Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
Упражнения помогают не всем и работают только при правильной работе мышц и подходящей нагрузке; при боли, ощущении давления, выраженном недержании или сомнениях лучше начать с обследования.
О Сообщнике Про
Врач общей практики высшей категории с опытом более 31 года. Работаю с пациентами любого возраста и придерживаюсь принципа, что нужно лечить не болезнь, а человека. Люблю путешествия и активный отдых.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
Как роды влияют на тазовое дно
В процессе вынашивания ребенка и прохождения его по родовому каналу мышечно-фасциальный аппарат малого таза подвергается серьезному растяжению. Связки и мышцы, формирующие поддерживающую, «гамакообразную» структуру для внутренних органов, временно теряют исходный тонус. Из-за этого снижается способность сфинктеров полноценно удерживать мочу, а также ухудшается чувствительность и поддержка органов.
Когда можно начинать восстановление
При отсутствии медицинских противопоказаний, кровотечения и швов легкое осознанное расслабление и мягкие дыхательные практики разрешены со 2–3 дня. К изолированным сокращениям без натуживания обычно приступают через 4–6 недель после естественных родов или операции, строго после контрольного осмотра гинекологом.
Как найти нужные мышцы
Главная задача — научиться вовлекать глубокие мышцы без работы поверхностных групп. Представьте намерение удерживать газы или сдержать позыв к мочеиспусканию, подтягивая ткани внутри вверх и внутрь. При этом ноги, бедра и ягодицы должны оставаться полностью расслабленными.
Базовая техника без универсальной жесткой схемы
Каждый организм восстанавливается в индивидуальном темпе, поэтому универсальные комплексы часто неэффективны или, порой, даже вредны.
Сокращение, расслабление и дыхание
Выполняйте движение на выдохе: медленно плавно подтягивайте мышцы вверх, удерживайте их 2–3 секунды, а затем на вдохе полностью расслабляйте. Фаза отдыха обязательно должна быть равна или длиннее фазы напряжения.
Частые ошибки
Пытаясь ускорить процесс, женщины часто совершают действия, тормозящие реабилитацию.
Напряжение живота и ягодиц, задержка дыхания, слишком большая нагрузка
Включение мышц пресса и ягодиц создает ложное ощущение правильной работы, повышая внутрибрюшное давление. Задержка дыхания усугубляет нагрузку на тазовую диафрагму. Прерывать струю во время реабилитации в туалете категорически нельзя — это сбивает естественные рефлексы.
Почему постоянное напряжение тоже может быть проблемой
Гипертонус (чрезмерное спазмирование) мышц тазового дна встречающимся не реже, чем их слабость. Постоянно зажатые ткани утрачивают эластичность, ухудшают кровообращение и вызывают хроническую тазовую боль. В таком случае силовые сокращения противопоказаны — необходима методика расслабления.
Когда упражнений недостаточно
Самостоятельные занятия не способны решить проблему при выраженном опущении органов малого таза, истинных анатомических разрывах фасций или инфекционных процессах. Если динамика отсутствует в течение 1,5–2 месяцев, гимнастика вызывает боль или симптомы недержания нарастают, требуется профессиональная помощь.
Как специалист оценивает работу мышц
Профильный врач или реабилитолог оценивает тонус мышц во время пальпации, проверяет симметричность сокращения, исключает опущение стенок влагалища и проводит ультразвуковую диагностику или БОС-тестирование (биологическую обратную связь). Это позволяет подобрать индивидуальную безопасную программу recovery.
Часто задаваемые вопросы
Когда начинать после родов?
К мягким изолированным упражнениям обычно приступают через 4–6 недель после разрешения врача.
Можно ли делать после кесарева?
Да, так как сама беременность выдерживала высокую нагрузку на тазовое дно независимо от способа родоразрешения.
Как понять, что мышцы работают?
При прикладывании ладони к промежности должно ощущаться мягкое втягивание тканей внутрь, а не выпячивание.
Сколько ждать результата?
Первые положительные изменения при правильной технике заметны через 6–8 недель регулярных занятий.
Можно ли тренироваться при боли?
Нет, появление любых болевых ощущений — прямой сигнал к прекращению занятий и обращению к врачу.
Когда нужен специалист?
При отсутствии прогресса, сомнениях в технике, ощущении инородного тела или выраженном подтекании.
