Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
«Мне назначили таблетку 10 мг, а дома есть 20 мг. Можно просто разломить её пополам?»
Иногда- да. Но далеко не каждую таблетку можно делить. В некоторых случаях после этого вы действительно получите две дозы примерно по 10 мг, а в других- можете изменить действие препарата.
О Сообщнике Про
Врач-кардиолог, к. м. н. Работаю в КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ. Занимаюсь лечением болезней сердца, эхокардиографией и стресс-эхокардиографией. В Т—Ж пишу о профилактике и частых вопросах пациентов с позиций доказательной медицины. Мой телеграм-канал: @dr_isamagamadov.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
Зачем вообще на таблетке делают риску?
Бороздка посередине таблетки часто предназначена для того, чтобы её было легче разделить на части. Например, врач назначил половину таблетки или нужной дозировки препарата нет в аптеке.
Но наличие риски само по себе ещё не означает, что препарат разрешено делить. Для конкретного лекарства это должно быть предусмотрено производителем и указано в инструкции. FDA отдельно обращает внимание: если возможность деления таблетки официально предусмотрена, производитель должен подтвердить, что полученные части обеспечивают необходимую дозировку.
Поэтому главное правило очень простое: смотрите не только на таблетку, но и на инструкцию именно к этому препарату и конкретному производителю.
Какие таблетки обычно можно делить?
Обычную таблетку без специальной системы высвобождения нередко можно разделить, особенно если на ней есть риска и такая возможность прямо указана в инструкции.
Если таблетку приходится делить регулярно, удобнее использовать специальный таблеткорез. Руками получить две действительно одинаковые половины бывает сложно, особенно если таблетка маленькая.
Есть и ещё один практический момент: не стоит заранее делить всю упаковку на половинки. После повреждения оболочки препарат может хуже переносить влагу и другие условия хранения. FDA рекомендует сначала использовать обе части одной таблетки и только затем делить следующую.
А какие таблетки лучше не делить?
Особого внимания требуют препараты пролонгированного или модифицированного высвобождения. На упаковке или в названии можно встретить обозначения вроде XR, XL, SR, CR, MR, retard.
Такая таблетка может быть устроена так, чтобы лекарство высвобождалось постепенно в течение нескольких часов. Нарушение её структуры потенциально способно изменить скорость высвобождения препарата. FDA указывает, что большинство препаратов с пролонгированным или контролируемым высвобождением не предназначены для деления, если производителем прямо не предусмотрено обратное.
Осторожность нужна и с таблетками со специальной оболочкой, например кишечнорастворимой. Такая оболочка нужна не для красоты: она может защищать препарат от разрушения в желудке или желудок от воздействия лекарства.
А если таблетка без риски?
Это не означает автоматически, что разделить её физически невозможно. Но возникает другой вопрос: получите ли вы две одинаковые дозы? Если производитель не предусматривает деление, нельзя быть уверенным, что действующее вещество распределится между двумя получившимися кусочками именно так, как необходимо.
Поэтому самостоятельно превращать таблетку 10 мг в «две по 5 мг» только потому, что она хорошо ломается, — не лучшая идея.
Главное правило
Если врач назначил половину таблетки- это нормальная и распространённая схема лечения. Но если вы решили делить препарат самостоятельно, сначала проверьте инструкцию.
Не ориентируйтесь только на наличие полоски. Посмотрите, разрешено ли деление именно этой таблетки, и особенно внимательно относитесь к препаратам с модифицированным высвобождением и специальными оболочками.
Если сомневаетесь — проще уточнить у врача или фармацевта, чем экспериментировать с дозировкой.
