Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторская орфография и пунктуация. Описанный опыт — личный и не является медицинской рекомендацией
Представьте: вы каждый день принимаете лекарство, но сегодня забыли выпить таблетку. Вспомнили только вечером или даже на следующий день.
Что делать? Принять пропущенную дозу, выпить сразу две таблетки или просто продолжить лечение?
Всё зависит от препарата и от того, сколько времени прошло. Разберём на примерах.
О Сообщнике Про
Врач-кардиолог, к. м. н. Работаю в КВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ. Занимаюсь лечением болезней сердца, эхокардиографией и стресс-эхокардиографией. В Т—Ж пишу о профилактике и частых вопросах пациентов с позиций доказательной медицины. Мой телеграм-канал: @dr_isamagamadov.
Это новый раздел Журнала, где можно пройти верификацию и вести свой профессиональный блог
🩺 Если забыли таблетку от давления
Например, амлодипин, периндоприл или валсартан.
Для многих препаратов действует простое правило: если вспомнили о таблетке достаточно рано, её можно принять. Если уже близко время следующего приёма, пропущенную дозу обычно не восполняют.
Две таблетки сразу принимать не нужно. Это может вызвать чрезмерное снижение давления.
❤️ Если пропустили бета-блокатор
Бисопролол, метопролол и другие препараты этой группы замедляют пульс и уменьшают нагрузку на сердце. При пропуске дозы не следует удваивать следующую., так как это может привести к выраженому снижению пульса и давления.
А если регулярно пропускать приём или резко прекратить лечение, у некоторых пациентов могут участиться сердцебиение и приступы стенокардии.
🩸 Если забыли антикоагулянт
Здесь особенно важно не ошибиться. Эти препараты снижают риск образования тромбов, а значит пропущенная таблетка может увеличить вероятность тромбоза.
Апиксабан (Эликвис)
Обычно принимают дважды в сутки. Если пропустили таблетку, примите её как можно скорее, затем продолжайте обычную схему. Не принимайте двойную дозу для компенсации пропуска.
Дабигатран (Прадакса)
Обычно принимают дважды в сутки. Здесь действует правило 6 часов:
- Если до следующего приёма осталось 6 часов или больше, примите пропущенную дозу.
- Если меньше 6 часов, пропустите её и продолжайте лечение по обычному графику.
Ривароксабан (Ксарелто)
Здесь всё зависит от схемы лечения.
- 15 или 20 мг один раз в сутки: примите пропущенную таблетку как можно скорее. На следующий день вернитесь к обычному графику. Удваивать дозу нельзя.
- 15 мг дважды в сутки: при лечении острого тромбоза инструкция допускает одновременный приём двух таблеток по 15 мг, чтобы обеспечить суточную дозу 30 мг.
Поэтому даже среди антикоагулянтов нет одного универсального правила.
⚠️ Почему нельзя просто выпить две таблетки?
Потому что двойная доза не возвращает время, когда вы оставались без необходимого действия препарата. Зато может повысить риск побочных эффектов: резкого снижения давления, урежения пульса или кровотечения.
Исключения существуют, как в примере с ривароксабаном, однако они должны быть прямо предусмотрены инструкцией.
А чтобы реже забывать о лекарствах, поставьте ежедневное напоминание в телефоне или привяжите к ежедневным ритуалам. Простая привычка, которая действительно помогает соблюдать лечение.
