«Выбирала не госпиталь, а людей»: как я поехала рожать в Дубай
Сходите к врачу
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. В этой статье мы не даем рекомендаций. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
На шестой неделе беременности я встала на учет в московской клинике по ОМС, но все сразу пошло не так, как я рассчитывала.
Первый и второй триместры были омрачены постоянной молочницей, тревожностью и общим дискомфортом, а период активного роста живота — паховой грыжей. Врачи говорили, что единственный выход в такой ситуации — плановое кесарево сечение. Но я была не согласна с их прогнозами и стала искать другие варианты.
Расскажу, как я вела беременность в Москве, почему решила рожать в Дубае, как прошли роды и сколько все это стоило.
С какими трудностями я столкнулась во время беременности
В 2024 году я проводила зиму в Дубае. В это время в России тяжело болела моя бабушка, и, когда мне сообщили, что она умирает, я вернулась, чтобы попрощаться с ней. Тогда же узнала, что беременна. Я отнеслась к новому состоянию с особым трепетом, ведь у меня эндометриоз , на фоне которого иногда бывает сложно зачать естественным путем.
Поэтому я комбинировала ОМС с частной медициной: всегда старалась получать второе мнение. А скрининги проходила в консультативно-диагностическом центре «Открытая клиника» — стоимость зависит от триместра, но в среднем каждый обходился примерно в 6 500 ₽.
Токсикоз. Начало беременности сопровождалось легким токсикозом, с которым я справлялась самостоятельно: как только начинало тошнить, перекусывала детским питанием, и неприятные ощущения проходили. Еще я стала спать дольше обычного, но особых трудностей с этим не было, потому что работала из дома.
Молочница. Позже появилась проблема, о которой редко пишут в красивых блогах беременных — молочница, или кандидозный вульвовагинит . Она проявлялась дискомфортом, выделениями и сильным жжением — было неприятно даже ходить. Мне выписывали свечи, название которых я не запомнила, но эффекта не было. Однако к концу второго триместра проблема решилась.
Тревожность. Я постоянно испытывала тревогу по поводу предстоящих родов — пробовала работать с психологом, консультация у которого стоила 8 000 ₽. Еще купила онлайн-курс по подготовке к родам, но он не помог — лекции были сумбурными и поверхностными. Тогда я решила приобрести офлайн-курс, и он сработал лучше психолога: появилось полное понимание процесса — от физиологии родов до подготовки партнера, — и тревожность ушла.
Паховая грыжа. К шестому месяцу беременности, когда живот начал активно расти, у меня появилась грыжа. Она проявлялась выпячиванием, чувством тяжести и давления в области паха. Ее диагностировали еще в детстве, рекомендовали просто наблюдать, а с возрастом она вовсе перестала напоминать о себе. Я обратилась по этому поводу к хирургам по ОМС и платно — оба рекомендовали сделать операцию после родов.
Гинеколог из женской консультации стала настаивать на плановом кесареве, чтобы перестраховаться. И я решила обратиться за вторым мнением в частную клинику, но и там рекомендовали отказаться от естественных родов. Помню, тогда меня поразило не само мнение врачей, а их уверенность, что по-другому не стоит даже пробовать.
Как лечат паховую грыжу у беременных
Паховая грыжа — выпячивание содержимого брюшной полости через слабый участок брюшной стенки в области паха. Существует два вида таких грыж:
- Косая — ее содержимое выходит из брюшной полости через отверстие пахового канала . Чаще всего такие грыжи бывают врожденными, реже образуются из-за ослабления стенок пахового канала с возрастом.
- Прямая — ее содержимое не проходит через паховый канал, а находится рядом с ним. В основном развивается из-за слабости тканей брюшной стенки.
Паховая грыжа нередко проявляется единственным симптомом — мягким эластичным выпячиванием на границе низа живота и бедер. Часть людей могут ощущать дискомфорт, боль или тяжесть в области грыжи.
Почему возникает. Паховая грыжа может появиться в любой момент жизни без явной причины. Однако есть факторы, которые повышают риск. В первую очередь это мужской пол, перенесенная простатэктомия , случаи паховой грыжи в семье, низкий индекс массы тела, пожилой возраст и сопутствующие заболевания соединительной ткани. А еще — активность, которая приводит к повышению внутрибрюшного давления, например тяжелый физический труд, длительный кашель, напряжение при дефекации.
Беременность также увеличивает риск паховой грыжи — это связано как с гормональными изменениями, так и с повышением внутрибрюшного давления из-за растущей матки. Однако у беременных женщин такие грыжи встречаются редко — по некоторым данным, всего в 0,12% случаев.
Как лечат. Лечение только хирургическое. Однако беременных женщин оперируют редко — как правило, состояние не влияет на здоровье и развитие плода, поэтому вмешательство рекомендуют проводить после родов. Кроме того, некоторые грыжи возникают из-за повышенной растяжимости связок во время беременности и после родов могут быть незаметны.
