Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
О Сообщнике Про
Врач-педиатр. Лечу детей более 12 лет. Работаю в частной клинике, веду телеграм-канал «Кудрявый педиатр».
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
Малыш кашляет, тяжело дышит, нос забит, температура.
Уровень переживаний родителей зашкаливает. А если это первый эпизод Кашля в жизни ребенка — уровень тревоги на пределе. И конечно хочется все обследовать: кровь, рентген, анализы на все вирусы, чтобы грамотно лечить ребенка.
Идем к доктору. И здесь зачастую бывает так: (две разные истории):
- Доктор ничего не обследовал, анализов не взял, а просто назначал антибиотик! — в ужасе мама.
И действительно. Не обследовал/не понял и перестраховавшись, назначил антибиотики? Или такой опытный, что по осмотру, анамнезу сразу все понял и минуя обследования, назначил?
2.Доктор назначил анализы! — И как результат — длинный перечень разнообразных показателей про вирусы, бактерии, грибы, иммуноглобулины и прочее, взятых в крови из вены) не отклоняющихся от нормы. Что не будем лечить? — в ужасе мама.
Так нужны они, анализы при кашле или нет?
Для такого решения Доктор будет опираться на многочисленные факторы:
- возраст, общее самочувствие, течение болезни
- дыхательную недостаточность, сатурацию
- наличие сопутствующих заболеваний
- клинические рекомендации, NICE и др
Потому что анализ сам по себе не лечит дыхательную недостаточность и не всегда меняет тактику. А кашель может быть следствием воспаления как в носу, так и в нижних отделах легких.
Гораздо важнее оценить работу дыхания, сатурацию, способность пить, есть, активничать.
А вот если появляются выраженные втяжения грудной клетки, дистанционное шумное дыхание, синюшность, или ребенок не может нормально пить/спать/есть — решение поменяется.
Лечим мы не анализы, а ребенка.
Кашель — точно повод показаться врачу, и тактику наблюдения — доверить специалисту!
