Говорят, людям с разными типами старения кожи нужен разный уход и процедуры. Правда?
На сайтах косметологических клиник описывают разные типы старения кожи.
Чаще всего на русскоязычных ресурсах выделяют пять основных вариантов: мелкоморщинистый, усталый, деформационный, мускульный и смешанный. Косметологи ввели эту классификацию, чтобы клиентам было проще выбрать подходящую косметику и уходовые процедуры.
Но это разделение основано на внешних проявлениях старения кожи, и его польза для выбора ухода может быть ограниченна. Поэтому существует также дерматологическая классификация, которая учитывает другие критерии.
Разберемся, как стареет кожа и что действительно может помочь людям, склонным к определенным возрастным изменениям.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам
Какие есть типы старения кожи
В современной дерматологии их выделяют два.
Внутреннее, или хронологическое, старение затрагивает кожу всего тела независимо от ее типа и цвета.
На то, как будет проходить внутреннее старение конкретного человека, влияют прежде всего генетические факторы — от количества половых гормонов до индивидуальной программы старения клеток и тканей. Поскольку у всех клеток есть естественный жизненный цикл, в ходе которого они появляются, развиваются и погибают, остановить хронологическое старение нельзя. Повлиять на этот процесс, например с помощью косметологических процедур и кремов, очень сложно — можно только немного его замедлить и частично скорректировать внешние проявления.
При внутреннем старении обновление клеток кожи постепенно замедляется, сальные железы становятся менее активными, уменьшается количество гиалуроновой кислоты, а еще снижается синтез белков коллагена и эластина — компонентов внеклеточного матрикса, который заполняет межклеточное пространство и придает коже объем и упругость.
Все это приводит к сухости, истончению и снижению эластичности кожи, появлению мелких морщин. У некоторых людей кожа лица дольше остается упругой, а у других сильно истончается и быстро становится дряблой. Кроме того, при хронологическом старении на коже могут появляться различные доброкачественные новообразования — например, гиперплазия сальных желез и вишневые ангиомы .
Внешнее старение затрагивает открытые участки тела — в основном лицо, шею и руки. Оно происходит под действием внешних факторов, прежде всего ультрафиолетового солнечного излучения — это называется фотостарением кожи.
Длительное и частое воздействие солнечного ультрафиолета усиливает образование активных форм кислорода, которые повреждают генетический материал клеток и повышают активность ферментов, разрушающих внеклеточный матрикс кожи. Со временем это приводит к огрубению и сухости, появлению глубоких морщин, пигментации, себорейного кератоза , старческой пурпуры и сосудистых «звездочек» — телеангиэктазий.
Еще на внешнее старение влияет табачный дым и другие неблагоприятные факторы среды, в том числе загрязненный воздух, плохое питание и нездоровый образ жизни в целом. Кроме того, у женщин значение имеют гормональные изменения в перименопаузе и после менопаузы.
Внутреннее старение всегда сопровождается внешним — и у большинства людей старшего возраста будут заметны признаки обоих типов. Но поскольку внешнее старение связано с факторами, на которые можно влиять, его проявления получается сделать менее заметными с помощью косметологических методов.
Какие есть косметологические типы старения кожи?
Еще 50 лет назад советский косметолог Инна Кольгуненко разработала классификацию типов старения кожи, которой специалисты пользуются до сих пор. В ее основе — признаки возрастных изменений кожи лица, такие как наличие мимических морщин и их выраженность, снижение упругости кожи, изменение овала лица и возрастная деформация.
Всего в классификацию входит пять типов старения кожи.
Усталый тип. Для него характерно снижение тонуса кожи, тусклый, землистый цвет лица, легкая отечность, умеренно выраженные носогубные складки и носослезные борозды, дефицит жировой ткани в средней трети лица, опущение уголков рта. Уже в 25—30 лет девушки с этим типом могут замечать, что их часто считают уставшими или невыспавшимися.
Мелкоморщинистый тип характеризуется сухой и обезвоженной кожей, а также множественными тонкими морщинами в активных мимических зонах: на лбу, щеках, в области вокруг губ и глаз. Люди с этим типом часто бывают худощавого телосложения, и у них не выражены скопления жировой ткани на лице.
Мускульный тип. У таких людей до старости очень хорошо сохраняется овал лица и красивые контуры. Этот тип старения чаще встречается у жителей Азии и Центральной Азии. У них анатомически хорошо выражены скулы и средняя треть лица, благодаря чему и сохраняется овал. При этом мимические морщины обычно неглубокие.
Деформационный тип часто встречается у славян. Для него характерно сильное изменение овала лица, выраженные брыли, а также грыжи нижнего века и второй подбородок. У людей с этим типом нередко бывает лишний вес и склонность к утренней отечности лица.
Смешанный тип встречается часто и сочетает разные типы старения у одного человека. Например, изменение овала лица и опущение тканей сопровождаются мимическими морщинами.
Какие бывают типы внешнего старения кожи
Проявления внутреннего старения кожи похожи у разных людей. А вот признаки внешнего старения сильно зависят от многих факторов — прежде всего от цвета кожи. Это связано с тем, что оттенок кожи определяет уязвимость к воздействию солнца и способность к восстановлению. Поэтому у разных людей внешние проявления фотостарения могут заметно различаться.
