Приложение Т—Ж
В нем читать удобнее

Правда ли, что нужно есть строго три раза в день?

4
Аватар автора

Юлия Лебедева

медицинский журналист

Страница автора

Самая распространенная схема питания — два-три основных приема пищи в сутки.

Это не универсальный режим, и многие меняют его в зависимости от личных предпочтений или рабочего графика. Но есть состояния, такие как диабет или синдром раздраженного кишечника  , при которых четкая схема питания становится необходимостью.

Разберемся, сколько раз в день стоит есть здоровому человеку и когда действительно важно следить за количеством приемов пищи.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам

Как часто нужно есть

Единой схемы питания, которая одинаково подошла бы всем, нет. На то, как часто нужно есть конкретному человеку, влияет множество факторов — например, рабочий график, состояние здоровья, уровень активности и личные предпочтения.

Но слишком частые перекусы могут привести к перееданию, что увеличивает риск лишнего веса и сопутствующих проблем со здоровьем. А слишком длинные перерывы между приемами пищи могут навредить.

Например, одно крупное исследование с участием людей сорока лет и старше показало, что у тех, кто ел только один раз в день, риск смерти от всех причин был выше, чем у тех, кто ел трижды в день. Причем особенно сильно возрастал риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Авторы считают, что такая разница может возникать потому, что люди, которые едят редко, недополучают нутриенты, а также потому, что они в целом придерживается не самых здоровых пищевых привычек и образа жизни. Кроме того, длительные перерывы между приемами пищи, вероятно, негативно влияют на работу инсулина, обмен глюкозы и холестерина.

Что стоит делать вместо подсчета приемов пищи

Учиться распознавать голод. Диетологи рекомендуют ориентироваться не на количество приемов пищи и калории, а на чувство голода и насыщения. Голод проявляется урчанием и ощущением пустоты в животе, снижением концентрации, раздражительностью, усталостью, а иногда и легким головокружением.

Но распознать голод бывает непросто. Чаще всего так происходит из-за влияния внешних факторов, которые отвлекают от субъективных ощущений. Это, например, навязчивая реклама еды, привычка есть «за компанию», заедать негативные эмоции. В таких ситуациях может помочь шкала голода и сытости. Она состоит из десяти уровней, где 1 — это очень сильный голод, а 10 — дискомфортное переедание.

Как правило, на первых двух уровнях человеку нестерпимо хочется жирной или сладкой пищи и остановиться вовремя трудно, что нередко заканчивается перееданием. Поэтому важно начинать есть, когда человек голоден, но еще не теряет контроль, а заканчивать — когда сыт, но нет ощущения переполненности.

Шкалу голода и сытости можно прикрепить на холодильник и сверяться с ней до и после каждого приема пищи
Шкалу голода и сытости можно прикрепить на холодильник и сверяться с ней до и после каждого приема пищи

Следить за качеством рациона. Важно, чтобы питание было разнообразным и включало все основные группы продуктов. Авторитетные организации вроде ВОЗ рекомендуют ежедневно съедать не менее 400 г овощей и фруктов, выбирать полезные источники белка, например рыбу, птицу и бобовые, включать цельнозерновые и отдавать предпочтение ненасыщенным жирам — из рыбы, авокадо, орехов и растительных масел.

А вот потребление соли и добавленного сахара стоит ограничить: соли — до 5 г в день, сахара — до 10% от суточной калорийности рациона, то есть около 50 г при потреблении 2 000 ккал. Также стоит минимизировать или исключить алкоголь и продукты глубокой переработки — например, сосиски, колбасы, чипсы и фастфуд.

Учитывать размер порций — объем, который человек может съесть за один прием пищи. Есть разные способы, как определить размер порций. Один из самых удобных — метод кулака или ладони. Например, порция некрахмалистых овощей вроде моркови и баклажана — две ладони, крупы и бобовых — кулак, красного мяса или птицы — одна ладонь без пальцев, рыбы — одна ладонь с пальцами.

