Бесит, когда в частных клиниках неуважительно относятся к пациентам с ДМС

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции

Mary

тщательно выбирает клиники

Страница автора

Бесит предвзятое отношение к пациентам, приходящим по ДМС, — как будто они лечатся бесплатно.

Расскажу про два случая. Вышла из кабинета стоматолога и услышала перешептывания: «Уже второй раз за месяц пришла». Больше к ним не записывалась. В другой раз меня внаглую просили доплатить наличкой, хотя полис полностью покрывал услуги.

Методом исключения ищу клиники, где сотрудники на ресепшене не кривят губы, а врачи не обсуждают, когда приходит пациент по ДМС.

Бесит! Читатели — о вещах и явлениях, из-за которых они впадают в ярость

Рассказать свою историю

права пациента медицинское страхование общение с врачом

РедакцияСталкивались с трудностями при лечении по ДМС? Поделитесь опытом:

Crazzzy howletЯ в свое время случайно в личном кабинете одной из клиник, куда по ДМС хожу, нашла историю оплат услуг (потом они эту вкладку то ли совсем от пользователей скрыли, то ли перенесли куда-то в еще более замудренное место). Так вот одни и те же анализы за счет ДМС и за свой счет стоили по-разному, за счет ДМС дешевле процентов на 10-20. Зато стало понятно, почему клиника так относится - они уже могут выбирать себе клиентов и поэтому им выгоднее брать тех, кто платит сам и дороже, а не радоваться каждому пациенту.8
Йожег Без ГоловыCrazzzy, в клинике, где я до этого лет 10 лечился за свой счет. а сейчас хожу по полису ДМС всегда существовал вариант депозитного договора, если ты приходишь к ним с наличными. Заносишь в кассу сразу 30к на год - и все анализы и посещения врачей дешевле на 10-15%. Через год остатки возвращаются или договор пролонгируется с довзносом в кассу до новых 30к. Так что даже если по ДМС оплата дешевле идет, то как раз на ту же скидку, так что моей клинике наверное все равно. По крайней мере отличий в отношении как к платному пациенту и как к пациенту по ДМС не нашел.9
лалка лаловнаМне вообще не нравится пользоваться дмс. По сути это посредник медицинских услуг. И начинается: мне нужно к этому специалисту - назовите конкретную дату - а для меня это не имеет значения - ну вы все равно назовите, так нужно. Куча созвонов... Последний контракт расторгла из-за технических проблем с приложением. Вообще ни о чем. И да, после работы к ним не попасть. Нужно ездить именно в рабочее время, до 5-6 вечера (в самые пробки))). Проще напрямую с клиникой связаться и выбрать удобную дату и комфортное время для посещения и оплатить прием полностью, чем вот так вот возиться с вот этим из-за экономии. И да, кстати, не факт, что к нужному специалисту не запишут на другой конец города (потому что именно эта клиника входит в программу дмс), а я без машины, чтобы добираться туда максимально быстро. О государственных поликлиниках вообще молчу - добраться до терапевта, чтобы оформить больничный вообще нереально, прием по полчаса каждого пациента, а таких в очереди 13 штук и каждому нужно вот прям сейчас, ведь сидит уже с 6 утра.0
лалка лаловналалка, забыла добавить, что я с региона, и со мной связывается почему-то не местный филиал, а звонят из Москвы, что тоже влияет на качество услуг, ведь они не могут посмотреть, а свободен ли врачебный специалист именно в эту дату. В общем, ну его. Неприятно, конечно переплачивать, но бесконечные созвоны утомляют не хуже очередей. Ну и вердикт: я банально в клинику не дошла по ДМС, потому что уже были неприятны эти звонки с записью 😆😆😆1
Влад БеляковЕсть ещё другой вариант: Если ты по ДМС, то клиника тебя гоняет по всем врачам (даже которые тебе не нужны) прежде чем дать направление на процедуры. Например, чтобы направить к массажисту на поясницу - направили к эндокринологу, терапевту и т.д. Клиника себе набивает за счёт этого доп прибыль, а врачи - норму по направлениям. Решается сменой клиники.10
СклеротичныйCrazzzy, ну так можно не сотрудничать со страховой и выбирать только тех, кто платит сам :)7
SmurfetkaНу вообще как-то странно у вас. Ну и что, что по дмс клиника получит чуть меньше, чем если бы вы с улицы пришли. Зато можно предложить доп обследование, которое вы бы не сделали за свои деньги, хотя было бы не плохо просто проверится. И получается, что, хоть и не все по дмс, но экономия ~70%.22
Sneg VmarteВообще такого не замечала, даже наоборот - доктора стараются все оформить так, чтобы все согласовалось без проблем по ДМС, а если все же нужен какой-то дополнительный анализ, который не покрывает мой полис - очень извиняются.43