Чтобы разобраться, как это работает, придется сначала сказать пару слов о классификации типов кожи. Чаще всего с этой целью используют шкалу Фитцпатрика: согласно этому инструменту, тип кожи зависит от ее реакции на ультрафиолетовое излучение — проще говоря, способности формировать загар. Всего выделяют шесть типов, где 1 — белая кожа, которая никогда не загорает, на ней легко появляются солнечные ожоги, а 6 — темная кожа, которая легко приобретает загар и никогда не обгорает.
В зависимости от того, к какому типу по Фитцпатрику относится кожа, у людей европеоидной расы принято выделять два основных типа старения:
- Атрофическое — встречается у людей с фототипом 1—2 по Фитцпатрику. Кожа выглядит обесцвеченной и относительно гладкой, с небольшим количеством мелких морщин или без них. На коже часто возникают телеангиэктазии, а также доброкачественные и злокачественные образования — например, меланома и базалиома.
- Гипертрофическое — встречается у людей с фототипом 3—4 по Фитцпатрику. Кожа при этом выглядит огрубевшей и блестящей, на ней много глубоких морщин, но нет выраженных сосудистых изменений. Хотя для многих такой тип фотостарения менее предпочтителен по эстетическим причинам, риск появления доброкачественных и злокачественных опухолей кожи при нем ниже.
Какой уход нужен при разных типах старения кожи
При атрофическом фотостарении. В борьбе с сухостью могут помочь увлажняющие кремы, а при пигментации и других проявлениях фотостарения — средства с альфа-гидроксикислотами, витамином C и топическими ретиноидами. В Т—Ж есть отдельная статья об антивозрастном эффекте ретинола.
Если человека беспокоят телеангиэктазии и другие сосудистые проявления, ему может помочь лазерная терапия, а в борьбе с мимическими морщинами подойдут инъекции ботулотоксина. У остальных косметологических лекарств и процедур при атрофическом фотостарении доказательств меньше.
При гипертрофическом фотостарении. Людям с плотной, покрытой глубокими морщинами кожей могут подойти средства для заполнения заломов, то есть инъекционные филлеры, например гиалуроновая кислота, или жировые трансплантаты. Кроме того, могут быть полезны процедуры, стимулирующие кожную регенерацию, такие как механический или химический пилинг и лазерная шлифовка.
Самостоятельно подобрать уход и нужные процедуры может быть непросто. Чтобы достичь устойчивого и заметного результата и при этом не навредить коже, имеет смысл обратиться к косметологу. А при обвисании кожи, вне зависимости от типа фотостарения, могут помочь косметические операции, такие как подтяжка лица.
Какие процедуры подходят при разных косметологических типах старения?
Независимо от типа старения важно защищать кожу от солнца и по назначению косметолога вводить в уход активы — например, ретинол, кислоты, пептиды, PDRN и витамин C. А вот предпочтительные процедуры при разных типах старения различаются.
Для усталого типа чаще всего нужны процедуры для сохранения средней трети лица: монополярный RF-лифтинг, нитевые технологии, коррекция филлером. Также может потребоваться ботулинотерапия, биоревитализация и инъекции полимолочной кислоты, чтобы поддерживать хорошее качество кожи.
Для мелкоморщинистого типа процедуры должны быть направлены преимущественно на увлажнение кожи и стимуляцию выработки коллагена. Это инъекции гиалуроновой кислоты, PDRN и полимолочной кислоты, а также мезотерапия.
Первой процедурой при таком типе старения, скорее всего, будет ботулинотерапия: она лучше всего помогает профилактировать изменения кожи. А вот нехирургический SMAS-лифтинг обычно ограничен или даже противопоказан: у таких людей мало подкожно-жировой клетчатки, и ее нужно беречь.
Для мускульного типа. Таким людям нужно работать с качеством кожи: делать химические пилинги, мезотерапию, а при наличии пигментации усиливать домашний уход, проходить фототерапию курсами и процедуры на тулиевом лазере. Также по показаниям подойдут ботулинотерапия и инъекции полимолочной кислоты.
Для деформационного типа есть ограничения — например, нужно быть осторожными с ботулинотерапией, чтобы не усилить отечность лица и опущение верхнего века.
Основные процедуры для этого типа — массажи для уменьшения отечности, микротоки и сохранение овала лица: нитевые технологии, микроигольчатый и монополярный RF-лифтинг, инъекции гидроксиапатита кальция — например, препаратом «Радиесс». Кроме того, людям с этим типом очень важно следить за весом: лишние килограммы могут усилить выраженность возрастных изменений кожи лица.
Как еще можно замедлить фотостарение
Вне зависимости от типа кожи и паттерна фотостарения всем людям нужна защита от ультрафиолетового излучения. Это значит, что в жаркие дни нужно держаться тени, носить головные уборы, длинные брюки и рубашки с длинным рукавом, а на открытые участки кожи наносить солнцезащитные средства с высоким фактором защиты, то есть SPF больше 30.
Кроме этого стоит избегать курения, в том числе пассивного, стараться разнообразно питаться и вести активный образ жизни. А вот «добавки против старения» с каротиноидами, полифенолами и другими компонентами изучены не до конца: их влияние на старение не доказано, а безопасность не подтверждена — поэтому их лучше не принимать.
У вас тоже есть каверзный медицинский вопрос? Задайте его нам — и мы попробуем найти ответ!