Согласно американским рекомендациям по питанию, суточный рацион должен включать примерно три овощные, две фруктовые, четыре цельнозерновые, три молочные и три белковые порции. Эту условную норму распределяют на весь день, включая перекусы. При этом важно помнить, что перекус — это дополнение к основным приемам пищи, поэтому его объем должен небольшим.

Пример дневного рациона из трех основных приемов пищи и двух перекусов

ДеньЗавтракПерекусОбедПерекусУжин
1Овсянка на молоке с ореховой пастойГорсть орехов и небольшое яблокоКуриное бедро с гречкой, овощной салат с оливковым масломБанан и пара ложек греческого йогуртаРыба с булгуром и овощами
2Омлет из двух яиц, ломтик цельнозернового хлеба с авокадо, помидорЙогурт и горсть любых ягодРис с говядиной и овощамиЯблоко и кусочек сыраТворожная запеканка с изюмом и орехами
3Творог жирностью 5% с ягодами или фруктами, цельнозерновой хлебец с творожным сыромГруша с горстью ореховЖирная рыба с отварным картофелем, квашеная капуста с растительным масломПолстакана кефира и бананИндейка с киноа, тушеная овощная смесь
ДеньЗавтракПерекусОбедПерекусУжин
1Овсянка на молоке с ореховой пастойГорсть орехов и небольшое яблокоКуриное бедро с гречкой, овощной салат с оливковым масломБанан и пара ложек греческого йогуртаРыба с булгуром и овощами
2Омлет из двух яиц, ломтик цельнозернового хлеба с авокадо, помидорЙогурт и горсть любых ягодРис с говядиной и овощамиЯблоко и кусочек сыраТворожная запеканка с изюмом и орехами
3Творог жирностью 5% с ягодами или фруктами, цельнозерновой хлебец с творожным сыромГруша с горстью ореховЖирная рыба с отварным картофелем, квашеная капуста с растительным масломПолстакана кефира и бананИндейка с киноа, тушеная овощная смесь

При каких болезнях и состояниях нужно следить за количеством приемов пищи

Хотя большинству здоровых людей стоит есть по потребности и не нужно считать приемы пищи, при некоторых болезнях и состояниях режим питания — важная часть лечения.

Сахарный диабет. В этом случае четкий режим питания необходим, чтобы предотвратить резкие изменения уровня глюкозы в крови. Это особенно важно при лечении инсулином, когда длительные перерывы между приемами пищи могут привести к гипогликемии — опасному падению сахара в крови. Конкретная схема питания зависит от терапии, поэтому ее нужно обсуждать с лечащим врачом.

Заболевания ЖКТ, при которых могут возникать разные неприятные симптомы, такие как вздутие, боль в животе, тошнота, запоры и другие симптомы. К ним относятся, например:

  • синдром раздраженного кишечника. При этом состоянии специалисты рекомендуют есть небольшими порциями четыре-пять раз в день и не пропускать приемы пищи;
  • гастропарез  — стоит есть маленькими порциями 6—8 раз в день;
  • цирроз  — небольшие порции каждые три-четыре часа и перекус перед сном;
  • синдром короткой кишки  — есть маленькими порциями 6—8 раз в день, а жидкость пить между приемами пищи;
  • демпинг-синдром  — питаться небольшими порциями пять-шесть раз в день, не пить за час до еды и стараться отдыхать 15—30 минут после приема пищи.

Хроническая обструктивная болезнь легких  . При этом заболевании большие порции могут мешать дыханию: полный желудок давит на диафрагму  и ограничивает ее движение. Поэтому пациентам с ХОБЛ рекомендуют питаться небольшими порциями и часто — 4—6 раз в день.

Беременность. В первом триместре многие женщины сталкиваются с тошнотой. В этот период врачи рекомендуют питаться небольшими порциями каждые один-два часа — это помогает уменьшить неприятные симптомы.

На более поздних сроках увеличенная матка давит на желудок, поэтому лучше разделить рацион на пять-шесть небольших приемов пищи.