Crazzzy howletлалка, странный у вас ДМС. Мы записываемся сами в выбранную клинику согласно предоставленным спискам и по факту записи просим у страховщиков "оплаты" конкретного приема/анализа/обследования, причем факт записи они не всегда даже спрашивают. Для согласования анализов/обследований нужно назначения сфоткать и отправить на электронную почту. Если бы страховщики сами выбирали место и время записи, я бы сильно задумалась, зачем это надо13
Курочка ДрёмаBoris, пациенты с ОМС ходят туда, где про уважение слышали единицы...11
Курочка ДрёмаНе хотелось бы в это верить , но все те разы, когда ходила по ДМС, складывалось впечатление, что врачи пофигистичнее. Поэтому к специалистам, где меня реально что-то беспокоит, по ДМС не обращаюсь. Если нужна просто консультация, типа второго мнения, или просто объяснить результаты УЗИ - тогда ок, иду.6
лалка лаловнаCrazzzy, возможно у вас другой тариф и другая компания. у нас корпоративно и поставлено на поток. а так ну типа выбираю сама желаемый день, а мне предоставляют время из их возможностей 😅0
user1306827Обычно по ДМС все ок, но это если в Москве, стоит обратиться в области, как начинается квест с выискиванием страховой. А однажды мне лор заявил, что у меня киста, которую нужно удалить и что ДМС обычно не согласовывает эту процедуру и вообще это в моих интересах с ними согласовывать, он этим заниматься не собирается. Разговаривал грубовато. Попала я к нему из за близости к дому. После него уже сходила к доктору к которому обычно хожу на промывание, который сказал, что никакой кисты у меня нет, о чем я потом написала в отзывах в ту клинику. Из нее мне уже звонила заведующая и приглашала на прием, дабы разобраться в диагнозе и что я не так поняла доктора. Я ей сказала, что это нужно им, а не мне, что диагноз не подтвердился от врача, которому я доверяю и удалять отзыв я не буду.2
Эмма ЛиДМС позволяет привлечь доп.клиентов. Но эта та ещё бюрократия. Шаг право, шаг влево и страховая не будет возмещать. В государственных больницах есть отдел платных услуг - они собаку съели на работу со страховыми, они по ОМС и ДМС все сводят. Если клиника не учла что-то, то расходы упадут на клинику. Опять же в частной клинике может не быть специального сотрудника, кто за этим следит. И получается, что свой стресс и недовольство сотрудники сливают на клиентов, а не на руководителя/глав.врача. А руководитель эту проблему не решает. А порой, как поется в песне у Биртмана "просто человек - человек-говно" Уголок потребителя - пишите жалобу, отзыв на специализированных порталах, письмо руководителю. Я знаю одну стоматологию там за деньги лечишься и не важно 500 рублей или 36 тысяч оставил за прием - администратор на тебя как на грязь из-под ногтей. Так что порой не в ДМС и ОМС дело.1
Денис ПетрухинУважительно нужно относиться и по омс-обмлуживанию, так как на нашу зарплата идёт начисление для отправки в специализированный фонд финансирования.4
ЛюбовьУ меня раньше таких проблем не было, а сейчас у меня ДМС только в одной (самой крупной) сети клиник, так как мой работодатель с этой сетью в одном холдинге. Да ещё и "с прямым доступом", что означает, что согласовывает большинство услуг сама клиника, а не страховая. И это капец. Мне тут не согласовали чистку зубов, хотя у меня в полисе черным по белом написано, что она входит. Страховая разводит руками - это клиника решает. Клиника говорит: "врач написал не тот диагноз". Какой ещё диагноз, если это косметическая по факту процедура? Придется тратить время и идти к другому врачу в надежде, что он "правильно оформит". Также и на МРТ например за деньги куча мест, а по ДМС в самых неудобных клиниках и в самое неудобное время. Бесит жутко.3
Ленапо дмс с обычными врачами трудностей не испытывала, всегда всё было хорошо, а вот стоматология это моё больное место. Вроде и входит целый перечень услуг, а прихожу в клинику "это не согласовала страховая", и так каждый раз, и вот я с имеющимся полисом со стоматологией отдаю 200 тыс за 4 приёма) в стоматологии в принципе, насколько я понимаю, стараются максимально не лечить по дмс, только за свои деньги.0
Рыжая ЭммаИногда замечала такое предвзятое отношение, да. Но это видимо, у людей из клиники в головах такое предубеждение, типа не свои деньги плачу, а пользуюсь деньгами компании. которая мне этот ДНС предоставляет, то есть некоторым образом "халявщица". Но точно также некоторые не любят работать с сертификатами подарочными, типа пришла не за свои кровные, а кто-то уже тебе это оплатил/подарил, а ты опять же "халявщица") Тут нет особо логики, но есть такое, видимо из-за каких-то предубеждений.0