Если грыжа вызывает серьезный дискомфорт и влияет на качество жизни во время беременности, операцию стоит отложить хотя бы до второго триместра. Экстренное хирургическое лечение проводят, только если грыжа ущемилась, перекрутилась или возникла кишечная непроходимость.
Важно знать, что паховую грыжу иногда путают с варикозным расширением вен круглой связки матки: она тоже проявляется уплотнением в паху и болезненными ощущениями. Однако после родов симптомы, как правило, проходят сами по себе.
Можно ли рожать естественным путем с паховой грыжей. Отдельных документов, регламентирующих тактику родов в этом случае, нет. Риск ущемления грыжи во время потуг существует, но это не значит, что нужно обязательно делать кесарево сечение. То есть сама по себе паховая грыжа не противопоказание к естественным родам.
Если кесарево все-таки требуется по другим причинам, его не стоит сочетать с одномоментной пластикой грыжи — важно позволить растянутой брюшной стенке вернуться к исходному состоянию.
Почему решила рожать в Дубае и как выбирала акушерку
В родах мне хотелось чувствовать себя человеком, окруженным заботой и вниманием, а не очередным пациентом. Я была уверена, что в России не получу такого отношения даже за деньги. И я решила искать команду, которая умеет слышать и не торопить, за границей.
Предполагаемая дата родов выпадала на декабрь, а мне было важно, чтобы я могла гулять с малышом в тепле без многослойной одежды. Поэтому выбор сразу пал на Дубай: мне понравилось проводить там зиму. К тому же я успела пообщаться на эту тему с разными женщинами и поняла, что в Дубае более индивидуальный подход к роженицам, а отдельная палата для размещения мужа в госпитале — норма, а не роскошь.
Меня не пугала чужая страна — сейчас там работает много русскоязычных врачей и акушерок. Именно таких специалистов я и стала искать в интернете. В итоге взяла платную онлайн-консультацию акушерки — она стоила около 1 500 AED (31 755 ₽) .
Я подробно рассказала о том, как протекала беременность, показала результаты исследований, и акушерка рекомендовала записаться на свой двухмесячный курс для подготовки к родам. Пройти его можно было в центре традиционного акушерства в Москве или напрямую у акушерки в Дубае, и я выбрала второй вариант.
Родственники и друзья удивлялись моему решению и спрашивали, зачем мне все это. Я отвечала, что в тепле легче восстанавливаться после родов. Это звучало почти легкомысленно, но оказалось чистой правдой.
Как готовилась к родам
Я прилетела в Дубай и начала проходить групповой офлайн-курс: акушерка много рассказывала о физиологии и объясняла, как проходят разные периоды родов, когда действительно может понадобиться кесарево сечение и что в целом может пойти не по плану. Понимание этих процессов прибавляло уверенности.
Параллельно выбирала госпиталь и врача. Я слышала, что в Англии очень высокий уровень поддержки естественных родов, поэтому искала доктора именно с британской практикой — языковой барьер не смущал.
Я обратилась в клинику HMS Hospital — очная консультация врача стоила 600 AED (12 786 ₽). Специалист мне сразу понравилась, и я решила, что буду рожать именно там. В Дубае не заключают контракты заранее, а оплачивают медицинские услуги уже при выписке, поэтому оставалось только ждать.
Однако в предполагаемую дату роды не начались. Но я была готова к такому сценарию: акушерка рассказывала об альтернативном методе подсчета сроков, который основан на длительности цикла женщины. У меня он длится 35 дней, поэтому небольшая задержка не должна была навредить малышу. Это успокаивало, несмотря на то что по протоколу обычно ориентируются на срок по первому УЗИ.
Врач контролировал мое состояние и тоже не торопил: во время дополнительных осмотров, каждый из которых стоил 600 AED (12 786 ₽), мне делали допплерометрию и оценивали, насколько хорошо работает система кровообращения между мной и ребенком. Проблем не было, поэтому тактика оставалась выжидательной и стимуляция не требовалась.
Сколько длится беременность в норме
Как определяют предполагаемую дату родов. Существует несколько методов расчета:
- по дате последней менструации — при стандартном 28-дневном цикле к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или 40 недель. Если цикл короче или длиннее 28 дней, срок корректируют: уменьшают при коротком цикле и увеличивают при длинном;
- по данным УЗИ в первом триместре на сроке от 11 до 13 недель и 6 дней. В этом случае ориентируются на КТР, или копчико-теменной размер, — расстояние от верхней точки головы плода до копчика. Если срок по УЗИ отличается от срока по менструации, приоритет отдают данным УЗИ: этот метод считается более точным;
- по дате переноса эмбрионов — такой способ используют, если беременность наступила в результате применения ВРТ, или вспомогательных репродуктивных технологий. Для этого к дате переноса прибавляют 266 дней, или 38 недель, и вычитают количество дней культивирования эмбриона.
