства для купирования гипогликемии.
4. По жизни я довольно тревожный человек, поэтому всегда беру инсулин, тест-полоски и сенсоры с запасом. Мои сенсоры нормально переносят баню и купание в море, но всегда есть риск брака прибора или его срыва неаккуратным движением (в моей практике были оба случая). Также помните, что инсулин нельзя сдавать в багаж и подвергать воздействию высоких или низких температур. В номере отеля я держу лекарства в холодильнике либо убираю в прохладное место. Для похода на пляж дополнительно можно использовать специальные термо-чехлы, предотвращающие нагрев препаратов. Помните, что во многих странах инсулин продается строго по рецепту, и в случае утери или порчи, купить его может быть непросто. Например, в Швейцарии у меня украли рюкзак с лекарствами, и ситуация в целом была довольно пугающей, но, благо, она случилась по пути в аэропорт домой.
5. Перед поездкой я делаю справки от врача о том, что у меня диабет на русском и английском языке (свободную форму справки можно найти в интернете). На самом деле в аэропортах у меня никогда не спрашивали, что за лекарства я везу, хотя сегодня, например, сотрудники контроля увидели пружину от сенсора на сканере и спросили, что это такое. В целом ситуация в мире нестабильная, поэтому я предпочитаю минимизировать риски потенциальных вопросов ко мне.
6. Страховка является для меня обязательным элементом любой поездки, за все время мне дважды приходилось ей пользоваться. В Египте, питаясь исключительно в отеле, я умудрилась сильно отравиться и не могла есть вообще ничего, пришлось полежать под капельницей в больнице. Помните, что платная медицинская помощь может быть очень дорогой поэтому вне зависимости от наличия диабета лучше ее купить: второй страховой случай произошел со мной в США: я серьезно травмировала колено, и потребовался ортез на всю ногу, по результатам клиника прислала страховой компании внушительный счёт.
7. Если рассматривать самый негативный сценарий, когда вам стало плохо из за гипогликемии и потребовалась помощь посторонних, хорошо бы носить информационный браслет или жетон, на котором написано, что у вас есть заболевание и указаны контакты ваших близких. У меня таких случаев не было, однако при отравлении врачи решили поставить мне капельницу с глюкозой, не собрав анамнез, поэтому пришлось объяснить им что в моем случае это не лучшая идея.

Надеюсь, эта статья будет полезной в преддверии сезона отпусков и летних поездок. Всем хорошего отдыха!