Деструктивный шмельНаоборот, по дмс тебя все в пятую точку целуют, все исследования проходишь максимально быстро, и реально помогают, а не просто делают вид. Меня так спас врач невролог по дмс, я пришла с воспалением тройничного нерва, меня прогнали по всем связанным врачам, нашли искривленную носовую перегородку, назначили лечение, которое помогло буквально за три дня. Если бы пошла в бесплатную поликлинику по ОМС, я бы только рентген делала месяц, так как ждала бы очереди.0
Шмель из РоссииМне кажется, тут не в ДМС дело, а в людях, которые некорректно себя ведут. Они в любом случае получат деньги. Причем в бОльшем объеме, потому что люди, осознав, что у них есть доступ к медицинской помощи без нервотрепки, побегут лечить свои застарелые и не очень болезни (источник - собственный опыт)3
ТРС пациентами по дмс часто возникают проблемы, потому что страховая или работодатель обещают им, что "все включено". На самом деле чаще всего страховые оплачивают только самый необходимый минимум исследований по протоколу для конкретного диагноза. Если по их результатам что-то не так - опять идите на прием и дальше согласовывайте. Врач не может назначить что-то" просто проверить", не занимаясь подлогами и не приписывая лишние жалобы. Страховые цепляются к оформлению, к датам, к назначениям, лишь бы не оплачивать клинике услуги. Пациенты не виноваты, но часто они проблемнее тех, кто за свой счет. И да, часто врач получает зп в виде процентов за прием, а цены дмс часто намного ниже, чем обычные.1
Бельчиха ПушистаяКурочка, но и в госклиниках есть нормальные врачи.2
Ирина ФедороваРыжая, предвзятое отношение имеет свои корни и причину. По дмс страховая перечисляет деньги в течение 2- 3 месяцев. То есть врач принимает вас в мае , а деньги получит в августе. С наличными естественно по другому. Отсюда такое отношение врачей. В некоторых клиниках зарплату по дмс выплачивают заранее, не дожидаясь перечисления. В таких клиниках пациентов ДМС любят , они в приоритете. Вот и весь секрет0
АнастасияОбслуживаюсь по ДМС лет 6 и ни разу не было проблем при посещении врачей. Никогда никто не грубил и тем более не отказывал, наоборот, предупреждаю врачей, и они довольно часто идут навстречу и «приписывают симптомы», чтоб мне точно согласовали анализы. Пару раз только пришлось убеждать стоматолога, что по ДМС можно поставить нормальные пломбы, а не временные, но тут больше был вопрос в том, что они сами не знали что можно, т к сотрудничают с несколькими страховыми и где-то можно, а где-то нет. Все проверили и сделали)0
АнастасияБельчиха, обычно врачи одинаковые в госклиниках и в частных) по полдня и там и там работают. Меня врач из частной клиники наоборот пригласила в государственную, где она работала, для прохождения диспансеризации3
Бельчиха ПушистаяАнастасия, знаю, но каждый занимается тем, что он хочет, и в частную медицину они подаются не просто так, а ради большей з/п.0
Вячеслав Иванов\\\\\.....неуважительно относятся к пациентам с ДМС......////// А спокойно и без какого либо крика сказать грубияну, что после вашей жалобы в региональный здравотдел, с копией в регион. прокуратуру, на саму эту клинику у них отберут лицензию по работе с ДМС, ума, как понимается, на это у вас не хватает? Мне еще ни разу в жизни не доводилось встречаться с идиотами, кто бы отказался получать бюджетные деньги, как с одной стороны. А с другой, для частных клиник лицензия для работы с ДМС есть чуть ли не самый первый источник основного дохода и за который эти клиники держатся всеми правдами и порой неправдами. А т.к. на этом поприще желающих, как "собак нерезанных", то и эффект спокойно высказанного может оказаться........., короче не мне вам подобное пояснять.0
Ксения Т.Я чаще выбираю клиники с прямым доступом, и по моему опыту многие из них работают в основном с ДМС. Со стороны персонала клиник всегда все тоже было прекрасно, персонал приветливый и максимально стремится помочь. Ну а с врачами может не повезти и по ДМС, и по ОМС, и платно. Проблем никогда не было: да, страховая может не согласовать что-то, если не входит в клинические рекомендации при диагнозе, но в основном все подтверждают. По ДМС я и за здоровьем слежу тщательнее. Например, на МРТ с контрастом я бы скорее всего подзажалась, а раз оно входит в страховку, то схожу, конечно же. Врачи в этом плане чаще шли навстречу, что-то дополнительное выписать. Но вот что мне не нравится в текущей страховой компании (полис от работодателя) - это долгие ответы в чате. Приходится звонить, чтобы ускорить процесс, но это не всегда удобно, поскольку каждый раз лотерея на предмет времени ожидания на линии.0
Диванный экспертНикогда такого не замечал, всегда все вежливы, вам попалась плохая клиника0