Расстройства пищевого поведения — анорексия, булимия и компульсивное переедание. При этих состояниях нарушено восприятие голода и сытости, а следовательно, и режим питания. Обычно людям с расстройствами пищевого поведения нужна помощь психиатра. Лечение включает психотерапию, медикаментозное лечение и помощь с формированием нормального режима питания. В Т⁠—⁠Ж есть отдельная статья о лечении расстройств пищевого поведения.

Онкологические заболевания. Во время химиотерапии и облучения часто возникает тошнота, рвота и снижение аппетита. В этих ситуациях рекомендуют есть небольшими порциями пять-шесть раз в день, чтобы уменьшить симптомы и получить достаточно нутриентов.

Множественные хронические заболевания. Это особенно актуально для пожилых людей: сочетание нескольких болезней и прием большого количества препаратов могут снижать аппетит и вызывать тошноту. В таких случаях режим питания подбирают индивидуально, но нередко рекомендуют питаться часто и небольшими порциями.

Что в итоге

Универсальной схемы питания, которая подходит всем, нет. Для большинства людей удобно трехразовое питание с парой перекусов: такой режим помогает избежать сильного голода и равномерно распределить энергию в течение дня. При этом важно уделять внимание не столько количеству приемов пищи, сколько качеству рациона: стараться есть больше овощей, фруктов и цельнозерновых, ограничить насыщенные жиры, соль, сахар и спиртное.

Но есть некоторые состояния, при которых четкий режим питания становится важной частью лечения. К ним относятся диабет, синдром раздраженного кишечника, ХОБЛ и некоторые другие.

У вас тоже есть каверзный медицинский вопрос? Задайте его нам — и мы попробуем найти ответ!

Юлия ЛебедеваСколько раз в день вы едите?
  • user6392811"Например, одно крупное исследование с участием людей сорока лет и старше показало, что у тех, кто ел только один раз в день, риск смерти от всех причин был выше, чем у тех, кто ел трижды в день" а другое крупное исследование показало ровно противоположные результаты. Сейчас это как гороскоп - не нравится один, просто найди другой)1
  • Тёплая тапочкаОбычно ем 4-5 раз в день, желание поесть возникает уже 1-2 часа после последнего приема пищи, хоть желудок часто еще полный, это больше психологических голод, так как если увлеченно что-то делаю или в поездке, то мне комфортно. Раньше питалась очень нерегулярно 1-2 раза в день, иногда 1 раз в день, а иногда за день был только кофе и плитка шоколадки. Как мне кажется, это повлияло сильно на появление проблем с желчным и кишечником, поэтому я сейчас полностью на стороне тех, кто есть регулярно. Мои блюда в целом все норм по КБЖУ, но есть слабые места, с которыми надо пытаться бороться: 1. сильный перекос в первую половину дня, из-за чего уже после 16:00 нет свободных калорий. 2. приучена к большим порциям, если я не почувствовала, что желудок хорошенько растянулся, мне хочется есть дальше. 3. ем мало овощей, для меня они скорее способ заполнить желудок без набора лишних калорий, в получение нормального количества витаминов из овощей, которые можно в себя впихнуть за день, я не верю. 4. фрукты игнорирую почти всегда — много калорий и углеводов, а насыщения ноль, лучше эти углеводы я потрачу на доп порцию каши.0
  • user6392811Есть начинаю в 15-17 часов дня, и заканчиваю (в идеале) за 3-4 часа до сна, в итоге окно питания 2-4 часа. Раз в неделю-две не ем 36-48 часов вообще. А иногда устраиваю "ретрит" от еды на 4 суток Да, может я проживу меньше, чем если бы я ел с утра до вечера (хотя я в этом сильно сомневаюсь), но мне важнее качество жизни, а не продолжительность, именно на таком варианте питания я живу лучшую из испробованных мною жизней0
  • Алексиу2-3 раза, ужин всегда скромнее. Немножко белка и клетчатки.0
Сообщество