Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
Когда человек решает сделать прививку от гриппа, довольно быстро появляется следующий вопрос: «А какую именно вакцину выбрать?». Особенно если в поликлинике или частной клинике предлагают несколько вариантов.
На самом деле для большинства людей выбор значительно проще, чем кажется.
О Сообщнике Про
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. Работаю в КВМТ им. Н. И. Пирогова СПбГУ. Занимаюсь лечением болезней сердца, эхокардиографией и стресс-эхокардиографией. В Т—Ж пишу о профилактике и частых вопросах пациентов с позиций доказательной медицины. Мой телеграм-канал: @dr_magamadov.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
Главное — вакцина должна быть для текущего сезона
Вирус гриппа постоянно меняется, поэтому состав вакцин ежегодно обновляют с учётом того, какие варианты вируса, по прогнозам специалистов, будут циркулировать в предстоящем эпидемическом сезоне.
Для сезона 2026–2027 годов в Северном полушарии в состав вакцин включены актуальные варианты вирусов гриппа A(H1N1), A(H3N2) и B/Victoria.
То есть первое, на что стоит обратить внимание, вакцина должна быть предназнчена именно для текущего эпидемического сезона.
Нужна ли пациентам с заболеваниями сердца какая-то особая вакцина?
В целом — нет. Отдельной «кардиологической» вакцины против гриппа не существует.
Важно, чтобы в момент вакцинации пациент не находился в остром состоянии или в стадии декомпенсации сердечно-сосудистого заболевания. Если состояние нестабильное, вакцинацию лучше временно отложить, сначала добиться стабилизации, а затем вернуться к этому вопросу.
При стабильном состоянии сердечно-сосудистое заболевание само по себе не является препятствием для вакцинации. Напротив, для таких пациентов особенно важен сам факт защиты от гриппа, поскольку инфекция и её осложнения могут существенно повышать нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Какие вакцины доступны?
В России используются трёхвалентные вакцины: «Ультрикс», «Гриппол Плюс», «Совигрипп», «Флю-М», и четырёхвалентные: «Ультрикс Квадри», «Гриппол Квадривалент», «Флю-М Тетра».
Трёхвалентные вакцины содержат три штамма, рекомендованные для текущего сезона: A(H1N1), A(H3N2) и B/Victoria. Этого достаточно для защиты от актуальных циркулирующих вариантов гриппа. Четырёхвалентные дополнительно содержат компонент против второй линии вируса гриппа B, которая в последние годы практически не циркулирует, поэтому само наличие четвёртого компонента не делает такую вакцину автоматически лучше.
Между собой вакцины отличаются не только количеством штаммов, но и типом антигенного материала, количеством гемагглютинина каждого штамма, а также наличием или отсутствием адъюванта.
Поэтому при выборе вакцины важнее не цифра «3» или «4» на упаковке, а то, чтобы её состав соответствовал текущему эпидемическому сезону.
Инактивированная вакцина — что это значит?
Большинство вакцин против гриппа, которые используются у взрослых, относятся к инактивированным. Это означает, что они не содержат живого вируса, способного вызвать заболевание гриппом.
После прививки могут появиться обычные поствакцинальные реакции: болезненность в месте инъекции, небольшая слабость, недомогание, иногда кратковременное повышение температуры.
Это реакция иммунной системы на вакцинацию, а не заболевание гриппом.
Когда лучше сделать прививку?
Оптимально вакцинироваться в сентябре–октябре, до начала активного сезона гриппа, чтобы иммунная система успела сформировать защитный ответ, а для формирования полноценного иммунного ответа после вакцинации обычно требуется около 2–4 недель.
Но если сезон уже начался, а прививка ещё не сделана, это не означает, что вакцинация потеряла смысл. Грипп циркулирует в течение нескольких месяцев, поэтому вакцинация может быть актуальна и позже.
Главный вывод
Если в поликлинике вам предлагают зарегистрированную вакцину против гриппа, соответствующую текущему сезону, откладывать вакцинацию не стоит. Трёхвалентная вакцина- полноценный вариант: она содержит актуальные рекомендованные штаммы. Поэтому если она доступна сейчас- можно и нужно вакцинироваться.