Какой срок считается оптимальным для родов. Согласно российским клиническим рекомендациям, своевременными считаются роды в промежутке с 37 до 41 недели и 6 дней. Если беременность длится дольше, ее считают переношенной, и уже на сроке 41 неделя врач может предложить обсудить стимуляцию родов, чтобы снизить возможные риски.
В разных странах подходы немного отличаются. Например, Американский колледж акушерства и гинекологии допускает рассмотрение стимуляции в промежутке 41—42 недель, а ее проведение рекомендует не позднее 42 недель 6 дней.
Какие есть риски у поздних родов. Когда беременность длится дольше обычного срока, врачи уделяют особое внимание состоянию мамы и малыша. Это связано с повышением ряда рисков, включая вероятность того, что новорожденному может потребоваться более тщательное наблюдение в первые часы и дни, в том числе в отделении интенсивной терапии.
Так бывает, например, при аспирации мекония, когда ребенок до или во время родов вдыхает околоплодные воды, смешанные с первородным калом. Это может привести к проблемам с дыханием и инфекционным осложнениям.
Помимо этого, растет вероятность, что ребенок будет крупнее среднего. Это может повлиять на течение и длительность родов, а также стать причиной травм промежности матери. Поэтому риск кесарева сечения при переношенной беременности повышается.
Для каждой женщины врачи выбирают тактику индивидуально. Регулярный контроль помогает вовремя заметить изменения и выбрать самый безопасный вариант.
Как прошли роды
Схватки начались около восьми утра на сроке 42 недели и 2 дня, и ко мне сразу приехала акушерка для наблюдения. Первый период родов мы провели дома в спокойной обстановке. Когда раскрытие шейки матки было почти полным, поехали в госпиталь своим ходом.
Оформлением документов занимался муж, а меня сразу проводили в родильную палату и набрали ванну. Раскрытие было уже 7 см, но воды так и не отошли, поэтому мне прокололи плодный пузырь. Воды оказались прозрачными.
Обстановка была комфортной: со мной постоянно находилась моя акушерка, а также дежурная акушерка клиники, помощница и муж. Эпидуральная анестезия не понадобилась.
Врач приехала на потуги — они оказались тяжелыми и длились около четырех часов . Но никто не пытался ускорить процесс, за что я очень благодарна всей команде. Доктор проверял сердцебиение ребенка после каждой схватки, а в перерывах муж кормил меня, чтобы были силы тужиться.
В 23:11 на свет появилась моя дочь — мир неожиданно преобразился, когда я осознала, что подарила новую жизнь. Ребенка сразу осмотрел неонатолог — все было в порядке.
Как я восстанавливалась после родов
После родов я провела в клинике два дня: меня хорошо кормили, снабжали всем необходимым, включая одежду и подгузники, и помогали с уходом за малышом. А в день выписки дали заключение о том, что роды прошли нормально, и свидетельство о рождении дочери, в котором указали сразу две даты: по григорианскому и арабскому календарю.
За роды и послеродовое наблюдение мы заплатили 15 000 AED (319 650 ₽). Услуги акушерки оплачивали отдельно — они тоже стоили 15 000 AED (319 650 ₽).
В течение пары недель паховая грыжа самостоятельно вправилась и больше не давала о себе знать. Хирург все же рекомендует ее удалить, но я пока не хочу делать операцию.
Оказалось, теплая солнечная погода зимой и возможность гулять без многослойной одежды и серого неба над головой — это не мелочь, а идеальная среда для бережного послеродового восстановления. Я ни разу не пожалела о своем решении рожать в Дубае — это стоило не так дорого, как я думала, а отношение медиков и условия превзошли все ожидания.
Сколько потратила на ведение беременности и роды
На роды и услуги акушерки я потратила около 640 000 ₽. Еще в общей сложности отдала порядка 130 000 ₽ за разные курсы по подготовке к родам. Консультации акушерки и врача в Дубае стоили примерно 70 000 ₽. А скрининги в Москве обошлись в 19 500 ₽. Еще 8 000 ₽ я заплатила за консультацию психолога.
Также я нанимала фотографа для съемки во время родов — его услуги обошлись еще в 85 000 ₽.
На ведение беременности и роды я потратила почти 900 000 ₽
| Мягкие роды в госпитале Дубая, включая двухдневное пребывание в госпитале | 319 650 ₽ |
| Сопровождение акушерки во время родов | 319 650 ₽ |
| Курсы для подготовки к родам | 130 000 ₽ |
| 3 дородовые консультации врача в госпитале Дубая | 38 360 ₽ |
| Первичная онлайн-консультация акушерки | 31 755 ₽ |
| 3 скрининга в клинике Москвы | 19 500 ₽ |
| Консультация психолога в Москве | 8 000 ₽ |
