Вопрос врачу: как избавиться от кисты бартолиновой железы?
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией
Подскажите, что делать, если бартолиновая железа увеличена, но не доставляет дискомфорта, кроме эстетического? Есть ли способы вернуть ее в исходное состояние? И говорит ли ее увеличение о каком-то системном сбое в организме?
Почему увеличивается бартолиновая железа и что с этим делать
Бартолиновые железы — парные железы размером с горошины, которые располагаются в толще больших половых губ. Их задача — выделять секрет для увлажнения влагалища.
Иногда жидкость в бартолиновой железе образуется, но выйти не может — тогда формируется киста, то есть скопление секрета внутри, и железа увеличивается до 2—4 см. Кисты бартолиновой железы встречаются примерно у 3% женщин, почти всегда с одной стороны и чаще всего — в детородном возрасте.
Почему образуется киста бартолиновой железы. Наиболее частые причины — воспаление в области половых органов, вызванное неспецифической микрофлорой, например кишечной палочкой, стафилококками или стрептококками, либо возбудителями инфекций, передающихся половым путем: хламидиями, трихомонадами, гонококками.
Также киста может образоваться в результате травмы или без явной причины. Но к системному сбою появление кисты не имеет отношения — это локальная проблема.
Как она выглядит и ощущается. Чаще всего киста дает о себе знать только визуально: это округлое образование в области вульвы, из-за которого большие половые губы становятся асимметричными. Иногда она самостоятельно вскрывается — тогда из нее вытекает содержимое.
Еще содержимое кисты может воспаляться и нагнаиваться, то есть формируется абсцесс. Он сопровождается сильной пульсирующей болью, ощущением распирания, повышением температуры и ухудшением общего самочувствия.
Как лечат кисту бартолиновой железы. При подозрении на кисту бартолиновой железы важно обратиться к врачу, даже если ничего не беспокоит, кроме внешнего вида. Дело в том, что ее можно перепутать с другими заболеваниями — другими кистами , паховой грыжей или, в редких случаях, злокачественной опухолью. Поэтому врач иногда назначает дополнительное обследование. Например, гистологическое исследование образования показано женщинам старше 40 лет и при рецидивирующих кистах.
Бессимптомная киста размерами до 2—3 см обычно не требует лечения. Врач может рекомендовать теплые сидячие ванночки несколько раз в день — они помогают железе самостоятельно открыться и опорожниться, а также снимают дискомфорт при болезненности.
Если киста крупная или вызывает эстетический дискомфорт, врач может предложить установку катетера Ворда: в кисте делают разрез и устанавливают катетер примерно на четыре недели. За это время формируется новый проток железы, через который секрет сможет выходить самостоятельно. Процедуру выполняют с местной анестезией.
Если сформировался абсцесс, врач вскрывает и очищает полость от скопившегося секрета и гноя, а затем также устанавливает катетер для дренирования. При наличии факторов риска развития тяжелой инфекции врач может назначить антибиотики.
Если катетер не помог или киста возвращается, следующий шаг — марсупиализация. Это хирургическая операция под местной или общей анестезией, при которой кисту вскрывают и подшивают ее стенки к коже, создавая постоянное отверстие для оттока.
В редких случаях железу удаляют полностью. К этому методу прибегают в последнюю очередь, так как она важна для увлажнения влагалища.
