Можно ли​ зани­маться сексом при молоч­нице?

В период обострения заниматься сексом можно, но лучше защищенным.

При этом нужно иметь в виду, что половой акт при молочнице может усилить неприятные ощущения. Кроме того, ее симптомы бывают похожи на проявления половых инфекций или других воспалительных заболеваний, поэтому для диагностики важно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Молочница, или кандидоз, — грибковая инфекция, которую вызывает чрезмерный рост дрожжевых грибов рода Candida. Они часть нормального микробиома человека, и примерно у 50% людей присутствуют на коже, слизистых оболочках, во рту, кишечнике и мочеполовом тракте, не вызывая симптомов. В таких случаях никакого лечения не нужно, даже если эти грибки случайно обнаруживают во время анализов.

Но иногда они начинают активно размножаться и приводят к воспалению. Это может происходить, например:

• после приема антибиотиков;
• на фоне гормональных изменений, таких как при беременности или приеме КОК;
• при эндокринных нарушениях — сахарном диабете, ожирении, заболеваниях щитовидной железы и других;
• при ослабленной иммунной системе, например из-за ВИЧ или иммуносупрессивной терапии.

Риск молочницы также увеличивает ношение тесного белья из синтетических тканей, неправильная гигиена половых органов, например чрезмерное и частое мытье, ежедневные прокладки или спринцевания.

Тяжесть и характер инфекции во многом зависят от реакции иммунной системы человека. В большинстве случаев молочница протекает легко и ограничивается слизистыми оболочками, как, например, при вагинальном кандидозе.

Основные симптомы при этом — зуд, жжение и болезненность наружных половых органов, а также обильные, похожие на творог выделения. Кроме того, возможна боль при мочеиспускании и дискомфорт во время секса.

Молочницу не относят к инфекциям, передающимся половым путем, и в целом она не считается заразной. Тем не менее дрожжевые грибки, как и другая микрофлора слизистых, могут передаваться партнеру во время вагинального, орального или анального секса. Кроме того, молочница чаще встречается у людей, ведущих половую жизнь. А еще секс может спровоцировать ее обострение.

Риск того, что мужчина заболеет молочницей после полового контакта, относительно низкий. В основном такое происходит у людей с сопутствующими заболеваниями, например сахарным диабетом или болезнями кожи вроде псориаза. Тогда появляются симптомы кандидозного баланопостита: покраснение и отек головки полового члена, зуд, жжение, белый налет, дискомфорт, боль во время секса или мочеиспускания. Женщины после секса с мужчиной, у которого есть проявления кандидозной инфекции, заболевают чаще.

В целом секс во время молочницы возможен, но лучше защищенный и максимально щадящий. Ведь во время активной фазы грибковой инфекции он часто бывает болезненным и может усугублять симптомы. Если интимная близость усиливает дискомфорт даже с презервативом, от нее следует отказаться до улучшения состояния.

В большинстве случаев молочница успешно лечится:

1. Местными противогрибковыми средствами — свечами или мазями в течение 3—7 дней.
2. Приемом противогрибкового препарата флуконазола внутрь в виде капсул — однократно или троекратно с интервалом в три дня.

При иммунодефицитных состояниях, плохо контролируемом диабете или приеме иммуносупрессивных препаратов может потребоваться лечение дольше обычного — 7—14 дней.

Важно учитывать, что у кремов и суппозиториев от кандидоза часто масляная основа, из-за чего они могут повреждать латексные презервативы. Поэтому стоит внимательно читать инструкцию к препарату. Например, при использовании местных средств с клотримазолом альтернативные методы защиты нужны во время лечения и пять дней после его завершения. Вместо латексных презервативов можно использовать полиуретановые.

Отказаться от незащищенного секса при симптомах молочницы и у мужчин, и у женщин рекомендуют с момента их появления и до полного исчезновения. В ряде случаев, когда проявления сильные, а секс ухудшает ситуацию, на это время от него лучше отказаться вообще. Людям без симптомов кандидоза беспокоиться о том, что партнер может заболеть им из-за полового контакта, не нужно.

Женщинам репродуктивного возраста, принимающим флуконазол в капсулах, стоит использовать любую контрацепцию не только во время лечения, но и еще неделю после последней дозы препарата. Это связано с тем, что нет данных о его безопасности для плода.

Лечение показано, только если у партнера человека с обострением тоже есть симптомы и диагноз подтвердил врач — на основании клинической картины и лабораторных исследований. Если никаких проявлений нет, то и лечить ничего не нужно — даже если грибки выявят в анализах.

Профилактическое лечение полового партнера не снижает риск рецидивов молочницы, в том числе у женщин, у которых обострения чаще бывают регулярными.

Половой контакт при молочнице часто усиливает боль, зуд и жжение. Во время активной фазы инфекции стоит использовать презервативы, главное — следить, чтобы местные препараты для ее лечения были совместимы с латексом. Если нет, стоит приобрести презервативы из полиуретана.

Половых партнеров лечат только при наличии у них симптомов, а профилактическое лечение без жалоб им не требуется.