Мой опыт взаимодействия с медициной в израильской провинции

Несколько лет назад наша семья переехала на ПМЖ в Израиль. Медицинская помощь в Израиле предоставляется либо больничными кассами (система поликлиник, больниц, аптек), либо частными врачами и клиниками. Услуги частных врачей стоят дорого, но многие из них сотрудничают с больничными кассами и позволяют пациентам получать возмещение за свои услуги. Мы выбрали больничную кассу Клалит — у нее самая большая сеть клиник и лабораторий по всей стране.

Каждый гражданин страны прикреплен к определенной больничной кассе и ежемесячно платит туда взнос, сумма которого списывается с банковского счета. У больничных касс есть разные уровни страхования. Например, в Клалит это обычная страховка, золотая и платиновая. Они отличаются ценой и степенью покрытия услуг. Например, клиентам платиновой страховки доступны стоматологические услуги с большой скидкой, больше врачей-специалистов, расширенная аптечная корзина и возможность лечиться за границей. Ежемесячная стоимость страховки зависит не только от выбранного уровня, но и от возраста застрахованного: чем старше — тем дороже. Раз в квартал тебе присылают подробный отчет о расходах (посещения врачей, больниц, аптек и т.д.).

Мы живем в очень маленьком и очень провинциальном городке с населением едва ли в 50 тысяч человек. У нас представлены все больничные кассы, но именно у Клалит в городе несколько поликлиник в каждом районе и одна стоматологическая клиника. Мы пользуемся услугами центральной клиники, благо она находится недалеко. Мы лечимся у семейного врача, который неплохо говорит по-русски. Вообще, в клиниках очень много русскоговорящих специалистов. Если же получается так, что доктор не знает русского, а у тебя проблемы с ивритом, можно либо говорить по-английски, либо заказать услугу медицинского перевода по телефону (но мы ей никогда не пользовались).

После приезда мне назначили большую программу диспансеризации и я посетила нескольких врачей. К врачам-специалистам нужно записываться сильно заранее. Очередь к некоторым может занимать 2-3 месяца. Впрочем, часто бывает так, что нужный врач в разумные сроки принимает в другом городе и можно съездить туда (иногда это может быть очень далеко), но тут все зависит от того, насколько срочно тебе нужна консультация. Если время позволяет, то можно и подождать. Часто бывает, что очередь подходит быстрее. В этом случае тебе звонят и предлагают другой день и время.

В Израиле у пациентов нет бумажной медицинской карты. Вся информация хранится в базе клиники. На прием к врачу пациент приходит с пластиковой картой, прокатав которую врач получает доступ ко всей информации. Впрочем, если карточку ты забыл дома — не беда. Можно прямо из кабинета позвонить на горячую линию, подтвердить, что ты — это ты и врач получит все необходимые доступы. Если карточку потерял, то можно тут же заказать новую в регистратуре. Ее выдадут через 10 минут.

Но даже несмотря на предварительную запись, есть понятие "живой очереди". Ты приходишь к назначенному времени, прокатываешь карту в специальном автомате и получаешь номерок. Садишься и ждешь, когда твой номер загорится на табло. Система "мне только спросить" не работает:) Поэтому проникновение в кабинет внеплановых шустрых бабушек исключено.

Во время приема врач может сразу же назначить дополнительные обследования, тут же дать направление и, если это возможно, ты сразу же идешь и делаешь — врач тут же увидит все результаты. Если сразу сделать нельзя, то нужно записаться в регистратуре или через горячую линию.

Практически в каждом здании поликлиники есть аптека, куда тоже приходишь с карточкой, прокатываешь ее, получаешь номер и ждешь своей очереди, сидя в удобном кресле. Рецепты все электронные, соответственно, проблемы "врачебного почерка" практически не существует, разве что пометки на самом рецепте, если по твоей просьбе его распечатывают. Когда ты покупаешь лекарство, фармацевт наклеивает на упаковку специальную наклейку с прописанной дозировкой и еще раз проговаривает, как нужно принимать то или иное лекарство.

У каждой больничной кассы есть сайт с личным кабинетом и мобильное приложение. Именно в Клалит все это сделано очень неплохо. В своем личном кабинете можно посмотреть заключения врачей, результаты анализов, заказать или отменить очередь, посмотреть наличие лекарства в аптеке.

А еще можно получить консультацию врача или медсестры по телефону. Можно даже купить специальный прибор, который производит всякие измерения (температура, дыхание и т.д.) и дистанционно отправлять врачу нужную информацию. Онлайн можно получать больничные листы, продлевать рецепты, получать направления на анализы. Очень удобно.

Поликлиники работают каждый день с 7 до 19 часов с воскресенья по четверг и с 8 до 12 в пятницу. Суббота — выходной. В праздники тоже закрыто. Если вдруг так случилось, что с тобой что-то случилось в выходной, в праздник или ночью, есть специальный дежурный общегородской пункт. Он платный для всех. Там могут сделать УЗИ, рентген, уколы, капельницы, наложить гипс и т.д. Но сначала платишь:)

Если проблема серьезная, дают направление в ближайшую больницу, куда тебе придется ехать своим ходом или на такси. Именно "скорую" в Израиле вызывают только если человек буквально при смерти, потому что услуги ее очень платные (около 1000 шекелей, то есть примерно 26000 рублей). Так что вызывать скорую только чтобы померить давление бабушке или доехать до больницы — удовольствие для очень богатых людей:)

Недавно мне поставили диагноз гипертония, выписали таблетки и суточный мониторинг давления. На установку монитора нужно записываться. Моя очередь подойдет только в декабре:) Поэтому пока я меряю давление самостоятельно и записываю результаты в приложении.

В целом израильской медициной я очень довольна. Врачи, у которых мне довелось побывать, работают исключительно в русле доказательной медицины. Никто не прописывает всякие фуфломицины и гомеопатию (хотя в нашей больничной кассе есть специальное отделение нетрадиционной медицины, где можно за отдельную плату получить услуги гомеопата, остеопата, иглоукалывателя, фитотерапевта и т.д.).

Врач подробно объясняет тебе каждое назначение (что, зачем, почему), может сразу назвать стоимость лекарства и, если это дорого, назначить более дешевый аналог.

Именно на лечение гипертонии я пока потратила только 20 шекелей (примерно 520 рублей). Именно столько стоят таблетки, выписанные доктором.